Метформин
- Популярные
- Сначала дешевые
- Сначала дорогие
- Высокий рейтинг
- Показать по 24
- Показать по 48
Метформин инструкция по применению
- Производитель
- Страна происхождения
- Группа препаратов
- Действующее вещество
- Формы выпуска
- Упаковка
- Состав
- Дозировка
- Показания к применению
- Передозировка
- Противопоказания
- Побочные действия
- Способ применения
- Применение при беременности и кормлении грудью
- Фармакологическое действие
- Синонимы
- Фармакокинетика
- Взаимодействие с другими лекарствами
- Лекарственная форма
- Условия хранения
- Срок годности
- Особые условия
- Условия отпуска из аптек
Метформин — гипогликемический препарат, который применяется для лечения сахарного диабета II типа. Его часто используют при стремительном наборе массы, не поддающемся коррекции диетой и физическими нагрузками.
Производитель
Покупая Метформин в аптеке, вы можете заказать лекарственное средство следующих серий:
- Тева — Teva Pharmaceutical Industries Ltd, Израиль, 49131, Petach Tikva, Basel St. 5;
- Канон — ЗАО Канонфарма Продакшн, 107014, г. Москва, улица Бабаевская, д. 6, строение 1;
- Рихтер — Richter Pharma AG, Австрия, г. Вельс, 4600, Maria-Theresia-Straße 41;
- МВ-Тева — MERCKLE, GmbH, Германия, г. Ульм, Graf-Arco-Strasse 3;
- Озон — ООО ОЗОН, 445351, Самарская область, г. Жигулевск, улица Песочная, 11;
- Акри — ОАО Химико-фармацевтический завод “Акрихин” — г. Москва, улица Земляной Вал, д.9;
- Био — ПАО Биосинтез, 440033, г. Пенза, улица Дружбы, 4.
Страна происхождения
В интернет-аптеке представлены препараты российского и белорусского производства.
Группа препаратов
Синтетические гипогликемические средства, регуляторы метаболизма.
Действующее вещество
В основу лекарства положено одноименное соединение — метформин. Оно существенно уменьшает концентрацию глюкозы в крови как натощак, так и после приема пищи. Вместе с тем гипогликемия и следующие за ней негативные эффекты не наступают даже при приеме увеличенных доз препарата.
Средство часто используют для похудения при ожирении. Оно уменьшает восприимчивость к углеводам, значительно замедляя набор веса. Кроме того, существуют экспериментальные исследования, которые показали эффективность препарата Метформин при следующих патологиях:
- синдроме поликистозных яичников;
- гестационном диабете;
- повышенной активности щитовидной железы, тиреотоксикозе.
Лекарство могут назначать при профилактике сахарного диабета. Контролируемые рандомизированные исследования показали, что оно снижает вероятность развития заболевания на 38%, а в комбинации с физическими упражнениями и диетой — на 56%.
Формы выпуска
Лекарственное средство производится в виде таблеток. В лекарстве Метформин-лонг они имеют пленочную оболочку и комбинацию вспомогательных компонентов, способствующих медленному высвобождению действующего вещества и пролонгированному действию.
Упаковка
Таблетки запечатаны в блистеры из лакированной алюминиевой фольги и эластичного пластика ПВХ по 10 штук. В одной картонной коробке содержится от 1 до 9 пластин. Препарат также может быть расфасован в пластиковые банки по 30 и 60 штук. Такие емкости снабжены защитной мембраной и замком, делающим лекарство недоступным для детей.
Состав
Содержание основных и вспомогательных веществ, мг. |
||||
Метформин |
500 |
750 |
850 |
1000 |
Коллоидный диоксид кремния |
7 |
9,4 |
11,9 |
14 |
Кукурузный крахмал |
10 |
14 |
17 |
20 |
Карбоксиметилкрахмал натрия |
20 |
28 |
34 |
40 |
Стеарат магния |
3 |
4,2 |
5,1 |
6 |
Повидон 40 |
40 |
46,5 |
68 |
80 |
Дозировка
Лекарство используют как при монотерапии, так в комбинации с инсулином и другими гипогликемическими средствами. Схема его применения зависит от возраста пациента:
- Детям в возрасте от 10 лет назначают по 500–850 мг препарата Метформин 1 раз в сутки. Через 10–15 дней врач должен скорректировать дозировку в зависимости от показателей концентрации глюкозы. Максимальное количество действующего вещества — 2000 мг за 2–3 приема.
- Взрослым следует принимать по одной таблетке 500 или 850 мг дважды или трижды в день с равными интервалами. Через 2–3 дня рекомендуется начать постепенное увеличение дозы. Количество препарата должно достичь 1500–2000 мг в сутки к 10–15 дню. Далее врач может скорректировать дозу вплоть до 3000 мг в сутки в зависимости от фактической концентрации глюкозы.
- В комбинации с инсулином начальная доза должна составлять 500 мг трижды в сутки. Решение о ее дальнейшем увеличении принимается лечащим врачом в индивидуальном порядке.
- В пожилом возрасте необходимо учитывать состояние организма. При повышенной концентрации креатинина в сыворотке крови рекомендуется уменьшить дозировку.
- При нарушении функции почек начальная доза составляет 500 мг 1 раз в сутки. Далее возможно постепенное повышение до 1000 мг в день при регулярном мониторинге ключевых показателей.
Показания к применению
Чаще всего лекарство Метформин назначают в следующих случаях:
- при сахарном диабете II типа;
- при ожирении, не поддающемся лечению дието- и физиотерапией;
- при сахарном диабете у детей в возрасте старше 10 лет в комбинации с инсулином.
Также существуют сведения об эффективности метформина в терапии других заболеваний. Однако эта информация получена в ходе экспериментальных исследований. Она не может быть основанием для выбора схемы лечения.
Передозировка
При случайном приеме 85 граммов метформина (более чем 40-кратное превышение дозы) не наблюдалось гипогликемии и интоксикации организма. Наиболее распространенное последствие передозировки — лактатацидоз (накопление молочной кислоты в плазме крови). Его ранние симптомы — тошнота, существенное снижение температуры тела, рвота, диарея, боли в животе и мышцах. При отсутствии адекватного лечения учащается дыхание, возникает головокружение, нарушается сознание. Возможны галлюцинации, обморок и кома.
При первых признаках лактатацидоза следует поместить пациента в стационарное медицинское учреждение и отменить препарат. Врач должен определить содержание молочной кислоты и выбрать подходящую схему лечения. В легких случаях достаточно купировать симптомы, в тяжелых необходим гемодиализ.
Противопоказания
Запрещено назначать препарат Метформин при следующих патологиях:
- индивидуальная чувствительность к действующему веществу и вспомогательным компонентам;
- почечная недостаточность в средней и тяжелой форме;
- острые состояния, связанные с нарушением функции почек;
- дегидратация, шок, лихорадка;
- тяжелые инфекционные заболевания;
- диабетический кетоацидоз, предкоматозное состояние, кома;
- инфаркт миокарда, сердечная и дыхательная недостаточность;
- гипоксия;
- нарушения функции печени;
- алкоголизм;
- острые интоксикации (в том числе этанолом);
- лактатацидоз в анамнезе;
- соблюдение диеты с энергетической ценностью менее 1000 килокалорий в сутки;
- обширные травмы, ожоги и хирургические операции;
- применение йодсодержащих контрастных веществ при рентгенологических исследованиях (48 часов до и после приема препарата).
Не рекомендуется назначать препарат пациентам старше 60 лет — в особенности людям, выполняющим тяжелую физическую работу.
Побочные действия
Обмен веществ и питание — лактатацидоз, замедление всасывания витамина B12, периферическая невропатия. Кровь и лимфатическая система — гемолитическая и мегалобластная анемия. Нервная система — искажение вкусовых ощущений, энцефалопатия. ЖКТ — боль в животе, тошнота, рвота, диарея (обычно проходят через несколько дней после начала терапии). Кожа — аллергическая реакция, зуд, эритема, фотосенсибилизация. Печень — гепатит, исчезающий после отмены лекарства Метформин. Средство также влияет на результаты лабораторных исследований, снижая концентрацию тиреотропного гормона и вызывая гипомагниемию.
Способ применения
Таблетки следует пить сразу перед приемом пищи или во время еды, чтобы максимально ослабить побочные действия. Желательно употреблять их со стаканом теплой воды — очищенной или кипяченой. Препарат употребляют ежедневно. При необходимости его отмены нужно предварительно получить консультацию у лечащего врача.
Применение при беременности и кормлении грудью
Лекарственное средство не имеет тератогенного, эмбриотоксического и мутагенного действия. Вместе с тем оно существенно уменьшает риск перинатальной смертности и появления врожденных пороков у плода. При наступлении беременности во время терапии врач должен принимать решение о продолжении лечения или приеме инсулина в индивидуальном порядке. Также не рекомендуется использование вещества во время кормления грудью.
Фармакологическое действие
При приеме препарата Метформин значительно замедляется синтез глюкозы в печени. Он увеличивает содержание аденозинмонофосфат-активируемой протеинкиназы — фермента, играющего важную роль в обмене веществ. Кроме того, действующее вещество оказывает умеренный ингибиторный эффект на дыхательный комплекс I.
Лекарственное средство повышает чувствительность организма к инсулину, усиливает периферический захват глюкозы и ускоряет окисление жирных кислот. Оно снижает концентрацию тиреотропного гормона, холестирина и липопротеинов низкой плотности. В результате стабилизируется или снижается масса тела пациента. При приеме метформина уровень глюкозы снижается на 30%, а гликолизированного гемоглобина — на 1,5%. В отличие от других препаратов, использующихся в терапии диабета, он снижает риск развития инфаркта миокарда и ожирения.
Синонимы
При отсутствии Метформина в аптеке можно уточнить наличие его аналогов:
- Глюкофаж;
- Сиофор;
- Глиформин;
- Метфогамма;
- Форметин;
- Багомет;
- Мерифатин;
- Метадиен;
- Гликон;
- Глиминфор;
- Диасфор.
Фармакокинетика
Биодоступность препарата — не более 60% при употреблении натощак. Прием таблетки вместе с едой уменьшает максимальную концентрацию и замедляет ее достижение. Обычная форма препарата оказывает терапевтический эффект в течение 1,5–3 часов, а пролонгированная — от 4 до 8 часов.
Связывание с белками незначительно, лекарство Метформин выводится из организма в неизменном виде через почки. Средний период полувыведения — 6 часов, максимальный — 17 часов. Концентрация действующего вещества в плазме крови не превышает 1 мкг на миллилитр.
Взаимодействие с другими лекарствами
При приеме после введения йодсодержащих контрастных средств для рентгеновских исследований может возникнуть почечная недостаточность, что приведет к лактатацидозу. В тяжелых случаях возможны кома и даже летальный исход. Аналогичный эффект наблюдается при взаимодействии с алкоголем.
Исследования совместимости с даназолом и хлорпромазином показали, что совместный прием препаратов приводит к повышению концентрации глюкозы. В комбинации с глюкокортикостероидами может возникать кетоз. На фоне приема петлевых диуретиков развивается лактатацидоз, а при использовании бета-2-адреномиметиков — гипергликемия.
Гипотензивные средства, инсулин, акарбоза, сульфонилмочевина и салицилаты вызывают гипогликемию при взаимодействии с метформином. Нифедипин увеличивает концентрацию препарата в крови, а катионные лекарства повышают нагрузку на почки и замедляют выведение вещества.
Левотироксин, фенотиазины, глюкагон, эстрогены, никотиновая кислота, изониазид и симпатомиметики снижают эффективность лекарства Метформин. Нестероидные противовоспалительные препараты, окситетрациклин, ингибиторы МАО, циклофосфамид, хлорамфеникол и сульфаниламидные соединения усиливают воздействие.
Лекарственная форма
Двояковыпуклые твердые белые таблетки продолговатой формы с риской с обеих сторон. Покрыты гладкой пленочной оболочкой.
Условия хранения
В оригинальной аптечной упаковке вдали от солнечных лучей. В сухом месте, недоступном для детей, при температуре +15…+25 градусов.
Срок годности
2 года с момента производства.
Особые условия
Перед началом терапии врач должен предупредить пациента о риске развития лактатацидоза. Кроме того, у пожилых людей препарат Метформин может вызывать нарушения функций почек, протекающие бессимптомно. При сердечной недостаточности есть вероятность развития гипоксии — в том числе с летальным исходом.
При приеме лекарственного средства необходимо регулярно употреблять углеводы и поддерживать энергетический баланс выше 1000 килокалорий в сутки даже при избыточной массе тела. При длительной терапии нужно вести мониторинг состояния почек, сердечно-сосудистой системы и содержания витамина B12. В комбинации с другими препаратами лекарство может вызывать головокружение и снижение концентрации. При возникновении таких симптомов следует отказаться от управления автомобилями и сложными механизмами.
Условия отпуска из аптек
Метформин продается только по рецепту. Получив соответствующий документ, вы можете заказать препарат в интернет-аптеке, а затем получить его в ближайшей точке продаж. Товар будет ожидать вас в течение трех дней.
Разновидности
Форма выпуска | Дозировка | Количество в упаковке |
---|---|---|
Таблетки | 500 мг 1000 мг 5 мг + 500 мг 2,5 мг + 500 мг 750 мг 850 мг 250 мг 2,5 мг + 400 мг | 30 шт/60 шт 120 шт/30 шт/60 шт/90 шт 30 шт 30 шт 30 шт/60 шт 30 шт/60 шт 60 шт 40 шт |
Коды МКБ-10
Код МКБ-10 | Показание |
---|---|
E11 | Инсулинонезависимый сахарный диабет |
Сертификаты
Фото
Информация о товаре, в том числе его цена, носит ознакомительный характер и не является публичной офертой согласно ст.437 ГК РФ. Доставка* курьером из интернет-аптеки возможна для безрецептурных лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, товаров для дома и красоты, бытовой химии и сопутствующих товаров. Доставка рецептурных лекарств, при наличии выписанного врачом рецепта, осуществляется до ближайшей аптеки. Ассортимент товаров, участвующих в акциях и скидках, ограничен и может измениться.
* Согласно постановлению Правительства РФ от 16 мая 2020 N 697 "Об утверждении Правил выдачи разрешения на осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом, осуществления такой торговли и доставки указанных лекарственных препаратов гражданам и внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации по вопросу розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом"