Лортенза

Лортенза, инструкция по применению

1. Формы выпуска
2. Действующее вещество и состав
3. Фармакологическое действие
4. Фармакокинетика
5. Показания к применению
6. Побочные действия
7. Противопоказания
8. Особые условия
9. Взаимодействие с другими лекарствами
10. Срок годности

Лортенза — комбинированный антигипертензивный препарат. Его основное свойство — блокировать кальциевые каналы, что способствует снижению артериального давления. Лекарство назначают пациентам с артериальной гипертензией, если необходима комбинированная терапия лозартаном и амлодипином.

При необходимости в аптеке можно подобрать аналоги.

Производитель: «КРКА-РУС», ОО в России. Это международная фармацевтическая компания, которая имеет свое представительство в 70 странах мира. Вся продукция сертифицирована и прошла необходимую проверку.

Формы выпуска

Лортенза выпускается в виде таблеток, которые покрыты специальной пленочной оболочкой и имеют разную дозировку:

• 0,005 г + 0,05 г — двояковыпуклые овальной формы, могут быть оранжевого или светло-коричневого цвета;
• 0,01 г + 0,05 г — таблетки овальной формы красно-коричневого цвета;
• 0,005 г + 0,1 г — лекарство розового цвета овальной формы;
• 0,01 г +0,1 г — овальной формы, могут быть бледно-коричневого или коричнево-желтого цвета.

Препарат размещается в картонных коробках с ячейковыми упаковками по 7 или 10 шт.

Действующее вещество и состав

К активным веществам в составе препарата стоит отнести:

• амлодипин — является блокатором медленных кальциевых каналов второго поколения, производное дигидропиридина;
• лозартан — является синтетическим антагонистом рецепторов ангиотензина II.
• К вспомогательным компонентам стоит отнести:
• лактозы моногидрат;
• целлюлозу;
• целлюлозу микрокристаллическую;
• крахмал прожелатинизированный;
• карбоксиметилкрахмал натрия;
• оксид желтый;
• кремния диоксид коллоидный.

Оболочка состоит из талька, макрогола, титана диоксида, поливинилового спирта и красителя железа.

Благодаря такому набору компонентов препарат нашел успешное применение в терапии артериальной гипертензии.

Фармакологическое действие

Лекарство Лортенза сочетает в себе действие двух активных компонентов — амлодипина и лозартана.

Амлодипин способствует:

• снижению давления, так как расслабляет гладкие мышцы артериальных сосудов;
• повышению артриовентикулярной проводимости и сократимости миокарда;
• повышению почечного кровотока благодаря сниженной сопротивляемости сосудов в органе;
• снижению гипертрофии левого желудочка.

Действие вещества начинает проявляться через 2–4 часа после его приема и может сохраняться до 24 часов. Максимальный терапевтический эффект достигается только после 28 дней постоянного применения.

Лозартан способствует:

• стимулированию гладкомышечных клеток сосудов;
• селективному блокированию АТ1-рецепторов;
• блокированию воздействия ангиотензина;
• подавлению регуляции секреции ренина, снижая его активность в плазме крови.

Вещество выполняет важные биологические функции, не угнетает деятельность сердечной мышцы и способствует высвобождению альдостерона, выполняет вазоконстрикцию, а также связывает АТ1-рецепторы, которые присутствуют во многих тканях в организме пациента.

Фармакокинетика

Характеристика амлодипина:

• всасывание вещества происходит быстро, его максимальная концентрация в крови достигается по истечении 6–12 часов после приема, биодоступность колеблется от 64 до 80%;
• распределение: равновесие в плазме достигается на 7–8 сутки, связывается с белками крови на 98%;
• метаболизм происходит в печени, но метаболиты не оказывают существенного фармакологического влияния;
• выведение: период полувыведения может длиться до 40 часов, метаболиты выводятся почками и кишечником.

Если у пациента присутствуют патологические заболевания печени, то препарат назначают с осторожностью, так как значительно увеличивается период всасывания и выведения вещества.

Характеристика лозартана:

• всасывание проходит хорошо, биодоступность составляет 33%, максимальная концентрация в крови достигается в течение 1–4 часов;
• распределение: вещество на 99% связывается с белками;
• метаболизму подвергается через печень, приблизительно 14% вещества превращается в активный метаболит;
• выведение: через почки, желчь и кишечник.

Период полувыведения может длиться от 2 до 9 часов. Назначается лекарство после обследования больного.

Показания к применению

Основным показанием к назначению препарата является артериальная гипертензия, когда пациенту рекомендовано сочетание амлодипина с лозартаном.

Инструкция

Доза назначается врачом индивидуально. Препарат принимают перорально вне зависимости от приема пищи, запивая водой. Одна таблетка в день.

Таблетки Лортенза:

• 5 + 50 мг назначают для адекватной монотерапии артериального давления, когда 0,005 г амлодипина и 0,05 г лозартана не принесли должного терапевтического эффекта;
• 5 + 100 мг прописывают при неэффективности дозировки 0,005 г + 0,05 г;
• 10 + 100 мг назначат при неэффективности предыдущей дозировки в 0,005 г + 0,1 г или 0,01 г + 0,05 г.

Максимальная доза приема препарата в сутки составляет 0,01 г + 0,1 г. Если больной получает комбинированную терапию лозартаном и амлодипином, ему могут назначить Лортензу той же дозировки.

При сниженном ОЦК у пациентов необходимо уменьшить начальную дозу до 0,025 г один раз в сутки (только как монотерапию).

Настоятельно рекомендуется восстановить ОЦК и содержание натрия в крови пациента, прежде чем назначать терапевтический курс с использованием этого лекарства.

Побочные действия

Основные действующие компоненты препарата могут вызывать различные побочные реакции, а именно:

• со стороны нервной системы: головокружение, головную боль, очень редко — сонливость;
• со стороны желудочно-кишечного тракта: очень редко проявляется запор, боли в области живота, рвота и диспепсия;
• со стороны кожи: редко проявляется крапивница и зудящие ощущения;
• со стороны органов дыхания: отдышка;

К общим видам расстройства стоит отнести: астению, болезненные ощущения в области грудной клетки, периферические отеки, учащенное мочеиспускание.

Амлодипин может вызывать:

• головную боль, головокружение, повышенную утомляемость, чувство слабости, сонливость, бессонницу, тремор конечностей, повышенное потоотделение, мигрень, тревожное состояние и апатию;
• эмоциональную нестабильность, скачкообразное настроение, депрессию;
• тошноту, рвоту, проблемы со стулом (запор или диарею), повышенный метеоризм, жажду, пересыхание слизистой оболочки рта, может спровоцировать панкреатит, желтуху;
• резкое снижение артериального давления, отдышку, обморок, может спровоцировать усугубление сердечной недостаточности и привести к инфаркту, к отеку легких или отеку в области нижних конечностей;
• тромбоцитопению, лейкопению;
• отдышку, ринит или кашель;
• аллергические реакции в виде кожного зуда и высыпаний:
• очень редко может спровоцировать повышение или снижение массы тела.

Лозартан может вызвать:

• утомляемость, головокружение, астению, бессонницу, головные боли, проблемы с мозговым кровообращением, расстройства памяти, тремор, атаксию, мигрень, головокружения;
• отеки различной локализации, чаще всего в области лица;
• анорексию, тошноту и рвоту, проблемы связанные с вкусовым восприятием, пересыхание слизистой ротовой полости, гастрит, проблемы с печенью;
• аллергические реакции;
• сердечные нарушения, обмороки;
• анемию или тромбоцитопению;
• носовые кровотечения, неприятные ощущения в горле, ларингит, боли в груди;
• шум в ушах;
• усугубление почечной, сердечной или печеночной недостаточности;
• судорожные проявления, воспаление суставов и их ригидность.

Со стороны психики может отмечаться повышение тревожности, спутанность сознания, депрессия, странные сны.

Противопоказания

Основным противопоказанием к назначению средства является непереносимость одного из действующих веществ. Прежде чем назначать лекарство, необходимо изучить историю болезни пациента.

К абсолютным противопоказаниям стоит отнести:

• тяжелую форму артериальной гипотензии;
• тяжелые формы почечной, печеночной и сердечной недостаточности, когда имеются серьезные нарушения в функционировании органа;
• инфаркт миокарда, кардиогенный шок;
• выраженную форму стеноза устья аорты;
• недостаточное содержание лактозы или ее непереносимость;
• возраст младше 18 лет;
• беременность и период лактации;
• индивидуальную непереносимость.

Относительные противопоказания требуют осторожного назначения лекарства, терапия проходит под врачебным контролем, к ним стоит отнести:

• низкие показатели объема циркулирующей крови;
• ангионевротический отек;
• цереброваскулярные заболевания;
• стеноз почечных артерий;
• хронические заболевания органов;
• специфическую диету;
• артериальную гипотензию;
• пожилой возраст больного.

Перед назначением препарата Лортенза необходимо ознакомиться с историей болезни пациента.

Особые условия

Вазодилатация может наблюдаться продолжительное время после отмены лечения, это связано с периодом полувыведения основных действующих компонентов из организма человека.

В период терапии необходимо контролировать массу тела и потребление поваренной соли. Больной обязан соблюдать определенный режим питания, предписанный врачом. Необходимо следить за гигиеной ротовой полости, так как из-за пересыхания слизистой рта могут возникать болезненные ощущения в деснах, появляться кровоточивость.

Врач обязан контролировать содержание калия в плазме крови у пациента.

При вождении автомобильного средства или при работе, требующей повышенной концентрации, следует соблюдать осторожность.

Взаимодействие с другими препаратами

Адекватному терапевтическому эффекту может помешать неправильное сочетание лекарственных препаратов.

При совмещении амлодипина и ингибитора изофермента CYP3A4 следует ожидать снижения артериального давления и возникновения отеков.

При совмещении лекарства:

• с эритромицином — его концентрация в плазме крови значительно увеличивается;
• с изофлураном и нейролептиками — увеличивается антигипертензивное действие;
• с препаратами кальция — снижается терапевтический эффект;
• с нестероидными противовоспалительными средствами и рифампицином — снижается эффективность;
• с флуконазолом — увеличивается концентрация действующего вещества в крови.

Лортенза в аптеке имеет аналог — Амзаар.

Срок годности

Хранить препарат необходимо в защищенном от света и влаги месте, недоступном для детей. Допустимая температура — до 25 °С.

Срок годности — 2 года.

Отпускается по рецепту.