Престариум А

Престариум А инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Престариум А — аптечный препарат от давления, предназначен для комплексной или самостоятельной терапии артериальной гипертензии любой степени тяжести. Его применение способствует снижению диастолического и систолитического давления, а также уменьшает риск повторного инсульта у пациентов с цереброваскулярной недостаточностью. Помогает нормализовать состояние миокарда при сердечной недостаточности.

Производитель

Регистрационное удостоверение принадлежит французской фирме «Лаборатория Сервье». Упаковщиком препарата в России является ООО «Сердикс».

Страна происхождения

Препарат произведен в Ирландии «Сервье (Ирландия) Индастриз Лтд».

По вопросам относительно лекарственного средства производитель рекомендует обращаться в представительство АО «Лаборатории Сервье»: г. Москва, Павелецкая пл., 2, стр. 3.

Группа препаратов

Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ). Часто используются для лечения гипертонии. Тормозит образование ангиотензина второго типа, который вызывает выраженное сужение сосудов. Его блокирование меняет соотношение активных веществ в крови, увеличивая содержание тех из них, которые оказывают сосудорасширяющее действие. За счет этого давление снижается.

Действующее вещество

Основное лечебное вещество лекарственного средства — периндоприл. Обладает кардиопротективным, гипотензивным, натрийуретическим и вазодилатирующим действием. Оказывает сосудорасширяющее действие, способен снижать повышенное кровяное давление, улучшает состояние сердечной мышцы и нормализует водно-электролитный баланс.

Формы выпуска

Лекарство выпускается в следующих формах:

1. Таблетки в пленочной оболочке. Запивают водой.
2. Диспергируемые таблетки. Растворяются во рту, не требуют запивания.

Упаковка

Таблетки дозировкой 5 мг упакованы в пластиковый флакончик с дозатором по 14 и 30 шт. Таблетки с дозировкой 10 мг выпускаются в полипропиленовом флаконе в количестве 30 шт. Все виды лекарственного средства упакованы в картонную коробку с контролем первого вскрытия. К ним прилагается инструкция по применению.

Состав

Одна таблетка препарата Престариум А содержит активное действующее вещество периндоприл аргинин и вспомогательные вещества: аспартам, ацесульфам калия, магния стеарат, кремния диоксид, лактозная смесь сухая.

Дозировка

При выборе лечебной дозировки учитывают общие симптомы пациента и степень снижения артериального давления (АД) на фоне проводимого лечения. Она распределяется следующим образом:

• При артериальной гипертензии - 5 мг.
• Лечение гипертензии у пожилых пациентов - 2,5 мг. При отсутствии выраженного эффекта через 1 месяц приема дозировку лекарства повышают до 5 мг и при удовлетворительной переносимости постепенно доводят до 10 мг. При максимальной дозе требуется контроль функций почек.
• Для лечения хронической сердечной недостаточности — 2,5 мг. В зависимости от переносимости препарата через 14 дней от начала приема дозировку повышают до 5 мг. Тогда в начале и на протяжении всего периода лечения требуется постоянный контроль артериального давления, уровня калия в крови и состояния почек.
• Пациентам со стабильным течением ишемической болезни сердца — 5 мг в течение 14 дней с последующим повышением до 10 мг.
• Для профилактики рецидива инсульта первые 2 недели приема по 2,5 мг и после через 14 дней дозировку доводят до 5 мг.

Показания к применению

Препарат назначается для лечения артериальной гипертензии и иных состояний, сопровождающих и осложняющих ее. Сюда входит стабилизация ИБС и профилактика повторного инсульта у лиц, перенесших ишемическое транзиторное мозговое нарушение.

Передозировка

Передозировка лекарственным средством проявляется такими симптомами, как резкое снижение давления, шоковое состояние и ступор, головокружение, кашель, нарушение электролитного баланса и почечная недостаточность, урежение ритма сердца со снижением частоты сердечных сокращений. Терапия передозировки сводится к промыванию желудка и приему активированного угля.

При выраженном понижении артериального давления пациенту внутривенно вводится раствор катехоламинов или 0,9% раствор натрия хлорида. При развитии брадикардии, которая не поддается лекарственной коррекции, прибегают к искусственной нормализации ритма. При этом нужен постоянный контроль концентрации креатинина и электролитов в крови.

Противопоказания

Прием препарата Престариум А противопоказан при следующих состояниях:

• аллергическая реакция на ингибиторы АПФ;
• выраженная непереносимость компонентов препарата;
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• отек Квинке в анамнезе, вызванный приемом ингибиторов АПФ;
• ангионевротический отек;
• возраст до 18 лет;
• синдром мальабсорбции.

Рекомендуется соблюдать осторожность относительно назначения Престариума при наличии у пациента таких патологий, как двусторонний стеноз почечной артерии, сужение артерии при функционировании одной почки, ревматоидный артрит, красная волчанка, сердечная недостаточность, сахарный диабет, цереброваскулярные заболевания, стенокардия, реноваскулярная гипертензия. Требует осторожности совместный прием с иммунодепрессантами.

Побочные действия

На фоне лечения препаратом могут проявиться следующие побочные эффекты:

• диспепсия;
• изменение вкусовых ощущений и сухость во рту;
• разжижение стула или запор;
• резкое снижение кровяного давления;
• снижение остроты зрения и шум в ушах;
• одышка и кашель;
• кожный зуд;
• головокружение и головная боль;
• ощущение покалывания и жжения на различных участках тела;
• нарушение сна;
• частая смена настроения;
• спутанность сознания.

Способ применения

Принимают внутрь 1 раз в сутки утром до еды, нежелательно вечером. Таблетки в пленочной оболочке запивают водой не разжевывая. Таблетки без оболочки принимают по-другому — она должна диспергироваться в полости рта, т.е., ее кладут на язык и после того, как она растворится, проглатывают вместе со слюной.

Применение при беременности и кормлении грудью

Назначение и прием препарата в период беременности не производится. На этапе планирования или сразу после наступления беременности прием лекарства прекращается. Если случилось так, что препарат не был отменен, а беременность наступила и лечение продолжалось до 12 недель гестации, то не стоит беспокоиться — лекарственное средство не окажет негативного влияния на развитие плода в 1 триместре. Однако во 2 и 3 триместре беременности принимать лекарство Престариум А противопоказано, потому как оно способно оказывать фетотоксическое действие на плод, вызывает задержку развития и пороки. В период грудного кормления прием Престариум А прекращают, так как отсутствуют данные о способности его проникновения в грудное молоко.

Фармакологическое действие

Назначение Престариума А — помогать в лечении артериальной гипертонии. Его действие направлено на нормализацию артериального давления при различных состояниях, связанных с гипертензией (сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, инсульт). Периндоприл воздействует на сосуды, предотвращая их сужение и способствуя поддержанию их в расширенном состоянии. За счет этого достигается выраженное снижение артериального давления и сохранение его в определенных пределах.

После однократного приема лекарства артериальное давление снижается довольно быстро. Полная нормализация наступает после 1 месяца регулярного приема. Гипотензивный эффект препарата усиливается при одновременном приеме тиазидных диуретиков.

Препарат не вызывает привыкание, и его эффективность сохраняется длительное время. Благодаря этому пациент не нуждается в дополнительном приеме ингибиторов АПФ. Прекратить прием Престариума А можно в любое время, поскольку это не сопровождается синдромом отмены.

При сердечной недостаточности лечение «Престариумом А» способствует нормализации показателей сердечного индекса, снижает давление в желудочках сердца, уменьшает периферическое сопротивление в мелких сосудах, увеличивает объем крови, выбрасываемой в аорту за одно сокращение.

Длительный прием Престариума при цереброваскулярных заболеваниях снижает риск развития инсульта, инфаркта миокарда, деменции и когнитивных нарушений.

Синонимы

Препарат поступает в аптечную сеть в 2 вариантах: «Престариум» и Престариум А. У них одинаковое фармакологическое действие, но незначительно расходится состав. Несмотря на то, что название препаратов немного отличается, каждое из них может выступать как заменитель другого. При отсутствии препарата Престариум А в аптеке можно рассмотреть следующие его аналоги:

• «Периндоприл»;
• «Перинева»;
• «Энап»;
• «Парнавел»;
• «Дилапрел»;
• «Диротон»;
• «Кардиприл».

Фармакокинетика

Активное действующее вещество быстро всасывается из ЖКТ в кровь. Около 20% общего периндоприла после абсорбции трансформируется в метаболит периндоприлат. Биодоступность лекарственного средства составляет от 65 до 95%. Этот показатель снижается до 35% при смешивании лекарства с пищей. Поэтому его следует принимать до еды.

Максимальная концентрация периндоприлата в плазме крови достигается спустя 3-4 часа после приема и к концу суток снижается до 34%. Период полувыведения составляет 1 час, выводится через почки. Лекарственное вещество способно преодолевать гематоэнцефалический барьер.

Периндоприл при длительном приеме не накапливается в организме. У пожилых больных, а также у пациентов с почечной или сердечной недостаточностью выведение препарата происходит более медленно.

Взаимодействие с другими лекарствами

При назначении препарата Престариум А необходимо учитывать его совместимость с приемом других медикаментозных средств. Так, с осторожностью назначают с противодиабетическими средствами, наркотическими анальгетиками, цитостатиками, анестетиками, антигипертензивными лекарствами, системными кортикостероидами и иммунодепрессантами. Нежелательно сочетание с солями калия, амилоридом, спиронолактоном, триамтереном, прокаинамидом и препаратами лития.

Лекарственная форма

Лекарственное средство Престариум А в аптеке представлено в нескольких формах:

• 2,5 мг — круглые двояковыпуклые таблетки белого цвета, заключенные в пленочную оболочку.
• 5 мг — таблетки палочковидной формы светло-зеленого цвета с закругленными краями. На боковой стороне имеются насечки. На одной из лицевых сторон выгравирован логотип фирмы. Допускается присутствие неоднородности окрашивания и небольшие вкрапления.
• 10 мг — двояковыпуклые таблетки зеленоватого оттенка круглой формы. На лицевых сторонах гравировка в форме сердечка и логотип фирмы. Возможно наличие незначительных вкраплений и неоднородность окрашивания.

Условия хранения

Беречь от детей. Температурный режим хранения Престариума А не более +25°С

Срок годности

2 года со дня производства. После окончания указанного срока использовать лекарство запрещено.

Особые условия

Пациентам с артериальной гипертензией, которые уже принимают диуретики и соблюдают бессолевую диету, необходимо оповестить об этом лечащего врача. У них после первоначального приема Престариума А может произойти чрезмерное снижение давления. Поэтому начальная доза снижается до 2,5 мг. Только через 1 месяц дозировку препарата допускается повысить до 10 мг. Для предотвращения такого эффекта следует приостановить прием мочегонных средств за 2-3 дня. При этом необходим контроль работы почек и содержания калия в крови.

Пациентам с почечной или печеночной недостаточностью дозировка лекарства Престариум А подбирается кардиологом в соответствии с уровнем креатинина в крови.

Поскольку в составе препарата в качестве вспомогательного вещества включен лактозы моногидрат, пациентам с лактазной недостаточностью или синдромом галактозной мальабсорбции он не рекомендуется к назначению.

Условия отпуска из аптек

Для покупки препарата необходим рецепт. Лекарство также можно забронировать в интернет-аптеке. Товар добавляется в корзину, после чего нужно подтвердить заказ и выбрать способ оплаты и доставки.