Азитромицин таблетки п/о плен. 500мг 3шт
доступно при заказе от 400 ₽
товар сертифицирован и проверен системой "Честный знак"
- ПроизводительБорисовский завод
- Страна производстваБеларусь
- КатегорияАнтибактериальные средстваАнтибиотики
- Действующее вещество (МНН)Азитромицин
- Все характеристики
Основные свойства
Инструкция по применению Азитромицин таблетки п/о плен. 500мг 3шт
Краткое описание
Показания
- острый и хронический тонзиллофарингит;
- острый и хронический рецидивирующий синусит;
- острый средний отит.
- острый бактериальный бронхит;
- обострение хронического бронхита;
- внебольничная бактериальная пневмония.
- неосложненные формы acne vulgaris;
- мигрирующая хроническая эритема (начальная стадия болезни Лайма);
- рожа;
- импетиго;
- пиодермия.
- уретрит;
- цервицит.
Код МКБ-10 | Показание |
---|---|
J35.0 | Хронический тонзиллит |
J02 | Острый фарингит |
J01 | Острый синусит |
H66 | Гнойный и неуточненный средний отит |
A46 | Рожа |
A56.2 | Хламидийная инфекция мочеполового тракта неуточненная |
A56.1 | Хламидийные инфекции органов малого таза и других мочеполовых органов |
A56.0 | Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта |
A69.2 | Болезнь Лайма |
L08.9 | Местная инфекция кожи и подкожной клетчатки неуточненная |
L70.0 | Угри обыкновенные |
L98.9 | Поражение кожи и подкожной клетчатки неуточненное |
L01 | Импетиго |
L08 | Другие местные инфекции кожи и подкожной клетчатки |
L30.3 | Инфекционный дерматит |
K26 | Язва двенадцатиперстной кишки |
K25 | Язва желудка |
J03 | Острый тонзиллит (ангина) |
J06 | Острые инфекции верхних дыхательных путей множественной и неуточненной локализации |
J22 | Острая респираторная инфекция нижних дыхательных путей неуточненная |
J32 | Хронический синусит |
J31.2 | Хронический фарингит |
J40 | Бронхит, не уточненный как острый или хронический |
Противопоказания
- повышенная чувствительность к макролидным антибиотикам;
- нарушения функции печени тяжелой степени;
- детский возраст до 12 лет с массой тела менее 45 кг;
- из-за теоретической возможности эрготизма, азитромицин не должен применяться одновременно с производными эрготамина.
- миастения;
- нарушение функции печени легкой и средней степени;
- терминальная почечная недостаточность с СКФ менее 10 мл/мин;
- пациенты с наличием проаритмогенных факторов (особенно в пожилом возрасте) - с врожденным или приобретенным удлинением интервала QT; пациенты, получающие терапию антиаритмическими средствами классов IA (хинидин, прокаинамид) и III (дофетилид, амиодарон и соталол), цизапридом, терфенадином, антипсихотическими препаратами (пимозид), антидепрессантами (циталопрам), фторхинолонами (моксифлоксацин и левофлоксацин); пациенты с нарушениями водно-электролитного баланса, особенно при гипокалиемии или гипомагниемии; пациенты с клинически значимой брадикардией, аритмией или тяжелой сердечной недостаточностью;
- одновременное применение дигоксина, варфарина, циклоспорина.
Условия хранения
Особые указания
Как и при применении других антибактериальных препаратов, при терапии азитромимцином следует регулярно обследовать пациентов на наличие невосприимчивых микроорганизмов и признаков развития суперинфекций, в т.ч. грибковых.
Азитромицин не следует применять более длительными курсами, чем указано в инструкции, т.к. фармакокинетические свойства азитромицина позволяют рекомендовать короткий и простой режим дозирования.
При длительном применениии азитромицина возможно развитие псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile, как в виде легкой диареи, так и тяжелого колита. При развитии антибиотик-ассоциированной диареи на фоне применениия азитромицина, а также через 2 месяца после окончания терапии следует исключить псевдомембранозный колит, вызванный Clostridium difficile. Препараты, тормозящие перистальтику кишечника, противопоказаны.
При лечении макролидами, в т.ч. азитромицином, наблюдалось удлинение сердечной реполяризации и интервала QT, повышающих риск развития сердечных аритмий, в т.ч. аритмии типа "пируэт".
Применение азитромицина может спровоцировать развитие миастенического синдрома или вызвать обострение миастении.
Отмечены единичные случаи серьезных аллергических реакций, включая ангионевротический отек и анафилаксию (редко с летальным исходом), дерматологических реакций, включая острый генерализованный экзантематозный пустулез, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, многоформную эритему, лекарственную сыпь с эозинофилией и системными проявлениями (DRESS-синдром). Некоторые из реакций имели рецидивирующий характер и требовали более длительного наблюдения и лечения.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
При развитии нежелательных эффектов со стороны нервной системы и органа зрения пациенты должны соблюдать осторожность при выполнении действий, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Фармакологическое действие
Обладает широким спектром противомикробного действия.
Механизм действия азитромицина связан с подавлением синтеза белка микробной клетки. Связываясь с 50S-субъединицей рибосом, угнетает пептидтранслоказу на стадии трансляции, подавляет синтез белка, замедляет рост и размножение бактерий.
В высоких концентрациях оказывает бактерицидное действие.
Обладает активностью в отношении ряда грамположительных, грамотрицательных, анаэробных, внутриклеточных и других микроорганизмов.
К азитромицину чувствительны грамположительные кокки: Streptococcus pneumoniae (пенициллин-чувствительные штаммы), Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus (метициллин-чувствительные штаммы); аэробные грамотрицательные бактерии: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; некоторые анаэробные микроорганизмы: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyriomonas spp.; а также Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi.
Микроорганизмы с приобретенной резистентностью к азитромицину: аэробные грамположительные микроорганизмы - Streptococcus pneumoniae (пенициллин-резистентные штаммы и штаммы со средней чувствительностью к пенициллину).
Микроорганизмы с природной резистентностью: аэробные грамположительные микроорганизмы - Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis (метициллин-резистентные штаммы), анаэробные микроорганизмы - Bacteroides fragilis.
Описаны случаи перекрестной резистентности между Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (бета-гемолитический стрептококк группы A), Enterococcus faecalis и Staphylococcus aureus (метициллин-резистентные штаммы) к эритромицину, азитромицину, другим макролидам и линкозамидам.
Способ применения и дозировка
- При инфекциях верхних и нижних дыхательных путей, кожи и мягких тканей (за исключением хронической мигрирующей эритемы):
500 мг один раз в сутки в течение 3 дней; суммарная доза составляет 1500 мг - При неосложненных формах acne vulgaris: курсовая доза составляет 6 г
Первые 3 дня назначают по 1 таблетке 500 мг 1 раз в день, в последующие 9 недель - по 1 таблетке 500 мг 1 раз в неделю, причем во вторую неделю таблетку принимают через 7 дней после предшествующего приема. - При хронической мигрирующей эритеме:
1 г (2 таблетки по 500 мг одновременно) в первый день и по 500 мг ежедневно один раз в сутки со второго по пятый день. - При инфекциях, передаваемых половым путем:
неосложненный уретрит/цервицит - 1 г однократно. - Заболевания желудка и 12-перстной кишки, ассоциированные с Helicobacter pylori:
1 г (2 таблетки по 500 мг) ежедневно, в комбинации с антисекреторными препаратами и другими лекарственными средствами, по назначению врача.
Риска на таблетке не предназначена для деления на две равные дозы.
Недостаточность почечной функции
Пациентам с клиренсом креатинина 340 мл/мин корректировка дозы не требуется. Исследования пациентов с клиренсом креатинина 340 мл/мин не проводились. Таким пациентам нужно применять азитромицин с осторожностью.
Недостаточность печеночной функции
Применять с осторожностью пациентам с выраженной печеночной недостаточностью.
Отпуск из аптеки
Передозировка
Передозировка макролидными антибиотиками сопровождается временной потерей слуха, сильной тошнотой, рвотой и диареей.
При подозрении на передозировку следует вызвать рвоту и немедленно прибегнуть к врачебной помощи.
Побочные действия
нечасто - лейкопения, нейтропения, эозинофилия;
очень редко - тромбоцитопения, гемолитическая анемия.
Аллергические реакции:
редко - кожная сыпь, ангионевротический отек и анафилаксия (в редких случаях с летальным исходом), многоформная эритема, лекарственная сыпь с эозинофилией и системными проявлениями (DRESS-синдром).
Некоторые из таких реакций, развившихся при применении азитромицина, приобретали рецидивирующее течение и требовали продолжительного лечения и наблюдения.
Со стороны кожи и подкожных тканей:
нечасто - кожная сыпь, зуд, крапивница, дерматит, сухость кожи, потливость;
редко - реакция фотосенсибилизации;
частота неизвестна - синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, многоформная эритема.
Со стороны нервной системы:
часто - головная боль;
нечасто - головокружение, нарушение вкусовых ощущений, парестезия, сонливость, бессонница, нервозность;
редко - ажитация;
частота неизвестна - гипестезия, тревога, агрессия, обморок, судороги, психомоторная гиперактивность, потеря обоняния, извращение обоняния, потеря вкусовых ощущений, миастения, бред, галлюцинации.
Со стороны органа зрения:
нечасто - нарушение зрения.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения:
нечасто - расстройство слуха, вертиго;
частота неизвестна - нарушение слуха вплоть до глухоты и/или шум в ушах.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
нечасто - ощущение сердцебиения, приливы крови к лицу;
частота неизвестна - снижение АД, увеличение интервала QT на ЭКГ, аритмия типа "пируэт", желудочковая тахикардия.
Со стороны дыхательной системы:
нечасто - одышка, носовое кровотечение.
Со стороны пищеварительной системы:
очень часто - диарея;
часто - тошнота, рвота, боль в животе;
нечасто - метеоризм, диспепсия, запор, гастрит, дисфагия, вздутие живота, сухость слизистой оболочки полости рта, отрыжка, язвы слизистой оболочки полости рта, повышение секреции слюнных желез;
очень редко - изменение цвета языка, панкреатит.
Со стороны печени и желчевыводящих путей:
нечасто - гепатит;
редко - нарушение функции печени, холестатическая желтуха;
частота неизвестна - печеночная недостаточность (в редких случаях с летальным исходом в основном на фоне тяжелого нарушения функции печени), некроз печени, фульминантный гепатит.
Со стороны костно-мышечной системы:
нечасто - остеоартрит, миалгия, боль в спине, боль в шее;
частота неизвестна - артралгия.
Со стороны почек и мочевыводящих путей:
нечасто - дизурия, боль в области почек;
частота неизвестна - интерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность.
Со стороны половой системы:
нечасто - метроррагия, нарушение функции яичек.
Инфекционные заболевания:
нечасто - кандидоз (в т.ч. слизистой оболочки полости рта и гениталий);
частота неизвестна - псевдомембранозный колит.
Со стороны лабораторных показателей:
часто - снижение количества лимфоцитов, повышение количества эозинофилов, повышение количества базофилов, повышение количества моноцитов, повышение количества нейтрофилов, снижение концентрации бикарбонатов в плазме крови;
нечасто - повышение активности АСТ, АЛТ, повышение концентрации билирубина в плазме крови, повышение концентрации мочевины в плазме крови, повышение концентрации креатинина в плазме крови, изменение содержания калия в плазме крови, повышение активности ЩФ в плазме крови, повышение содержания хлора в плазме крови, повышение концентрации глюкозы в крови, увеличение количества тромбоцитов, повышение гематокрита, повышение концентрации бикарбонатов в плазме крови, изменение содержания натрия в плазме крови.
Прочие:
нечасто - астения, недомогание, анорексия, ощущение усталости, отек лица, боль в груди, лихорадка, периферические отеки.
Состав
действующего вещества:
- азитромицина - 500 мг
кальция гидрофосфата дигидрат, гипромеллоза, крахмал кукурузный, крахмал 1500, крахмал кукурузный частично прежелатинизированный, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, целлюлоза микрокристаллическая, опадрай II (в т.ч. спирт поливиниловый, тальк, макрогол 3350, лецитин (соевый), титана диоксид Е 171, железа оксид желтый Е 172, алюминиевый лак на основе индигокармина Е 132).
Взаимодействие с другими препаратами
При одновременном применении азитромицина с варфарином описаны случаи усиления эффектов последнего.
Азитромицин слабо взаимодействует с изоферментами системы цитохрома Р450.
Учитывая теоретическую возможность возникновения эрготизма, одновременное применение азитромицина с производными алкалоидов спорыньи не рекомендуется.
Одновременное применение аторвастатина (10 мг ежедневно) и азитромицина (500 мг ежедневно) не вызывало изменения концентраций аторвастатина в плазме крови (на основе анализа ингибирования ГМК-КоА-редуктазы). Однако в пострегистрационном периоде были получены отдельные сообщения о случаях рабдомиолиза у пациентов, получающих одновременно азитромицин и статины.
В фармакокинетических исследованиях влияния разовой дозы циметидина на фармакокинетику азитромицина не выявлено изменений фармакокинетики азитромицина, при условии применения циметидина за 2 ч до азитромицина.
Сообщалось о потенцирование антикоагулянтного эффекта после одновременного применения азитромицина и антикоагулянтов непрямого действия (производные кумарина). Следует учитывать необходимость проведения частого мониторинга протромбинового времени при применении азитромицина у пациентов, которые получают пероральные антикоагулянты непрямого действия (производные кумарина).
Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с циклоспорином. В случае необходимости одновременного применения необходимо проводить мониторинг концентрации циклоспорина в плазме крови и соответственно корректировать дозу.
Было установлено, что одновременное применение терфенадина и макролидов может вызвать аритмию и удлинение интервала QT.
При одновременном применении с дизопирамидом описан случай развития желудочковой фибрилляции.
При одновременном применении с ловастатином описаны случаи развития рабдомиолиза.
При одновременном применении с рифабутином повышается риск развития нейтропении и лейкопении.
Сертификаты
Характеристики препарата Азитромицин таблетки п/о плен. 500мг 3шт
Информация о товаре, в том числе его цена, носит ознакомительный характер и не является публичной офертой согласно ст.437 ГК РФ. Доставка* курьером из интернет-аптеки возможна для безрецептурных лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, товаров для дома и красоты, бытовой химии и сопутствующих товаров. Доставка рецептурных лекарств, при наличии выписанного врачом рецепта, осуществляется до ближайшей аптеки. Ассортимент товаров, участвующих в акциях и скидках, ограничен и может измениться.
* Согласно постановлению Правительства РФ от 16 мая 2020 N 697 "Об утверждении Правил выдачи разрешения на осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом, осуществления такой торговли и доставки указанных лекарственных препаратов гражданам и внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации по вопросу розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом"