Гептрал таблетки кишечнораств. п/о плен. 500мг 20шт
товар сертифицирован и проверен системой "Честный знак"
- ПроизводительЭббВи С.р.Л.
- Страна производстваИталия
- КатегорияГепатопротекторы
- Действующее вещество (МНН)Адеметионин
- Все характеристики
Основные свойства
Инструкция по применению Гептрал таблетки кишечнораств. п/о плен. 500мг 20шт
Краткое описание
Внутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях, депрессивные синдромы.
Показания
- холангит;
- внутрипеченочный холестаз;
- токсические поражения печени различной этиологии (в том числе алкогольной, вирусной, лекарственной /антибиотики, противоопухолевые средства, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы/);
- жировая дистрофия печени;
- хронический гепатит;
- цирроз печени;
- энцефалопатия, в том числе ассоциированная с печеночной недостаточностью (включая алкогольную);
- депрессия (в том числе вторичная);
- абстинентный синдром (в том числе алкогольный).
Код МКБ-10 | Показание |
---|---|
T37.1 | Отравление антимикобактериальными препаратами |
T43.0 | Отравление трициклическими и тетрациклическими антидепрессантами |
T37.5 | Отравление противовирусными препаратами |
T38.4 | Отравление пероральными контрацептивами |
T45.1 | Отравление противоопухолевыми и иммунодепрессивными препаратами |
T36 | Отравление антибиотиками системного действия |
K71.0 | Токсическое поражение печени с холестазом |
K73.9 | Хронический гепатит неуточненный |
K74 | Фиброз и цирроз печени |
K77.8 | Поражение печени при других болезнях, классифицированных в других рубриках |
K76.9 | Болезнь печени неуточненная |
K83.0 | Холангит |
K81.1 | Хронический холецистит |
K70 | Алкогольная болезнь печени |
K71 | Токсическое поражение печени |
K72.9 | Печеночная недостаточность неуточненная |
F10.3 | Абстинентное состояние |
F32 | Депрессивный эпизод |
B19 | Вирусный гепатит неуточненный |
Противопоказания
- период лактации (грудного вскармливания);
- возраст до 18 лет;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Условия хранения
Особые указания
При назначении Гептрала пациентам с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль уровня азота в крови.
Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.
Раствор готовят непосредственно перед применением; если цвет лиофилизированного порошка отличается от должного - белого, необходимо воздержаться от его использования.
Фармакологическое действие
Обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротекторными свойствами.
Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге.
Участвует в биологических реакциях трансметилирования (донатор метильной группы) - молекула S-аденозил-L-метионина (адеметионин) донирует метильную группу в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран, белков, гормонов, нейромедиаторов; транссульфатирования - предшественник цистеина, таурина, глютатиона (обеспечивает окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования.
Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. После декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов - путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом.
Оказывает холеретическое действие, обусловленное повышением подвижности и поляризации мембран гепатоцитов, вследствие стимуляции синтеза в них фосфатидилхолина. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему.
Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи).
Способствует детоксикации желчных кислот, повышает содержание в гепатоцитах конъюгированных и сульфатированных желчных кислот. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сульфатированные желчные кислоты защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе). У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в том числе уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз. Холеретический и гепатопротекторный эффект сохраняется до 3 мес после прекращения лечения.
Показана эффективность при гепатопатиях, обусловленных гепатотоксическими препаратами. Назначение препарата пациентам с опиоидной наркоманией, сопровождающейся поражением печени, приводит к регрессии клинических проявлений абстиненции, улучшению функционального состояния печени и процессов микросомального окисления.
Антидепрессивная активность проявляется постепенно, начиная с конца первой недели лечения, и стабилизируется в течение 2 недель лечения. Препарат эффективен при рекуррентных эндогенной и невротической депрессиях, резистентных к амитриптилину.
Обладает способностью прерывать рецидивы депрессии. Назначение препарата при остеоартритах уменьшает выраженность болевого синдрома, повышает синтез протеогликанов и приводит к частичной регенерации хрящевой ткани.
Способ применения и дозировка
При интенсивной терапии в первые 2-3 недели препарат назначают в/в капельно (очень медленно) или в/м в суточной дозе 400-800 мг.
Лиофилизированный порошок растворяют только в специальном прилагаемом растворителе (раствор L-лизина).
При поддерживающей терапии препарат назначают внутрь в суточной дозе 800-1600 мг. Длительность поддерживающей терапии может составлять в среднем 2-4 недели.
Таблетки следует проглатывать целиком, не разжевывая, желательно принимать их в первой половине дня, между приемами пищи.
Отпуск из аптеки
Передозировка
Побочные действия
Прочие: аллергические реакции.
Состав
Активные вещества: адеметионина 1,4-бутандисульфонат 949 мг, что соответствует содержанию иона адеметионина 500 мг;
Вспомогательные вещества:
кремния диоксид коллоидный - 5.5 мг,
целлюлоза микрокристаллическая - 118 мг,
карбоксиметилкрахмал натрия (тип А) - 22 мг,
магния стеарат - 5.5 мг.
Состав оболочки:
метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер (1:1) - 32.63 мг,
макрогол 6000 - 9.56 мг,
полисорбат 80 - 0.52 мг,
симетикон эмульсия (30%) - 0.4 мг,
натрия гидроксид - 0.44 мг,
тальк - 21.77 мг.
Взаимодействие с другими препаратами
Сертификаты
Характеристики препарата Гептрал таблетки кишечнораств. п/о плен. 500мг 20шт
Информация о товаре, в том числе его цена, носит ознакомительный характер и не является публичной офертой согласно ст.437 ГК РФ. Доставка* курьером из интернет-аптеки возможна для безрецептурных лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, товаров для дома и красоты, бытовой химии и сопутствующих товаров. Доставка рецептурных лекарств, при наличии выписанного врачом рецепта, осуществляется до ближайшей аптеки. Ассортимент товаров, участвующих в акциях и скидках, ограничен и может измениться.
* Согласно постановлению Правительства РФ от 16 мая 2020 N 697 "Об утверждении Правил выдачи разрешения на осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом, осуществления такой торговли и доставки указанных лекарственных препаратов гражданам и внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации по вопросу розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом"