Левомицетин

Левомицетин инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Медицинский препарат Левомицетин — это антибактериальное лекарство широкого спектра действия. Оно используется при отравлениях, заболеваниях органов дыхательной системы, помогает при цистите и других воспалительных патологиях, часто назначается от прыщей.

Относится к антибиотикам резерва и применяется при неэффективности других противомикробных средств.

Производитель

Выпуском лекарственного средства занимаются: ЗАО «Фармацевтическая фирма ЛЕК», АО «Оболенское фармацевтическое предприятие», ООО «Славянская аптека», «ПФК Обновление».

Страна происхождения

Российская Федерация.

Группа препаратов

Относится категории «Антибиотики — амфениколы».

АТХ: J01BA01.

Действующее вещество

В основе лекарства Левомицетин одно активное соединение — хлорамфеникол (chloramphenicol).

Хлорамфеникол впервые выделен в 1947 году из культуральной жидкости актиномицета Streptomyces venezuelae. Позже был получен синтетическим путем. В промышленности получают десятистадийным синтезом из стирола. Хлорамфеникол в виде порошка устойчив к нейтральным и слабокислым растворам, при рН>10 быстро инактивируется.

Формы выпуска

Приобрести Левомицетин можно в таких формах выпуска:

• Капли 0,25%. Предназначены для лечения болезней глаз.
• Раствор спиртовой 1%, 3% и 5%. Может закапываться в ухо, в нос, приниматься внутрь. Подходит для промывания гнойных ран, обработки ожоговых поверхностей.
• Таблетки. Производятся в дозировках 250 и 500 мг. Белого или желтоватого оттенка.
• Капсулы 250 мг. Твердые, желатиновые, белого цвета.

Упаковка

Капли фасуют в пластиковые тюбик-капельницы емкостью 2,5 и 5 мл.

Раствор разливают во флаконы из темного стекла объемом 25 мл и укладывают вместе с инструкцией в картонную коробку.

Капсулы и таблетки упаковывают в алюминиевые блистеры по 10 или 20 штук.

Состав

Помимо главного действующего вещества в препарате содержатся вспомогательные соединения. У капель это борная кислота и вода для инъекций. У твердых форм — сахарная пудра, кальция стеарат, крахмал картофельный. У спиртового раствора — спирт этиловый 70%.

Дозировка

Взрослые пьют три-четыре раза в день по 500 мг. Детям до 3 лет разовая доза рассчитывается по схеме «15 мг на 1 кг веса». Начиная с 3 до 8 лет за раз можно использовать 150 мг медикамента, от 8 до 12 — 200-400. Продолжительность антибактериальной терапии должна составлять от 7 до 10 дней.

При наружном использовании спиртовой раствор наносят на марлю либо прямо на пораженную зону. Поверх накладывают стерильную повязку. Возможно использование компрессорной либо пергаментной бумаги. Проводить перевязки следует через одни-трое суток или реже.

При офтальмологических заболеваниях средство закапывают в конъюнктивальный мешок по капле трижды в день.

Показания к применению

Среди показаний к использованию лекарства Левомицетин такие инфекционно-воспалительные патологии, как:

• брюшной и сыпной тиф;
• дизентерия;
• паратиф;
• туляремия;
• трахома;
• пневмония;
• сепсис;
• остеомиелит;
• менингит;
• коклюш;
• бруцеллез.

Также средство может использоваться от поноса.

Офтальмологический состав назначают:

• при блефаритах;
• конъюнктивитах;
• кератитах.

Передозировка

Неграмотное определение дозы чревато проявлениями гемопоэтических эффектов. Имеются в виду:

• апластическая анемия;
• тромбоцитопения;
• лейкопения;
• тошнота, диарея, рвота;
• повышение концентрации сывороточного железа в крови;
• кардиоваскулярный синдром;
• кровотечения.

Чтобы устранить эти нежелательные реакции, необходимо принять абсорбент, например активированный уголь. Также больному может быть назначена гемоперфузия, переливание крови.

При местном нанесении могут возникнуть сыпь, зуд и раздражение кожи, отек слизистых.

Противопоказания

Нельзя лечиться препаратом «Левомицетин»:

• при аллергии на хлорамфеникол, любой из вспомогательных компонентов;
• угнетении работы костномозгового кроветворения;
• интермиттирующей порфирии;
• дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• почечной/печеночной недостаточности;
• экземе, псориазе;
• грибковых дерматологических поражениях;
• беременности и лактации.

Побочные действия

У некоторых больных во время приема антибиотика развиваются различные побочные реакции. Это могут быть:

• диспепсия, рвотные позывы, расстройство кишечника, энтероколит;
• воспалительное поражение слизистых ротовой полости и глотки;
• стоматит, глоссит;
• подавление здоровой микрофлоры кишечника;
• лейкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, эритроцитопения, панцитопения;
• апластическая или гипопластическая анемия, агранулоцитоз;
• депрессивные и психомоторные расстройства, спутанность сознания;
• ухудшение слуха, зрения;
• мигрень;
• периферический неврит;
• нарушения в функционировании зрительных нервов;
• галлюцинации;
• ангионевротический отек, крапивница;
• присоединение вторичной грибковой инфекции;
• повышение температуры тела;
• коллапс;
• пароксизмальная ночная гемоглобинурия.

При возникновении любой из этих реакций нужно прекратить лечение медикаментом и обратиться за врачебной помощью.

Способ применения

Таблетизированная и капсульная формы принимаются внутрь. Их нужно запивать большим количеством жидкости.

Жидкий состав на основе спирта может наноситься непосредственно на кожу или предварительно на ватный тампон. Но важно правильно подобрать процентное соотношение средства.

Капли закапываются в глаза. Нужно тщательно вымыть руки, немного оттянуть нижнее веко и закапать препарат в назначенном врачом количестве.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватные научные исследования, касающиеся того, можно ли выписывать «Левомицетин» будущим мамам, не проводились. При этом установлено, что препарат способен проникать сквозь плацентарный барьер. Но не известно, оказывает ли на плод токсическое воздействие. Поэтому решение и возможности лечения средством должен принимать опытный врач, учитывая ожидаемую пользу для матери и потенциальные риски для плода.

Средство выделяется вместе с грудным молоком. Оно может быть причиной возникновения опасных побочных реакций у младенца. По этой причине в период лактации его не выписывают.

Фармакологическое действие

Препарат представляет собой антибиотик широкого спектра действия. Он отлично борется:

• с грамположительными кокками — гонококками, менингококками;
• бактериями — протейей, клебсиеллой, шигеллой, серрацией, сальмонеллой, кишечной и гемофильной палочкой, иерсинией;
• штаммами, устойчивыми к пенициллину, сульфаниламидам, стрептомицину.

Медикамент слабоактивен по отношению к кислотоустойчивым бактериям, синегнойной палочке, клостридии и простейшим.

Работает бактериостатически. Механизм антибактериального действия объясняется нарушением синтеза белков патологических микроорганизмов.

Устойчивость к средству развивается довольно медленно, перекрестной невосприимчивости к химиотерапевтическим средствам не возникает.

Синонимы

В интернет-аптеке можно подобрать аналоги описываемого аптечного средства. Среди них:

Название	Производитель
«Синтомицин» линимент, свечи	«Тульская фабрика», «Дальхимфарм», «Нижфарм»
«Цефуроксим»	«ГлаксоСмитКляйн»
«Нолицин»	«КРКА д.д. Ново место АО»
«Левосин»	«Нижфарм»
«Ируксоветин»	«Биопрогресс»
«Раносан», «Амидель»	«Али-сан»
«Кандибиотик»	«Гленмарк»

Перед выбором замены Левомицетина в аптеке, сравнением его с другими средствами следует получить предварительную консультацию врача. Подбор дженерика требует профильных знаний. Ведь нужно опираться не только на наличие в препарате активного вещества, но и на вспомогательные компоненты, форму изготовления, дозировку.

Не всегда аналоги действуют одинаково эффективно. Это объясняется тем, что разные компании-изготовители задействуют в производственном процессе первичное сырье разной степени очистки. Это во многом сказывается на свойствах готового медикамента, выраженности его побочных реакций, перечне противопоказаний. Поэтому нужно всегда спрашивать мнение своего врача перед покупкой заменителя. В противном случае можно сделать многообещающую схему лечения менее эффективной.

Фармакокинетика

Быстро всасывается и абсорбируется при пероральном применении. Биологическая доступность составляет 80%. Связывание с белками плазмы крови достигает 50-60%. Расщепляется и метаболизируется в печени. Период полувыведения равен полутора-трем часам. Выводится с мочой, желчью и калом.

Раствор для глаз накапливается в роговице, водянистой влаге, стекловидном теле и радужной оболочке. До хрусталика он не доходит. Покидает организм по большей части за счет работы органов мочевыделительной системы.

Взаимодействие с другими лекарствами

Важно соблюдать осторожность при сочетании Левомицетина:

• с пероральными гипогликемическими медикаментами (подавляется их расщепление в печени и существенно повышается концентрация в плазме);
• препаратами, которые угнетают костномозговое кроветворение (нарушаются функции костного мозга);
• «Эритромицином», «Клиндамицином», «Линкомицином» (происходит взаимное ослабление целебных свойств);
• пенициллинами (подавляется их бактерицидное действие);
• «Фенобарбиталом», «Фенитоином», «Варфарином» (тормозит их расщепление и усвоение).

Капли нельзя использовать вместе с сульфаниламидами. Иначе на систему кроветворения будет оказано угнетающее действие.

Лекарственная форма

Выпускается в дозированной и недозированной, твердой и жидкой формах.

Условия хранения

Лекарство должно храниться в недоступном для детей месте при температуре до +30 градусов Цельсия.

Срок годности

Таблетизированная форма может использоваться на протяжении трех лет с момента выпуска, глазные капсулы — пяти, капли — двух. После вскрытия флакон с жидким содержимым нужно израсходовать за один месяц.

Особые условия

Хлорамфеникол не подходит для новорожденных детей. При проведении им лечения грудничков возрастает риск развития у них так называемого «серого синдрома». Данное состояние проявляется вздутием живота, тошнотой, гипотермией, диспноэ, сердечно-сосудистой недостаточностью, приобретением кожными покровами необычного серо-голубого оттенка, прогрессирующим цианозом.

С осторожностью выписывается лицам, которые недавно проходили лучевую терапию или принимали цитостатики.

Сочетание с алкоголем чревато проявлением дисульфирамоподобной реакции.

В ходе терапии важно отслеживать картину периферической крови.

Условия отпуска из аптек

Приобрести Левомицетин в аптеке можно только по рецепту врача.