Но-шпа

Но-Шпа, инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Но-Шпа — спазмолитический препарат, который используется для расслабления гладкой мускулатуры внутренних органов. Он устраняет болевые ощущения, улучшает общее самочувствие пациента и восстанавливает качество жизни при хронических заболеваниях.

Производитель

Заказывая Но-Шпу в аптеке, вы получаете препарат компании Chinoin Pharmaceutical and Chemical Works Private Co. Ltd., зарегистрированной по адресу: 1045, Венгрия, Будапешт, Tó u. 1.

Страна происхождения

Владелец регистрационного удостоверения — французская фармацевтическая корпорация Sanofi-Aventis. Её представитель в России — АО «Санофи-Авентис Груп», зарегистрированное по адресу: 125009, город Москва, улица Тверская. 22.

Группа препаратов

Миотропные спазмолитики, сосудорасширяющие, гипотензивные средства.

Действующее вещество

В основу препарата Но-Шпа положен дротаверин — синтетическое соединение, производное изохинолина. Он эффективно подавляет спазмы нейрогенного и мышечного происхождения. Его используют при лечении заболеваний различных внутренних органов, в том числе мочеполовой и пищеварительной системы. По интенсивности и продолжительности действия вещество в несколько раз превосходит папаверин.

Формы выпуска

Существуют следующие формы выпуска лекарственного средства:

• раствор для внутривенного и внутримышечного введения. Концентрация действующего вещества — 2%;
• таблетки для перорального приёма. Содержат 40 или 80 мг дротаверина.

Упаковка

Таблетки могут расфасовываться в блистеры из прозрачного ПВХ и печатной алюминиевой фольги по 6, 20 или 24 штуки. В каждой картонной коробке — 1 пластина и инструкция по применению. Альтернативный вариант упаковки — полипропиленовые флаконы с герметичными пробками или дозаторами, содержащие по 60, 64 или 100 таблеток.

Раствор для уколов разливается по 2 мл в ампулы из тёмного гидролитического стекла с точкой разлома. Ампулы укладываются в контурные пластиковые упаковки по 5 штук. В одной коробке — от одной до пяти таких пластин.

Состав

1 миллилитр раствора для инъекций содержит 20 мг действующего вещества. В качестве вспомогательных компонентов используются дисульфит натрия, 96-процентный этанол и очищенная вода.

Таблетки содержат 40 либо 80 мг гидрохлорида дротаверина. Вспомогательными компонентами выступают тальк, стеарат магния, повидон, кукурузный крахмал и моногидрат лактозы.

Дозировка

Без консультации с врачом продолжительность лечения не может быть больше 1–2 дней. Взрослым следует принимать по 1–2 таблетки до трёх раз в день. Суточная дозировка — не более 240 мг. Если по прошествии указанного времени спазмы и боль не прекращаются, следует немедленно обратиться в стационарное медицинское учреждение.

Достоверной информации о воздействии препарата Но-Шпа на детский организм нет. В связи с этим продолжительность курса лечения и разовые дозы устанавливаются врачом в индивидуальном порядке. Рекомендованное количество действующего вещества:

• в возрасте 6–12 лет — по 1 таблетке до 2 раз в день. Максимальное суточное количество — 80 мг;
• детям и подросткам старше 12 лет — по 1 таблетке до 4 раз в день. Максимальная дневная доза — 160 мг.

При приёме лекарственного средства следует уделять внимание собственному самочувствию. Если спустя 2–3 часа интенсивность спазмов и боли остаётся прежней, пациенту нужно обратиться к врачу для дальнейшей диагностики.

Показания к применению

Показаниями к использованию препарата Но-Шпа служат:

• спазмы желчевыводящих путей при холецистите, холангиолитиазе, холангите, перихолецистите, папиллите и других болезнях;
• спазмы мочевыводящих путей при тенезмах, цистите, нефролитиазе, пиелите и уретролитиазе;
• спазмы желудочно-кишечного тракта при язвенных поражениях, гастрите, энтерите и колите — только в инъекционной форме;
• дисменорея и другие гинекологические заболевания, сопровождающиеся спазмами и болевым синдромом;
• эндартериит, головная боль, спазмы периферических сосудов;
• преждевременные роды, угрожающий выкидыш, болезненные послеродовые схватки;
• подготовка к инструментальным исследованиям внутренних органов.

Передозировка

Препарат обладает прямой кардиотоксичностью. Существенное превышение рекомендованной дозировки может привести к нарушению проводимости сердечной мышцы. Последствия — от изменения частоты сокращений до полного паралича и летального исхода.

Сразу после установления факта передозировки пациента необходимо госпитализировать. В стационарном медицинском учреждении проводится симптоматическая терапия, поддерживаются нормальное артериальное давление и ритм дыхания.

Противопоказания

К противопоказаниям для приёма лекарственного средства относят:

• тяжёлую почечную и печёночную недостаточность;
• недостаточность лактазы, глюкозно-галактозную мальабсорбцию, наследственную непереносимость лактозы;
• тяжёлую сердечную недостаточность;
• повышенную чувствительность к дисульфату натрия;
• индивидуальную непереносимость дротаверина или вспомогательных компонентов в составе лекарства.

Препарат с осторожностью назначают при выраженной артериальной гипертензии, поскольку его использование может стать причиной коллапса.

Побочные действия

Отзывы специалистов позволяют систематизировать негативные эффекты лекарства Но-Шпа, выделив следующие группы:

1. Пищеварительная система — тошнота и запор.
2. Сердечно-сосудистая система — снижение артериального давления, тахикардия, нарушения сердечного ритма. При внутривенном введении — атриовентрикулярная блокада и коллапс.
3. Нервная система — головная боль, бессонница, головокружение, ощущение жара, повышенное потоотделение.
4. Аллергические реакции — крапивница, отёк Квинке, сыпь, зуд, жжение в месте введения препарата. Редко — анафилаксия.

Способ применения

Таблетки употребляют внутрь, запивая небольшим количеством воды.

Раствор вводят внутримышечно. Для взрослых максимальная доза равна 240 мг/сутки.

При острых почечных и желчнокаменных коликах допускается медленное внутривенное введение 40–80 мг действующего вещества за один раз.

Применение при беременности и кормлении грудью

Клинические исследования показали отсутствие тератогенного и эмбриотоксического действия. Однако лекарственное средство назначается при беременности только в тех случаях, когда терапевтический эффект важнее возможных рисков. Достоверной информации о проникновении действующего вещества в молоко нет, поэтому на период лечения следует отказаться от грудного вскармливания.

Фармакологическое действие

Лекарственное средство подавляет действие фосфодиэстеразы — фермента, который используется при выработке аденозинмонофосфата. В результате существенно повышается концентрация ц-АМФ. Уменьшается активность киназы лёгких цепей миозина и снижается содержание ионов кальция.

Дротаверин ингибирует изофермент ФДЭ4, но практически не оказывает влияния на ФДЭ3 и ФДЭ5. Благодаря этому он расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов, практически не воздействуя на коронарные сосуды в терапевтических дозах. Действующее вещество эффективно при спазмах нейрогенного и мышечного происхождения независимо от вегетативной иннервации.

Синонимы

При отсутствии Но-Шпы в аптеке вы можете уточнить наличие аналогов:

• Дротаверин;
• Спазмол;
• НОШ-БРА;
• Доверин;
• Дроверин;
• Спазоверин;
• Спаковин;
• Пле-Спа;
• Спазмонет.

Фармакокинетика

При пероральном приёме лекарство Но-Шпа быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте. Биодоступность вещества — 65%, степень связывания с белками плазмы — 95–98%. Дротаверин также вступает во взаимодействие с липопротеинами высокой плотности.

Лекарственное средство равномерно распределяется в тканях, накапливается в клетках гладкой мускулатуры внутренних органов. Не преодолевает гематоэнцефалический барьер, частично проходит через плаценту. Метаболизируется в печени путём конъюгации с глюкуроновой кислотой. Период полувыведения — до 10 часов. Полностью выводится организмом в течение трёх суток, преимущественно — почками, частично — кишечником.

Взаимодействие с другими лекарствами

Препарат ослабляет действие леводопы, вызывает ригидность и усиливает тремор при лечении болезни Паркинсона. Он усиливает эффект других спазмолитиков и м-холиноблокаторов. В сочетании с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом и хинидином вызывает гипотензию. Фенобарбитал повышает эффективность дротаверина при лечении спастических проявлений различных заболеваний.

Лекарственная форма

Круглые двояковыпуклые таблетки жёлтого цвета с лёгким зеленоватым или оранжевым оттенком. На одной стороне — гравировка «SPA».

Прозрачный раствор жёлто-зелёного цвета без ярко выраженного запаха.

Условия хранения

В оригинальной аптечной упаковке, в тёмном сухом месте, недоступном для детей. При температуре +15…+25 градусов.

Срок годности

Срок хранения препарата Но-Шпа в любой форме — 5 лет с момента производства.

Особые условия

В состав лекарства входит дисульфит, который может вызывать аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока. Особенно высока вероятность у людей, страдающих бронхоспазмом или астмой. При выявлении таких патологий стоит выбрать альтернативную схему лечения.

В указаниях производителя также упомянуто наличие лактозы. Пациентам с наследственной и приобретённой непереносимостью молочного сахара следует отказаться от употребления таблеток Но-Шпа, выбрав другие способы введения.

При низком артериальном давлении предпочтительно внутривенное введение в горизонтальном положении. Пациенту следует соблюдать полную неподвижность, чтобы избежать коллапса и других опасных для жизни осложнений.

Дротаверин может влиять на концентрацию внимания и координацию движения. Поэтому в период лечения необходимо отказаться от управления транспортными средствами и другими сложными механизмами.

Не рекомендовано использовать препарат во время родов. Введение большого количества действующего вещества уменьшает болезненность схваток и облегчает прохождение родовых путей, но значительно повышает риск кровотечения.

Условия отпуска из аптек

Но-Шпа продаётся исключительно по рецепту. Получив назначение врача, вы можете приобрести лекарство в аптеке.