По рецепту
В избранное

Динамико таблетки п/о плен. 50мг 4шт

Срок годности 29.11.2024
949
+9 баллов
Способы доставки
О доставке  
Самовывоз  15.08.2022
Самовывоз  через час
  • ПроизводительПлива Хрватска д.о.о.
  • Страна производстваХорватия
  • КатегорияДля повышения потенции
  • Действующее вещество (МНН)Силденафил

Инструкция по применению Динамико таблетки п/о плен. 50мг 4шт

Краткое описание

Нарушения эрекции различной этиологии (органические, психогенные,смешанные).

Внутрь,за 1 ч до планируемой сексуальной активности.
Разовая доза для взрослых - 50 мг 1 раз в сутки.
С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг.
Максимальная разовая доза - 100 мг.
Код АТХ: G04BE
Дата регистрации: рег. №: ЛП-000129 от 11.01.2011 11.01.2061
Дата перерегистрации: 22.01.2020

Показания


  •  лечение эректильной дисфункции, характеризующейся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.
Эффективен только при сексуальной стимуляции.
Код МКБ-10Показание
N48.4Импотенция органического происхождения
I27Другие формы легочно-сердечной недостаточности

Противопоказания


  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • одновременный прием донаторов оксида азота или органических нитратов или нитратов в любых лекарственных формах;
  • одновременный прием ритонавира;
  • пациентам, для которых сексуальная активность нежелательна, в т.ч. с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями, такими как нестабильная стенокардия, тяжелая сердечная недостаточность, угрожающие жизни аритмии, артериальная гипотензия (АД менее 90/50 мм рт.ст.), артериальная гипертензия (АД более 170/100 мм рт. ст.), недавно перенесенные нарушение мозгового кровообращения или инфаркт миокарда;
  • пациентам с потерей зрения на один глаз вследствие передней ишемической оптической нейропатии неартериального генеза (независимо от того, произошло ли это вследствие приема ингибитора ФДЭ5 или нет);
  • наследственные дегенеративные заболевания сетчатки, в т.ч. пигментный ретинит (меньшая часть таких пациентов имеет генетическое заболевание ФДЭ сетчатки);
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • женский пол;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет.
С осторожностью следует применять препарат при синдроме множественной системной атрофии, обструкции выходного тракта левого желудочка (в т.ч. аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия), анатомической деформации полового члена, приапизме, множественной миеломе, лейкозе, одновременно с приемом альфа-адреноблокаторов, при непереносимости лактозы, дефиците лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Особые указания


  • Перед применением Силденафила следует провести тщательное обследование пациента с целью диагностики эректильной дисфункции и определения причин ее возникновения.
  • Необходимо оценить риск развития серьезных побочных реакций, обусловленных сексуальной активностью, у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, а также сопутствующим приемом лекарственных препаратов.
  • Силденафил вызывает мягкое снижение АД. Особенно подвержены гипотензивному эффекту силденафила пациенты с обструкцией левого желудочка или с редким синдромом множественной атрофии. Перед применением силденафила у таких пациентов необходимо исключить риск неблагоприятного влияния низкого АД во время сексуальной активности.
  • Большинство побочных реакций со стороны сердечно-сосудистой системы развиваются непосредственно после полового акта или спустя короткое время после него, в единичных случаях побочные реакции могут развиться до полового акта.
  • Не рекомендуется одновременное применение нескольких различных лекарственных средств для лечения эректильной дисфункции.
  • Силденафил следует с осторожностью применять у пациентов с анатомическими деформациями полового члена (ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони), а также пациентам с заболеваниями, предрасполагающими к приапизму (серповидно-клеточная анемия, миеломная болезнь, лейкоз).
При возникновении дефекта зрения следует немедленно обратиться к врачу. В дозах более 200 мг не повышается эффективность препарата, однако увеличивается частота и выраженность дозозависимых побочных эффектов. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами В случае развития побочных реакций со стороны нервной системы и органов чувств пациентам рекомендуется воздержаться от вождения автомобиля и управления механизмами, а также соблюдать осторожность при занятии видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Фармакологическое действие


  • Препарат для лечения эректильной дисфункции, ингибитор ФДЭ5. Восстанавливает в условиях сексуальной стимуляции нарушенную эректильную функцию путем увеличения кровотока в половом члене.
  • Физиологический механизм эрекции включает высвобождение оксида азота (NO) в пещеристом теле вследствие полового возбуждения. NO активирует фермент гуанилатциклазу, что приводит к повышению концентрации циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ). В свою очередь, цГМФ вызывает расслабление гладких мышц кровеносных сосудов и, соответственно, приток крови в пещеристое тело полового члена.
  • Силденафил представляет собой селективный ингибитор цГМФ-специфической ФДЭ5, которая вызывает распад цГМФ в пещеристом теле полового члена. Он не оказывает прямое расслабляющее действие на гладкие мышцы пещеристого тела, но усиливает расслабляющий эффект оксида азота на эту ткань и увеличивает кровоток в половом члене. При активации цепи NO-цГМФ, наблюдающейся при сексуальной стимуляции, угнетение ФДЭ5 приводит к увеличению цГМФ в пещеристом теле. Фармакологический эффект достигается только при наличии сексуальной стимуляции.
  • Активность силденафила в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ6 - в 10 раз; ФДЭ1 - более чем в 80 раз; ФДЭ2-ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 - более чем в 700 раз. Силденафил в 4000 раз более селективен в отношении ФДЭ5, по сравнению с ФДЭЗ, что имеет большое значение, поскольку ФДЭЗ является одним из ключевых ферментов регуляции сократимости миокарда.
  • Силденафил обладает легким и кратковременным гипотензивным действием, в большинстве случаев не имеющим клинического проявления при приеме в рекомендованных дозах. Гипотензивное действие связано с вазодилатирующим эффектом силденафила из-за повышения содержания цГМФ в гладкомышечной оболочке сосудов.

Способ применения и дозировка

Препарат назначают внутрь, примерно за 1 ч до планируемой сексуальной активности, по 50 мг 1 раз/сут. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг.
  • Для пациентов с почечной недостаточностью легкой или средней степени (КК 30-80 мл/мин) коррекции дозы не требуется.
     
  • Для пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин) первая доза составляет 25 мг. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 50 или 100 мг.
     
  • Для пациентов пожилого возраста первая доза составляет 25 мг. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 50 или 100 мг.
     
  • Для пациентов с легкой или компенсированной печеночной недостаточностью первая доза составляет 25 мг. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 50 или 100 мг.
     
  • Для пациентов, принимающих альфа-адреноблокаторы, первая доза составляет 25 мг. При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 50 или 100 мг.

Взаимодействие с другими препаратами


  • Ингибиторы изоферментов CYP3A4 и CYP2C9 (кетоконазол, эритромицин, циметидин) снижают метаболизм и увеличивают концентрацию силденафила в крови. В этом случае лечение силденафилом начинают с дозы 25 мг.
  • При одновременном применении с ритонавиром Cmax Силденафила повышается на 300%, AUC на 1000% и сохраняются на высоком уровне даже спустя сутки после приема силденафила.
  • Одновременное применение с саквинавиром Cmax Силденафила повышается на 140%, AUC на 210%.
  • Фармакокинетика ритонавира и саквинавира не изменяется при применении силденафила.
  • Силденафил усиливает антиагрегантный эффект натрия нитропруссида.
  • Никорандил из-за нитратного компонента при взаимодействии с Силденафилом может привести к тяжелой артериальной гипотензии.
  • Одновременный прием Силденафила и органических нитратов и других донаторов оксида азота может привести к летальному исходу из-за взаимного усиления эффектов.
  • Силденафил усиливает гипотензивные эффекты блокаторов медленных кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов, ингибиторов АПФ.
  • При одновременном применении повышает эффективность гипогликемических средств.
  • Азитромицин не оказывает влияния на фармакокинетику силденафила.
  • При одновременном применении силденафила и альфа-адреноблокаторов, в т.ч. доксазозина, особенно в первые 4 ч после приема силденафила, может наблюдаться выраженное понижение АД и ортостатическая гипотензия.
  • Грейпфрутовый сок может умеренно повышать концентрацию силденафила в крови.

Передозировка

Симптомы: при однократном приеме препарата в дозе до 800 мг нежелательные реакции (головная боль, приливы, головокружение, диспепсия, заложенность носа, нарушение зрения) были выражены сильнее и встречались чаще, чем при приеме в обычных дозах; дозы до 200 мг увеличивают частоту, но не выраженность нежелательных реакций.


Лечение: проводят симптоматическую терапию. Гемодиализ неэффективен.

Побочные действия

Частота развития побочных эффектов классифицирована согласно рекомендациям ВОЗ:
  • очень часто (≥10%),
  • часто (≥1%, но <10%),
  • нечасто (≥0.1%, но <1%),
  • редко (≥0.01%, но <0.1%),
  • очень редко (<0.01%), включая единичные случаи.
Со стороны нервной системы:
  • очень часто - головная боль;
  • часто - головокружение;
  • нечасто - сонливость, гипестезия;
  • редко - инсульт, обморок;
  • частота неизвестна - транзиторная ишемическая атака, судороги, в т.ч. рецидивирующие.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
  • часто - приливы;
  • нечасто - ощущение сердцебиения, тахикардия;
  • редко - повышение или снижение АД, инфаркт миокарда, фибрилляция предсердий;
  • частота неизвестна - желудочковая аритмия, нестабильная стенокардия, внезапная смерть.
Со стороны органа зрения:
  • часто - нарушение зрения, нарушение цветовосприятия;
  • нечасто - поражение конъюнктивы, нарушение слезотечения, усиленное восприятие света, нарушение четкости зрения, преходящая хроматопсия;
  • редко - покраснение склер, боль в глазных яблоках;
  • частота неизвестна - передняя ишемическая оптическая невропатия, окклюзия сосудов сетчатки, сужение полей зрения.
Со стороны органа слуха:
  • нечасто - вертиго, шум в ушах;
  • редко - глухота.
Со стороны органов дыхания:
  • часто - заложенность носа;
  • редко - носовое кровотечение.
Со стороны пищеварительной системы:
  • часто - диспепсия;
  • нечасто - рвота, тошнота, сухость слизистой оболочки полости рта.
Аллергические реакции:
  • нечасто - кожная сыпь;
  • частота неизвестна - синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Со стороны половой системы:
  • частота неизвестна - приапизм, пролонгированная эрекция.
Прочие:
  • редко - боль в груди, усталость.

Состав

Действующее вещество:
  • силденафила 50 мг.
Отзывы
Мы ограничили возможность оставлять отзывы на определенные товары, чтобы оградить вас от советов, которые могут негативно отразиться на вашем здоровье.
Если вы столкнулись с проблемой в работе сервиса, пожалуйста, оставьте описание проблемы здесь.