Дипептивен конц. д/приг. р-ра д/инф. 20% фл. 100мл №10

Средство парентерального питания-аминокислота

Препарат Дипептивен применяется у взрослых и детей с гиперметаболическим и/или гиперкатаболическим состоянием обмена веществ (на фоне множественных травм, ожогов, тяжелых хирургических вмешательств, тяжелых воспалительных процессов, иммунодефицита, злокачественных новообразований и др.) в рамках полного парентерального питания или в дополнение к энтеральному питанию или их комбинации.

Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 25 мл/мин), тяжелая печеночная недостаточность, тяжелый метаболический ацидоз, а также повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.

T=+(02-25)C

Для безопасного применения максимальная суточная доза препарата Дипептивен не должна превышать 2,5 мл (что соответствует 0,5 г N(2)-L-аланил-L-глутамина) на кг массы тела.

При применении препарата Дипептивен у пациентов с компенсированной печеночной недостаточностью необходим мониторинг показателей функции печени.

Необходимо контролировать электролитный состав и осмолярность плазмы, водный баланс, кислотно-основное состояние, а также динамически определять показатели функции печени (активность щелочной фосфатазы, аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы и концентрацию билирубина в плазме). Кроме того, нужно мониторировать симптомы гипераммониемии.

Выбор пути введения между центральной и периферической венами зависит от осмолярности приготовленного раствора для инфузии. Верхний предел осмолярности раствора для введения в периферическую вену обычно составляет 800 мОсм/л, но он может быть пересмотрен в зависимости от возраста, общего состояния пациента, а также от состояния периферических вен.

Препарат глутамина для парентерального применения.Дипептивен содержит дипептид N(N)-L-аланин-L-глутамин и используется для добавления в инфузионные растворы, являясь при этом в первую очередь источником глутамина. Глутамин необходим не только для синтеза белка как одна из аминокислот, но и является важным компонентом различных метаболических процессов, способствуя, в частности, значительному снижению степени гиперкатаболизма, нормализации показателей белкового обмена, восстановлению целостности слизистой оболочки ЖКТ и иммунного статуса.

Препарат вводят в/в, капельно. Дипептивен является концентрированным раствором и не предназначен для изолированного введения. Перед вливанием его необходимо смешать с совместимым раствором аминокислот (раствором-носителем) или содержащим аминокислоты инфузионным препаратом или вводить параллельно с этими растворами или препаратами. Одна объемная часть Дипептивена должна быть смешана или введена одновременно примерно с 5 объемными частями раствора-носителя (например, 100 мл раствора Дипептивена вводят с 500 мл раствора аминокислот). Выбор центральной или периферической вены для введения препарата зависит от конечной осмолярности при совместном введении с другими растворами. Дипептивен предназначен для инфузии в центральные вены после добавления к совместимому инфузионному раствору. Смеси растворов с конечной осмолярностью более 800 мОсмоль/л должны вводиться в центральные вены. Доза препарата зависит от тяжести катаболического состояния и потребности в аминокислотах. Максимальная суточная доза аминокислот составляет 2 г/кг массы тела. При расчете количества вводимых аминокислот необходимо учитывать добавление аланина и глутамина при введении Дипептивена. Доля аланина и глутамина, введенных с препаратом Дипептивен, не должна превышать 20% от общего количества аминокислот, вводимых в/в и энтерально. Суточная доза составляет 1.5-2 мл/кг массы тела, что эквивалентно введению 0.3-0.4 г/кг. Эта доза соответствует 100-140 мл препарата/сут для больных с массой тела 70 кг. Максимальная суточная доза составляет 2 мл/кг. Рекомендуемые дозы Дипептивена:

• при потребности в аминокислотах 1.5 г/кг массы тела/сут рекомендуется вводить 1.2 г аминокислот и 0.3 г N(N)-L-аланин-L-глютамина/кг массы тела/сут;
• при потребности в аминокислотах 2 г/кг массы тела/сут рекомендуется вводить 1.6 г аминокислот и 0.4 г N(N)-L-аланин-L-глютамина/кг массы тела/сут.

Скорость вливания не должна превышать 0.1 г аминокислот/кг массы тела/ч. Длительность применения - не более 3 недель.

Лекарственный препарат отпускается строго по рецепту.

Симптомы
При превышении скорости введения могут возникнуть озноб, тошнота, рвота.

Лечение
При возникновении побочных реакций введение препарата следует немедленно прекратить.

Возможно: озноб, тошнота, рвота (при превышении скорости вливания).Редко: аллергические реакции.При возникновении побочных эффектов введение препарата следует немедленно прекратить.

Концентрат для приготовления раствора для инфузий 20% в виде прозрачного раствора.

	1 л
N(2)-L-аланил-L-глутамин	200 г,
что соответствует содержанию:
L-аланина	82 г
L-глутамина	134.6 г
теоретическая осмолярность 921 мОсм/л титруемая кислотность 90-105 ммоль NaOH/л рН 5.4-6.0

Вспомогательные вещества: вода д/и - до 1 л.50 мл - флаконы стеклянные (10) - коробки картонные.
50 мл - флаконы стеклянные с держателями (10) - коробки картонные.
100 мл - флаконы стеклянные (10) - коробки картонные.
100 мл - флаконы стеклянные с держателями (10) - коробки картонные.

При смешивании с раствором-носителем (0,9 % натрия хлорид, 5 % или 10 % раствор декстрозы, раствор аминокислот) необходимо строго соблюдать правила асептики, предварительно убедиться в совместимости растворов и обеспечить их полное смешивание.

Препарат Дипептивен можно вводить внутривенно вместе с растворами аминокислот для парентерального питания или добавлять к многокомпонентным препаратам для парентерального питания.