Кетонал

Кетонал инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Кетонал — противовоспалительный, жаропонижающий и обезболивающий препарат. Используется при лечении различных заболеваний суставов, нервной системы и других органов, сопровождающихся ярко выраженным болевым синдромом.

Производитель

При покупке Кетонала в аптеке вы можете выбрать лекарства следующих предприятий:

• LEK d.d. — Словения, 1526, город Любляна, улица Веровшкова, 57;
• Sandoz — Германия, 83607, город Хольцкирхен, улица Индустриештрассе, 25;
• Sandoz Ilaç Firması — Турция, 34805, город Стамбул, улица Sehit Sinan Eroglu Cad, 6;
• Zhuhai Guojia New Material Co — Китай, 519040 город Чжухай, улица Airport West Road, 697.

Страна происхождения

Собственник торговой марки — немецкая фармацевтическая корпорация Sandoz. В интернет-аптеке представлены лекарственные средства словенского, турецкого и китайского производства.

Группа препаратов

Нестероидные противовоспалительные препараты. Антипиретики, анальгетики.

Действующее вещество

Кетопрофен — синтетическое соединение, производное пропионовой кислоты. При проникновении в организм ингибирует циклооксигеназу–1 и 2, уменьшает выработку простагландинов. Результат его воздействия — уменьшение воспаления, снижение интенсивности болевых ощущений, подавление жара.

Вещество показало высокую эффективности в борьбе с болями, вызванными заболеваниями нервов и суставов, а также последствиями хирургических операций. В экспериментальных исследованиях однократное применение препарата давало лучший результат по сравнению с диклофенаком и ибупрофеном. Также существуют сведения об использовании лекарственного средства при лечении хронических скелетно-мышечных болей.

Формы выпуска

Препарат производится в следующих видах:

• таблетки. Лекарство Кетонал Форте содержит 100 мг действующего вещества. Ретард — 150 мг, с замедленным высвобождением для пролонгированного действия;
• капсулы. 50 мг активного соединения. Препарат под названием «Дуо» содержит 150 мг кетопрофена и модификаторы высвобождения, увеличивающие продолжительность терапевтического эффекта;
• суппозитории (свечи). Исключительно для ректального введения. Содержат по 100 мг кетопрофена;
• ампулы с готовым раствором. Предназначаются для внутримышечных уколов или внутривенных инфузий;
• крем. Используется для наружного применения. 5-процентная концентрация действующего вещества;
• гель. Отличается от крема консистенцией и сниженным содержанием активного компонента — 2,5%;
• пластыри. С разогревающим, обезболивающим и противовоспалительным эффектом.

Упаковка

Таблетки на основе кетопрофена запечатаны в блистер из ПВХ и лакированной алюминиевой фольги по 10 штук. Индивидуальная картонная упаковка содержит одну пластину и инструкцию по применению. Они также продаются во флаконах их непрозрачного тёмного стекла по 20 штук.

Капсулы лекарства Кетонал можно приобрести в блистерах по 10 единиц. Каждая картонная коробка содержит 1, 2 или 3 пластины. Встречается также упаковка в банки из непрозрачного стекла по 25 штук.

Ректальные суппозитории вложены в контурную ячейковую упаковку из жёсткого пластика с линиями разлома. В коробке находится две пластины.

Раствор для инъекций разливается в ампулы из тёмного стекла, содержащие по 2 мл жидкости. Они запечатаны в блистеры по 5 штук. Каждая коробка содержит от 1 до 10 пластин.

Крем расфасован в эластичные алюминиевые тубы по 30 или 50 мл, а гель — по 50 либо 100 мл. Каждая ёмкость вложена в коробку, также содержащую инструкцию по применению. Пластыри с индивидуальными защитными наклейками продаются в упаковках по 10 единиц.

Состав

Лекарственная форма	Содержание действующего вещества, мг	Вспомогательные компоненты
Таблетки Форте	100	Моногидрат лактозы, повидон, стеарат магния, кукурузный крахмал, обезвоженный коллоидный диоксид кремния, тальк.
Таблетки Ретард	150	Гипромеллоза, повидон, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, обезвоженный коллоидный диоксид кремния.
Капсулы	50	Моногидрат лактозы, стеарат магния, обезвоженный коллоидный диоксид кремния, желатин, синий краситель, диоксид титана.
Капсулы Дуо	150	Кроскармеллоза натрия, повидон, микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, полисорбат 80, митилакрилатные сополимеры тип A и B, оксид железа, обезвоженный коллоидный диоксид кремния, триэтилцитрат, тальк, диоксид титана, желатин.
Раствор для инъекций	50 мг/мл	Бензиловый спирт, этанол, пропиленгликоль, гидроксид натрия, очищенная вода для инъекций.
Крем	50 мг/1 г	Метилпарабен, олеостеарат сорбитан глицерол, пропилпарабен, белый мягкий парафин, пропиленгликоль, изопропилмиристат, гептагидрат сульфата магния, сополимеры полиэтиленгликоля и додецилгликоля, очищенная вода.
Гель	25 мг/1 г	Триэтаноламин, карбомеры, этанол, лавандовое масло, очищенная вода.
Суппозитории	100	Твёрдый жир, триглицериды средней цепочки.
Пластыри		Порошок железа, активированный уголь, соль, очищенная вода.

Дозировка

При внутреннем применении — от 50 до 150 мг до двух раз в день. Максимальная суточная доза кетопрофена не должна превышать 200 мг независимо от формы приёма. Суппозитории — один или два раза в день. Возможно одновременное использование с капсулами или таблетками при соблюдении рекомендованной дозировки.

Внутримышечно вводят по 1 ампуле препарата Кетонал дважды в сутки. Внутривенная инфузия продолжается 30–60 минут. Максимальная суточная доза — 200 мг действующего вещества. Допускается также непрерывное вливание на протяжении 8 часов при соблюдении указанного количества.

Крем и гель наносятся на поражённый участок кожи полосками по 1–5 сантиметров в зависимости от характера патологии и интенсивности болевых ощущений. Пластырь наклеивается на кожу. Максимальное время его действия достигает 10 часов.

Показания к применению

Лекарственные средства на основе кетопрофена рекомендуется использовать при следующих заболеваниях:

• анкилозирующем, псориатическом и реактивном артрите;
• ревматоидном артрите;
• остеоартрозе;
• подагре и псевдоподагре;
• тендините;
• радикулите;
• миалгии;
• бурсите;
• невралгии;
• альгодисменорее.

Препарат назначают от боли при травмах и хирургических операциях. Также он улучшает самочувствие пациента при онкологических заболеваниях. Кроме того, его можно использовать от головной или зубной боли неустановленного характера.

Передозировка

При значительном превышении терапевтической дозы лекарства Кетонал наблюдаются нарушения функции почек и печени, тошнота, боль в области живота, рвота, кровь в стуле. В тяжёлых случаях — судороги, нарушение сознания и угнетение дыхания.

В первые минуты после приёма показаны промывание желудка и использование активированного угля. В лёгких случаях — симптоматическое лечение. Возможно использование ингибиторов секрета желудка и простагландинов. В тяжёлых случаях прибегают к гемодиализу.

Противопоказания

Не допускается применение лекарственного препарата при следующих состояниях:

• повышенной чувствительности к кетопрофену и другим нестероидным противовспалительным препаратам;
• бронхиальной астмы, рецидивирующем полипозе носа и непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
• кожной аллергии на парфюмерии и солнцезащитные средства;
• открытых ранах и других повреждениях кожи (для наружного применения);
• реакциях фоточувствительности;
• нарушениях функций печени и почек;
• эрозивных и язвенных болезнях желудочно-кишечного тракта;
• сердечной недостаточности;
• печёночной порфирии;
• заболеваниях крови.

Лекарственное средство противопоказано детям в возрасте до 15 лет. При использовании наружных форм препарата Кетонал следует избегать прямых солнечных лучей и ультрафиолетового излучения в течение 2 недель после окончания лечения.

Побочные действия

Возможны аллергические реакции — раздражение, ангионевротический отёк и анафилаксия. При внутреннем приёме — пептическая язва, диарея, внутреннее кровотечение, нарушение функции почек. При наружном нанесении — покраснение, жжение, зуд, эритема. В очень редких случаях наблюдаются местные и генерализованные формы экземы.

Способ применения

Таблетки и капсулы принимают во время еды или после употребления пищи, запивая стаканом тёплой жидкости. Суппозитории извлекают из упаковки, слегка смачивают и аккуратно вводят в задний проход до полного погружения. Раствор для инъекций вводят внутримышечно в чистом виде. При внутривенных инфузий его добавляют в физраствор или раствор Рингера. Допускается смешивание с морфином. В сочетании с трамадолом препарат может давать осадок. Крем, гель и пластыри предназначаются только для наружного местного применения.

Применение при беременности и кормлении грудью

Подавляя синтез простагландинов, препарат оказывает негативное воздействие на развитие плода. Риск возникновения пороков сердца и самопроизвольных абортов повышается на 1–1,5%. В I и II триместре врач может принять решение о назначении лекарственного средства только в том случае, когда терапевтический эффект более значим, чем риски для матери и ребёнка. В III триместре использование кетопрофена категорически запрещено, поскольку это может ослабить активность матки, увеличить время кровотечения и привести к тяжёлой почечной недостаточности. Данные о проникновении вещества в грудное молоко отсутствуют, поэтому на время приёма следует воздержаться от вскармливания.

Фармакологическое действие

Препарат ингибирует синтез простагландинов, брадикинина и лейкотриенов. Благодаря этому значительно уменьшается активность циклооксигеназы-1 и 2, а также липооксигеназы. Происходит стабилизация лизосомальных мембран. Значительно уменьшается интенсивность воспаления и болевых ощущений, снижается температура поражённого участка. Централизованный анальгетический эффект позволяет использовать его при дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата и нарушениях менструального цикла.

Синонимы

При отсутствии Кетонала в аптеке вы можете уточнить наличие его аналогов:

• Артрозилен;
• Фламакс;
• Профенид;
• Артрум;
• Быструмгель;
• Феброфид;
• Орувель;
• Аркетал;
• Флексен;
• ОКИ.

Фармакокинетика

При приёме внутрь всасывается 90% действующего вещества. Максимальная концентрация достигается через 0,5–2 часа. Пролонгированные формы начинают действовать через 2–3 часа, пик эффекта наступает через 7–9 часов. Связывается с белками крови на 99%, равномерно распределяется в различных тканях. 80% продуктов распада препарата выводится почками.

Максимальная концентрация достигается через 15–30 минут после инъекции, 1,5–4 часа после ректального введения или 7–8 часов после нанесения средства на кожу. Эффект продолжается до 24 часов.

Взаимодействие с другими лекарствами

Лекарственное средство усиливает воздействие антикоагулянтов, антиагрегантов и фибринолитиков. Снижает эффективность урикозурических препаратов, увеличивает вероятность возникновения побочных действий при приёме эстрогенов, глюкокортикоидов. Ослабляет эффективность гипотензивных веществ и диуретиков.

При одновременном приёме с другими нестероидными противовоспалительными препаратами и алкоголем возможно образование язв ЖКТ, перфорации и нарушения функции почек. Вместе с антикоагулянтами увеличивает риск кровотечений. Вещество также усиливает гипогликемический эффект. Оно повышает концентрацию препаратов лития, верапамила, метотрексата и нифедипина. В сочетании с миелотоксическими веществами может ухудшать показатели состава крови.

Лекарственная форма

Круглые двояковыпуклые таблетки светло-голубого цвета с плёночной оболочкой. Круглые двояковыпуклые таблетки белого цвета.

Продолговатые капсулы бело-голубого цвета, содержащие жёлтый порошок, прессованную массу или гранулы.

Гладкие продолговатые суппозитории белого цвета с однородной консистенцией.

Прозрачный раствор с лёгким желтоватым оттенком без осадка и помутнения.

Белый однородный крем с лёгким специфическим запахом. Однородный прозрачный гель с лёгким запахом лаванды.

Плоский широкий пластырь сероватого оттенка.

Условия хранения

В оригинальной аптечной упаковке. В сухом тёмном месте, недоступном для детей. При температуре +15…+25 градусов.

Срок годности

Таблетки, капсулы, суппозитории и пластырь — 5 лет с момента производства. Крем, гель и готовый раствор для инъекций — 3 года.

Особые условия

При длительном использовании препарата Кетонал и других нестероидных противовоспалительных средств следует контролировать функции печени и почек, а также показатели крови. Особенно велик риск осложнений у пожилых пациентов, а также у лиц с артериальной гипертензией, заболеваниями сердечно-сосудистой системы и отёчностью. Лекарство может маскировать симптомы инфекционных заболеваний и ухудшать иммунный ответ организма. При возникновении головокружения и рассеянности следует отказаться от управления транспортными средствами и сложными механизмами.

Условия отпуска из аптек

Крем, гель и пластыри с кетопрофеном находятся в свободной продаже. Таблетки, капсулы, суппозитории и раствор для инъекций можно купить только по рецепту.