По рецепту
В избранное

Гептор таблетки п/о плен. кишечнораствор. 400мг 20шт

Срок годности 29.04.2024
1 049
+10 баллов
Способы доставки
О доставке  
Самовывоз  12.08.2022
Самовывоз  через час
  • ПроизводительАО Верофарм
  • Страна производстваРоссийская Федерация
  • КатегорияГепатопротекторы
  • Действующее вещество (МНН)Адеметионин

Инструкция по применению Гептор таблетки п/о плен. кишечнораствор. 400мг 20шт

Краткое описание

Фармакологическое действие - гепатопротективное, антидепрессивное, холеретическое, холекинетическое средство.
Код АТХ: A16AA
Дата регистрации: рег. №: ЛС-001820 от 22.08.2011 22.08.2061
Дата перерегистрации: 24.09.2020

Показания


  • Внутрипеченочный холестаз при прецирротических и цирротических состояниях, в т.ч.: жировая дистрофия печени; хронический гепатит; токсические поражения печени различной этиологии, включая алкогольные, вирусные, лекарственные (антибиотики, противоопухолевые, противотуберкулезные и противовирусные препараты, трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы); хронический бескаменный холецистит; холангит; цирроз печени; энцефалопатия, в т.ч. ассоциированная с печеночной недостаточностью (включая алкогольную).
  • Внутрипеченочный холестаз у беременных.
  • Симптомы депрессии.
Код МКБ-10Показание
T45.1Отравление противоопухолевыми и иммунодепрессивными препаратами
T43.0Отравление трициклическими и тетрациклическими антидепрессантами
T38.4Отравление пероральными контрацептивами
T37.5Отравление противовирусными препаратами
T37.1Отравление антимикобактериальными препаратами
T36Отравление антибиотиками системного действия
O26.6Поражение печени во время беременности, родов и в послеродовом периоде
K83.0Холангит
K81.1Хронический холецистит
K76.9Болезнь печени неуточненная
K76.0Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках
K74Фиброз и цирроз печени
K73.9Хронический гепатит неуточненный
K72.9Печеночная недостаточность неуточненная
K71.0Токсическое поражение печени с холестазом
K71Токсическое поражение печени
K70Алкогольная болезнь печени
G93.4Энцефалопатия неуточненная
G92Токсическая энцефалопатия
F33Рекуррентное депрессивное расстройство
F32Депрессивный эпизод
F10.3Абстинентное состояние
F10.2Синдром алкогольной зависимости
B19Вирусный гепатит неуточненный

Противопоказания


  • Генетические нарушения, влияющие на метиониновый цикл, и/или вызывающие гомоцистинурию и/или гипергомоцистеинемию (дефицит цистатион бета-синтетазы, нарушение метаболизма цианокобаламина);
  • Детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • Повышенная чувствительность к адеметионину.

Особые указания

С осторожностью применять адеметионин у пациентов с почечной недостаточностью, при биполярных расстройствах, одновременно с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами (такими как кломипрамин); препаратами растительного происхождения и препаратами, содержащими триптофан; у пациентов пожилого возраста.

Недостаточность витамина В12 и фолиевой кислоты может привести к уменьшению концентраций адеметионина, поэтому рекомендуется их сопутствующее применение в обычных дозах. 
Пациенты с депрессией нуждаются в тщательном наблюдении и постоянной психиатрической помощи при лечении адеметионином с целью контроля эффективности лечения.
При применении у пациентов с циррозом печени на фоне гиперазотемии необходим систематический контроль уровня азота в крови. Во время длительной терапии необходимо определять содержание мочевины и креатинина в сыворотке крови.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При применении адеметионина возможно головокружение. Пациентам не следует управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами до полного исчезновения симптомов, которые могут повлиять на скорость реакции при указанных видах деятельности. 

Фармакологическое действие

Гепатопротектор, обладает антидепрессивной активностью. Оказывает холеретическое и холекинетическое действие. Обладает детоксикационными, регенерирующими, антиоксидантными, антифиброзирующими и нейропротекторными свойствами.

Восполняет дефицит адеметионина и стимулирует его выработку в организме, в первую очередь в печени и мозге. Участвует в биологических реакциях трансметилирования (донатор метильной группы) - молекула S-аденозил-L-метионина (адеметионин), является донатором метильной группы в реакциях метилирования фосфолипидов клеточных мембран, белков, гормонов, нейромедиаторов; участвует в реакциях транссульфатирования как предшественник цистеина, таурина, глутатиона (обеспечивает окислительно-восстановительный механизм клеточной детоксикации), коэнзима ацетилирования.
Повышает содержание глутамина в печени, цистеина и таурина в плазме; снижает содержание метионина в сыворотке, нормализуя метаболические реакции в печени. Кроме декарбоксилирования участвует в процессах аминопропилирования как предшественник полиаминов - путресцина (стимулятор регенерации клеток и пролиферации гепатоцитов), спермидина и спермина, входящих в структуру рибосом.
Оказывает холеретическое действие, обусловленное повышением подвижности и поляризации мембран гепатоцитов, вследствие стимуляции синтеза в них фосфатидилхолина. Это улучшает функцию ассоциированных с мембранами гепатоцитов транспортных систем желчных кислот и способствует пассажу желчных кислот в желчевыводящую систему. Эффективен при внутридольковом варианте холестаза (нарушение синтеза и тока желчи).
Способствует детоксикации желчных кислот, повышает содержание в гепатоцитах конъюгированных и сульфатированных желчных кислот. Конъюгация с таурином повышает растворимость желчных кислот и выведение их из гепатоцита. Процесс сульфатирования желчных кислот способствует возможности их элиминации почками, облегчает прохождение через мембрану гепатоцита и выведение с желчью. Кроме этого, сульфатированные желчные кислоты защищают мембраны клеток печени от токсического действия несульфатированных желчных кислот (в высоких концентрациях присутствующих в гепатоцитах при внутрипеченочном холестазе).
У пациентов с диффузными заболеваниями печени (цирроз, гепатит) с синдромом внутрипеченочного холестаза снижает выраженность кожного зуда и изменений биохимических показателей, в т.ч. уровня прямого билирубина, активности ЩФ, аминотрансфераз.

Способ применения и дозировка

Применяют внутрь.

При приеме внутрь суточная доза составляет 800-1600 мг.
Длительность лечения устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести и течения заболевания.
У пациентов пожилого возраста лечение рекомендуется начинать с наименьшей рекомендованной дозы, принимая во внимание снижение печеночной, почечной или сердечной функции, наличие сопутствующих патологических состояний и применение других лекарственных средств. 

Взаимодействие с другими препаратами

Имеется сообщение о развитии серотонинового синдрома у пациента, применявшего адеметионин и кломипрамин.

Следует с осторожностью применять адеметионин одновременно с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, трициклическими антидепрессантами, препаратами и растительными средствами, содержащими триптофан.

Побочные действия


  • Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, боли в животе, диарея; редко - рвота, сухость во рту, эзофагит, диспепсия, метеоризм, желудочно-кишечная боль, желудочно-кишечное кровотечение, печеночная колика.
  • Со стороны нервной системы: редко - спутанность сознания, бессонница, головокружение, головная боль, парестезии.
  • Со стороны костно-мышечной системы: редко - артралгии, мышечные судороги.
  • Со стороны мочевыделительной системы: редко - инфекции мочевыводящих путей.
  • Со стороны кожных покровов: редко - гипергидроз, зуд, кожная сыпь.
  • Местные реакции: редко - реакции в месте введения; очень редко - реакции в месте введения, некроз кожи в месте введения.
  • Аллергические реакции: редко - анафилактические реакции; очень редко - отек Квинке, отек гортани.
  • Прочие: редко - приливы, поверхностный флебит, астения, озноб, гриппоподобные симптомы, слабость, периферические отеки, гипертермия.

Состав

Одна таблетка содержит

Активное вещество:
Адеметионина тозилата дисульфат в пересчете на адеметионин-ион - 400 мг.
Вспомогательные вещества:
полипласдон Икс Эл-10 (кросповидон) - 19 мг,
целлюлоза микрокристаллическая - 53 мг,
маннитол (маннит) - 53 мг,
магния стеарат - 15 мг.
Оболочка:
акрилиз желтый - [метакриловой;кислоты и;этилакрилата сополимер (1:1), тальк, титана диоксид, кремния диоксид коллоидный, триэтилцитрат, натрия гидрокарбонат, натрия лаурилсульфат, железа оксид желтый, хинолиновый желтый алюминиевый лак];
оксипропилметилцеллюлоза;
пласдон ЭС-630 (коповидон),
полиэтиленгликоль 6000.

Сертификаты

Отзывы
Мы ограничили возможность оставлять отзывы на определенные товары, чтобы оградить вас от советов, которые могут негативно отразиться на вашем здоровье.
Если вы столкнулись с проблемой в работе сервиса, пожалуйста, оставьте описание проблемы здесь.