Динамико

Динамико, инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Лекарственный препарат Динамико используется при нарушениях потенции. С его помощью мужчина получает возможность повысить либидо, избавиться от симптомов импотенции, получить удовольствие от полового акта.

Не следует путать названный медикамент с Динамико Лонг. Это другое средство, которое включает не силденафил, а тадалафил. Хотя направленность у него аналогичная.

Производитель

Изготовлением продукта занимается хорватская фармацевтическая компания Pliva Hrvatska d.o.o.

Страна происхождения

Хорватия.

Группа препаратов

Относится к фармакологической категории «Средство для лечения эректильной дисфункции — ФДЭ-5 ингибитор».

Код АТХ: G04BE03

Действующее вещество

В основе препарата силденафил (sildenafil) — белый либо почти белый кристаллический порошок. Показатель растворимости в воде — 3,5 мг/мл.

Брутто-формула — C22H30N6O4S.C6H8O7.

Формы выпуска

Заказать Динамико в аптеке можно в таких формах выпуска:

• 25 мг;
• 50 мг;
• 100 мг.

Таблетки покрыты пленочной оболочкой. Они круглые, двояковыпуклые, голубого цвета.

Упаковка

Одна или четыре таблетки в саше. Вместе с инструкцией по применению лекарство находится в картонной упаковке.

Состав

Таблетки, покрытые диспергируемой пленкой	1 табл.
силденафила цитрат	35,12/70,24/140,48 мг
эквивалентно содержанию силденафила соответственно	25/50/100 мг
вспомогательные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, гипролоза, кремния диоксид коллоидный безводный, магния стеарат
состав оболочки: Опадрай II 31F58914 белый, индигокармин (E132)

Дозировка

В большинстве случаев рекомендован прием 50 мг Динамико за один час до начала полового акта. Но с учетом индивидуальной переносимости и эффективности некоторым пациентам приходится повышать разовую дозу до 100 мг или, наоборот, понижать ее до 25 мг.

Запрещается использовать в сутки более 100 мг силденафила. Пить пилюли можно только раз в день. Лицам преклонного возраста и людям с почечной недостаточностью при КК от 30 до 80 мл/мин корректировать стандартную дозировку не нужно. При снижении клиренса креатина до отметки менее 30 мл/мин, а также при патологиях печени разрешается использовать в день только 25 мг средства.

Показания к применению

У медицинского препарата Динамико только одно показание к приему. Его выписывают при наличии эректильной дисфункции, при которой невозможно достичь достаточной эрекции полового члена. Медикамент помогает исключительно при условии последующей сексуальной стимуляции.

Передозировка

Чрезмерное дозирование может обернуться для пациента головными болями, приливами, диспепсией, головокружениями, ухудшением зрения, заложенностью носа. Больному показана симптоматическая терапия.

Гемодиализ при передозировке не помогает.

Противопоказания

В перечень противопоказаний к использованию состава входят:

• индивидуальная непереносимость содержащихся в нем компонентов;
• одновременный прием донаторов NO, органических нитратов, Ритонавира;
• наличие тяжелых заболеваний, при которых нежелательна сексуальная активность;
• параллельное использование со стимуляторами гуанилатциклазы;
• артериальная гипотензия при давлении менее 90/50 мм рт. ст;
• артериальная гипертония, если давление превышает 170/100 мм рт. ст;
• недавно перенесенный инфаркт миокарда;
• тяжелое нарушение мозгового кровообращения;
• потеря зрения в результате ранее перенесенной передней ишемической оптической невропатии неартериальной этиологии;
• тяжелая печеночная недостаточность;
• генетически обусловленные дегенеративные заболевания сетчатки;
• дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, непереносимость лактозы.

Также лекарство противопоказано женщинам и в детском возрасте (младше 18 лет). С осторожностью его можно использовать при искривлении полового члена, серповидно-клеточной анемии, кровотечениях, язве желудка и ДПК (в период обострения).

Побочные действия

Чаще всего мужчины, которые используют лекарство Динамико, жалуются на головные боли и неприятное чувство приливов. Но эти эффекты проявляются слабо и проходят самостоятельно. Еще к побочным действиям состава относятся:

1. Со стороны нервной системы — головокружения, вялость, сонливость, снижение работоспособности, повышенный мышечный тонус. Могут также возникать судороги, обморочное состояние.
2. Со стороны сердечно-сосудистой системы — учащенное сердцебиение, падение артериального давления, приливы. Может развиться инфаркт, нестабильная стенокардия, тромбоз сосудов головного мозга.
3. Со стороны органа зрения — снижение остроты зрения, боль в глазах, боязнь яркого света, покраснение белков, склер, отеки век.
4. Со стороны органа слуха — потеря или резкое снижение слуха, боль в ушах.
5. Со стороны органов дыхания — насморк, носовые кровотечения, астматические припадки, фарингит, ларингит, чувство удушья, отек слизистых носовой полости.
6. Со стороны желудочно-кишечного тракта — рвота, тошнота, пересыхание слизистых оболочек рта, колит, гастроэнтерит, глоссит, дисфагия, стоматит, эзофагит.
7. Аллергические реакции — кожные высыпания, зуд всего тела или отдельных его участков.
8. Со стороны половых органов — отек гениталий, нарушение эякуляции, невозможность испытать оргазм, приапизм, повреждение целостности тканей пениса.
9. Со стороны кроветворной системы — лейкопения, анемия.
10. Со стороны обменных процессов — жажда, подагра, отеки, гиперурикемия, гипогликемия.
11. Прочие — отек тканей лица, шок, астения, слабость, болевые ощущения в области грудной клетки, повышенная раздражительность.

Если во время лечения Динамико проявились какие-либо из побочных эффектов, необходимо отказаться от дальнейшего использования медикамента и обратиться за врачебной помощью.

Способ применения

Внутрь, запивая достаточным количеством воды. Принимать за час до полового акта.

Применение при беременности и кормлении грудью

Медикамент разработан для мужчин, поэтому женщины не могут его принимать.

Фармакологическое действие

Применяется при эректильных нарушениях. Позволяет быстро восстановить нарушенную эректильную функцию при условии интенсивной сексуальной стимуляции. Способствует усиленному притоки крови к половому члену.

Физиологический механизм эрекции заключается в высвобождении оксида азота в пещеристых телах пениса при возникновении полового возбуждения. NO активизирует фермент гуанилатциклазу, в результате чего увеличивается содержание циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). Последний способствует расслаблению гладких мышц кровеносных сосудов и притоку крови в пещеристое тело полового органа.

Силденафил — селективный ингибитор цГМФ-специфической ФДЭ5. Последняя обуславливает распад цГМФ в пещеристом теле. Соединение не имеет прямого расслабляющего воздействия на гладкие мышцы, но при этом усиливает расслабляющий эффект оксида азота на ткань пещеристого тела. При стимуляции цепи NO-цГМФ, наблюдающейся при сексуальной стимуляции, угнетение ФДЭ5 приводит к увеличению цГМФ в пещеристом теле. Лечебные свойства препарата проявляются только при условии сексуальной стимуляции.

Медикамент известен слабо выраженным гипотензивным свойством.

Синонимы

В аптечных каталогах представлены следующие аналоги лекарства Динамико:

• Виагра («Пфайзер», США);
• Вилдегра (ООО «Озон», РФ);
• Максигра («Польфарма», Польша);
• Силденафил-СЗ («Северная Звезда», Россия);
• Визарсин Ку-таб (KRKA, Словения).

Фармакокинетика

При использовании в рекомендованной дозировке фармакокинетика носит линейный характер. После приема внутрь активное вещество препарата быстро всасывается. Его максимальная концентрация в плазме крови фиксируется уже через 30 минут — 2 часа. Биологическая доступность составляет 41%.

Нужно читывать, что если принять лекарство после употребления жирной пищи, оно начинает работать медленнее.

Особенности распределения

Кажущийся Vd в равновесном состоянии — 105 л. Связывание силденафила и его активного метаболита с белками плазмы описывается показателем 96% от введенной дозы (не является дозозависимым).

Менее 0,0002% от использованной порции силденафила обнаруживаются в сперме через полтора часа после приема таблетки.

Расщепление

Метаболические реакции протекают под влиянием изоферментов CYP3A4 и CYP2C9 микросомальных ферментов печени. Основной циркулирующий метаболит — N-деметилметаболит.

Выведение из организма

Клиренс силденафила — 41 л/ч. Период полувыведения — от 3 до 5 часов. Неактивные метаболиты выводятся кишечником и почками.

Взаимодействие с другими препаратами

Не рекомендуется принимать лекарство одновременно с Ритонавиром. В любом случае максимальная доза Динамико при таком сочетании не должна превышать 25 мг, а допустимая кратность приема составляет раз в двое суток.

При параллельном использовании с ингибиторами изофермента цитохрома CYP3A4, например, Саквинавиром, Эритромицином, Кетоконазолом, Итраконазолом, начальная доза медикамента тоже должны быть 25 мг.

Для того чтобы минимизировать вероятность возникновения постуральной гипотензии у людей, принимающих альфа-адреноблокаторы, терапию силденафилом следует начинать только после достижения стабилизации гемодинамики. Также нужно проконсультироваться со специалистом по поводу актуальности снижения дозы силденафила.

Лекарственная форма

Твердая дозированная — таблетки для приема внутрь.

Условия хранения

Упаковка должна находиться в сухом помещении при температуре воздуха не выше +25°С. К ней не должны иметь доступ маленькие дети.

Срок годности

С момента выпуска средство может применяться в течение трех лет.

Особые условия

Прежде чем использовать лекарство, нужно пройти назначенное урологом комплексное обследование, собрать полный медицинский анамнез. Препараты такого вида должны с осторожностью применяться людьми с анатомическими особенностями формы полового члена, а также при высоком риске приапизма.

В медицинской практике известны случаи развития длительной эрекции. Если она сохраняется дольше четырех часов, нужно срочно обратиться за медицинской помощью. Несвоевременное лечение признаков приапизма приводит к поражению тканей полового органа и необратимой утрате потенции.

Медикамент нежелательно использовать больным, которым сексуальная активность противопоказана, например, при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы, нестабильной стенокардии, острой сердечной недостаточности. Сюда относится период в течение полугода после перенесенного инфаркта миокарда, тяжелая артериальная гипертония.

Прием таблеток при гипотонии

Силденафил проявляет системные вазодилатирующие свойства и приводит к снижению кровяного давления. Такие изменения не стоит рассматривать как клинически значимые, поскольку в большинстве случаев они не приводят к осложнениям.

Нужно осторожно сочетать препарат с альфа-адреноблокаторами, поскольку такая комбинация способна обусловить симптоматическую артериальную гипотензию.

Терапия при офтальмологических нарушениях

Пациенты с эпизодами развития НПИНЗН с потерей зрения не должны принимать препарат. При наследственном пигментном ретините могут проявляться генетически детерминированные нарушения функций фосфодиэстераз сетчатки.

Лечение при нарушениях слуха

Известны случаи резкого снижения слуха в результате использования препарата. Большинство больных входили в группу риска по потере слуха. На сегодняшний день причинно-следственная связь между приемом ингибиторов ФДЭ5 и внезапным ухудшением слуха или его полной потерей не установлена.

Риск открытия кровотечений

Силденафил повышает антиагрегантные свойства нитропруссида натрия, донатора оксида азота. Сведения о безопасности лечения им людей, имеющих склонность к кровотечениям или болеющим ЯБЖДПК, отсутствуют. Этой категории пациентов Динамико не назначают.

Одновременное использование с другими медикаментами, направленными на коррекцию пониженной потенции

Нельзя сочетать с иными ингибиторами ФДЭ5 и лекарствами, в состав которых входит силденафил. Также запрещается комбинировать с любыми медикаментами, улучшающими потенцию.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и потенциально опасными механизмами: влияет, нужно соблюдать особую осторожность. Лекарство может обуславливать затуманивание зрения, головокружения, поэтому нужно в дни его использования отказаться от вождения автомобиля и выполнения сложной работы.

Важно с вниманием отнестись к индивидуальному действию медикамента при изменении привычной дозировки.

Условия отпуска из аптек

Приобрести Динамико в аптеке можно по рецепту врача.