Аминостерил н-гепа р-р д/инф. 8% 500мл n10

Питания парентерального средство - аминокислоты

Применяется как компонент парентерального режима питания при печеночной недостаточности тяжелой степени с энцефалопатией или без энцефалопатии в случаях, если пероральное или энтеральное питание невозможно, недостаточно или противопоказано.

Нарушения обмена аминокислот внепеченочной этиологии, метаболический ацидоз, состояния с гипергидратацией, гипонатриемия, гипокалиемия, почечная недостаточность, декомпенсированная сердечная недостаточность, шок, гипоксия, дети до 18 лет (в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности).

T=+(02-25)C

Аминостерил Н-Гепа рекомендуется применять как часть парентерального питания в комбинации с достаточным количеством источников энергии (растворы глюкозы, жировые эмульсии), растворами электролитов, витаминов и микроэлементов. Приготовление смесей необходимо проводить при строгом соблюдении условий асептики и совместимости.

Следует контролировать концентрацию электролитов сыворотки крови, баланс жидкости, кислотно-основное состояние. Лабораторные исследования должны включать контроль уровня глюкозы в крови, белка сыворотки, креатинина и показателей функции почек. Следует поддерживать баланс электролитов и углеводов, возможна их параллельная инфузия.

Использование препарата при показаниях, отличных от рекомендованных, может привести к нарушению баланса аминокислот и серьезным нарушениям обмена веществ.

Выбор места установки катетера (центральная или периферическая вена) определяется конечной осмолярностью вводимой смеси - для инфузии в периферическую вену предел осмолярности составляет около 800 мосмоль/л, но следует учитывать возраст, клиническое состояние пациента и состояние периферических вен.

Любая инфузия в периферическую вену может вызвать раздражение стенки сосуда и тромбофлебит, поэтому рекомендуется постоянный контроль места установки катетера.

Использовать сразу после вскрытия флакона.

Только для однократного применения.

Использовать только прозрачный, не содержащий механических включений раствор из неповрежденной упаковки.

Неиспользованный остаток раствора во флаконе и оставшуюся после инфузии смесь следует уничтожить.

При печеночной недостаточности наблюдаются: увеличение концентрации аммиака в плазме; значительный дисбаланс аминокислотного профиля плазмы, а именно: снижение концентрации аминокислот с разветвленной цепью (валин, лейцин, изолейцин), повышение уровня ароматических кислот (тирозин, фенилаланин, триптофан) и метионина; гиперкатаболизм. Сочетание этих факторов приводит к развитию печеночной энцефалопатии и печеночной комы.

Введение Аминостерил Н-Гепа с высоким содержанием аминокислот с разветвлённой цепью и низким содержанием ароматических аминокислот и метионина позволяет нормализовать соотношение аминокислот в плазме, снижает концентрацию аммиака в крови, улучшает переносимость и синтез белков, уменьшает выраженность проявления симптомов печеночной энцефалопатии и печеночной комы у пациентов с печеночной недостаточностью.

Фармакокинетика:
Аминостерил Н-Гепа вводится внутривенно как компонент парентерального режима питания. Биодоступность внутривенно вводимых аминокислот - 100%.

Состав Аминостерил Н-Гепа адаптирован к метаболизму аминокислот у пациентов с печеночной недостаточностью: содержание метионина, фенилаланина и триптофана снижено, но достаточно для удовлетворения потребностей, в то время как содержание лейцина, изолейцина и ватина значительно увеличено (42%) по сравнению с растворами, предназначенными для применения у пациентов с нормальной функцией печени.

Только для внутривенного введения.

Аминостерил Н-Гепа можно вводить в центральную или периферическую вену (см. Выбор места установки катетера в разделе "Особые указания").

Обычно назначают со скоростью 1,0 - 1,25 мл/кг веса в час, что составляет 0,08 -0,1 г аминокислот на 1 кг веса тела пациента в час.

Максимальная скорость инфузии 1,25 мл/кг веса в час, что составляет 0,1 г аминокислот на
1 кг веса тела пациента в час.

Максимальная суточная доза 18,75 мл на кг в сутки, что составляет 1,5 г аминокислот на кг веса тела в сутки и соответствует 1300 мл в сутки при весе пациента 70 кг.

При полном парентеральном питании Аминостерил Н-Гепа следует вводить в сочетании с достаточным количеством источников энергии (растворы углеводов, жировые эмульсии), электролитов, витаминов и микроэлементов.

Для оптимального введения следует одновременно использовать растворы углеводов и/или жировых эмульсий.

Аминостерил Н-Гепа может применяться столько времени, сколько этого требует клиническое состояние пациента или до нормализации метаболизма аминокислот.

Лекарственный препарат отпускается строго по рецепту.

Симптомы: при передозировке Аминовена или при превышении скорости его инфузии могут наблюдаться: озноб, рвота, тошнота , увеличение выведения аминокислот через почки.

Слишком быстрая инфузия может вызвать перегрузку больного жидкостью и нарушение баланса электролитов.
Лечение: в случае появления признаков передозировки инфузию следует немедленно прекратить. В дальнейшем возможно ее возобновление при сниженной дозировке.

Специфического антидота при передозировке не существует. Экстренные мероприятия должны носить общий поддерживающий характер с особым вниманием к функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Важное значение имеет контроль биохимических показателей и соответствующее лечение выявленных нарушений.

Возможны реакции повышенной чувствительности. При превышении скорости введения может отмечаться тошнота, рвота, покраснение кожи, потливость.

Активные вещества:
L-изолейцин 10,40 г,
L-лейцин 13,09 г,
L-лизин моногидрат 9,71 г (L-лизина 6,88 г),
L-метионин 1,10 г,
ацетилцистеин 0,70 г (L-истеина 0,52 г),
L-фенилаланин 0,88 г,
L-трео- нин 4,40 г,
L-триптофан 0,70 г,
L-валин 10,08 г,
аргинин 10,72 г,
L-гистидин 2,80 г,
аминоуксусная кислота 5,82 г,
L-аланин 4,64 г,
L-пролин 5,73 г,
L-серин 2,24 г,
ледяная уксусная кислота 4,42 г.
Раствор не содержит углеводов и электролитов.

Из-за повышенного риска микробиологического загрязнения и несовместимости растворы аминокислот не следует смешивать с другими лекарственными препаратами, не предназначенными для парентерального питания.