Левомицетина Реневал раствор для наружного применения спиртовой 1% 25мл

Антибиотик для наружного применения.

Для наружного применения:

• во второй фазе раневого процесса (отсутствие гноя, некротических тканей);
• длительно незаживающие трофические язвы;
• ожоги II-III степени.

• Повышенная чувствительность к хлорамфениколу;
• угнетение костномозгового кроветворения;
• острая интермиттирующая порфирия;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• печеночная и/или почечная недостаточность;
• беременность;
• период лактации;
• псориаз, экзема, грибковые поражения кожи;
• I фаза раневого процесса (ввиду отсутствия осмотической активности).

С осторожностью
Ранний детский возраст, пациентам, получавшим ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию.

Хлорамфеникол не применяют у новорожденных, т.к. возможно развитие *серого синдрома* (метеоризм, тошнота, гипотермия, серо-голубой цвет кожи, прогрессирующий цианоз, диспноэ, сердечно-сосудистая недостаточность).


С осторожностью применяют у пациентов, получавших ранее лечение цитостатическими препаратами или лучевую терапию. В процессе лечения необходим систематический контроль картины периферической крови. Недопустимо бесконтрольное назначение хлорамфеникола и применение его при легких формах инфекционных процессов, особенно в детской практике.

Антибиотик широкого спектра действия.

Механизм противомикробного действия связан с нарушением синтеза белка в микробной клетке на стадии переноса аминокислот т-РНК на рибосомы. Оказывает бактериостатическое действие.
Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp., Serratia spp., Yersinia spp., Proteus spp., Rickettsia spp.; активен также в отношении Spirochaetaceae, некоторых крупных вирусов. Хлорамфеникол активен в отношении штаммов, устойчивых к пенициллину, стрептомицину, сульфаниламидам. Устойчивость микроорганизмов к хлорамфениколу развивается относительно медленно.

При наружном применении наносят на марлевые тампоны или непосредственно на пораженную область.

Сверху накладывают обычную повязку, можно с пергаментной или компрессной бумагой.
Перевязки производят в зависимости от показаний через 1-3 дня, иногда через 4-5 дней.

При одновременном применении хлорамфеникола с пероральными гипогликемическими препаратами отмечается усиление гипогликемического действия за счет подавления метаболизма этих препаратов в печени и повышения их концентрации в плазме крови.

При одновременном применении с препаратами, угнетающими костномозговое кроветворение, отмечается усиление угнетающего действия на костный мозг.
При одновременном применении с эритромицином, клиндамицином, линкомицином отмечается взаимное ослабление действия за счет того, что хлорамфеникол может вытеснять эти препараты из связанного состояния или препятствовать их связыванию с субъединицей 50S бактериальных рибосом.
При одновременном применении с пенициллинами хлорамфеникол противодействует проявлению бактерицидного действия пенициллина. Хлорамфеникол подавляет ферментную систему цитохрома Р450, поэтому при одновременном применении с фенобарбиталом, фенитоином, варфарином отмечается ослабление метаболизма этих препаратов, замедление выведения и повышение их концентрации в плазме крови.

Местные реакции: зуд, покраснение, кожные проявления аллергических реакций, ангионевротический отек.

100 мл раствора содержат:

Активное вещество: Хлорамфеникол -1 г ; 3 г.
Вспомогательное вещество: этанол (этиловый спирт) - до 100 мл, 70%.