Амлодипин

Амлодипин инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Препарат применяемый, при терапевтическом лечении кардиосистемы. Используется для антигипертензивного воздействия на гладкие мышцы сосудов. Расширяет периферические артериолы, уменьшая их общее периферическое сопротивление. В результате этого снижается потребность в кислороде и затрате энергии сердечными мышцами. Совместно с положительным лечебным действием, имеет сниженный процент побочных эффектов. Назначается большинству пациентов, имеющих различные сердечные заболевания.

Производитель

Препарат Амлодипин выпускается под этим названием в России. В странах Европы производится аналогичное лекарство, но под другими торговыми марками.

На российский рынок его поставляет ООО Озон.

Юридический адрес организации:

445351 Россия, г. Жигулевск, Самарская обл., ул. Песочная, 11.

Физический адрес — адрес офиса, отвечающего за связи с общественностью и потребителями:

445351 Россия, г. Жигулевск, Самарская обл., ул. Гидростроителей, 6.

Страна происхождения

Россия

Группа препаратов

Лекарство Амлодипин относится к группе препаратов, классифицируемых как блокаторы кальциевых каналов. Попадая внутрь клеток, они вызывают фосфорилирование белков и изменения АТФ и цАТФ. При развитии таких сердечных патологий, как ишемия и гипоксия, вещества данной группы вызывают деструктивные изменения в тканях, повышая потребность в кислороде.

Действующее вещество

Активным лекарственным веществом амлодипина является бесилат. Это компонент, препятствующий проникновению кальциевых элементов в клетки гладких мышц сердечного отдела и артерий.

Формы выпуска

Белые круглые таблетки среднего размера.

Лекарственная форма

Данный препарат поставляется в следующем виде:

Таблетки по 5 и 10 мг.

Упаковка

Внутренняя упаковка — фольгированный ячейковый блистер, рассчитанный на количество таблеток от 10 до 100 штук.

Состав

Одна таблетка препарата Амлодипин содержит основное активное вещество и вспомогательные компоненты.

Активный элемент:

Бесилат амлодипина.

Вспомогательные составляющие:

Микрокристаллическая целлюлоза;

Стеарат магния;

Повидон;

Лактоза;

Крахмал картофеля.

Способ применения

Данное лекарство употребляется перорально. Количество принимаемого препарата может варьироваться в зависимости от различных показателей. Среди них отмечаются масса тела пациента, наличие различных патологий и недостаточностей.

Дозировка

Наилучшее воздействие лекарственных веществ, составляющих препарат, выявлено при принятии его в следующей дозировке:

• Артериальная гипертензия и стенокардия — 5 мг в сутки;
• Острые формы артериальной гипертензии и стенокардии — 10 мг в день.

Доза принимаемого препарата может быть изменена в следующих случаях:

• Сильная печеночная недостаточность — снижение до половины дневного количества;
• Пожилой возраст — изменение дозировки проводится по необходимости, под наблюдением врача;
• Нарушение работы почечного аппарата — коррекция необязательна.

Передозировка

Во время приема амлодипина пациентами, были выявлены факторы передозировки. Среди них можно выделить следующие:

• Заметное снижение артериального давления;
• Развитие рефлекторной тахикардии;
• Периферическая вазодилатация;
• Стойкая артериальная гипотензия;
• Шок, летальный исход.

Действия при передозировке:

• Промыть желудок — 1-2 раза;
• Принять активированный уголь
• Контроль состояния сердечно сосудистой системы;
• Контролирование артериального давления, пульса, работы сердца
• Лечь так, чтобы нижние конечности находились выше уровня тела;
• Употребить сосудорасширяющие средства, если они не противопоказаны;
• Ввести внутривенно глюконат кальция.

В данном случае гемодиализ не является полезным.

Показания к применению

Поскольку свойства лекарства ориентированы на сердечную систему, принимать его без врачебного назначения и наблюдения не рекомендуется. Доктор может предписать применение Амлодипина для купирования симптомов:

• Артериальной гипертензии;
• Стабильной стенокардии;
• Нестабильной стенокардии.

Противопоказания

Назначается лекарство Амлодипин при наличии артериальной гипертензии — систематического повышения артериального давления. Показателями такого завышения являются значения от 140/90 и выше. Регулярной стенокардии и вазоспастической стенокардии.

Побочные действия

Побочные эффекты от принятия амлодипина могут быть вызваны реакцией на отдельные его компоненты, а также на все лекарство в целом. Различные системы организма воспринимают действие препарата по-разному:

Побочные эффекты со стороны:

• Сердечно-сосудистой системы и крови. Учащенное биение сердца, отечность нижней области ног, изменение частоты, ритма и глубины дыхания, прилив крови к лицу. В редких случаях — изменения сердечного ритма: брадикардия, желудочковая тахикардия, трепетание предсердия. Болевые ощущения в области груди, падение артериального давления, ортостатическая гипотензия, обмороки. Очень редко — прогрессирование или усугубление сердечной недостаточности, экстрасистолия, мигрень, инфаркт миокарда, патологическое воспаление артерий, артериол, венул, вен;
• Центральной нервной системы. Боли в голове, головокружение, повышенная расположенность к усталости, сонливое состояние, перепады настроения, непроизвольные спазмы мышечных тканей. В редких случаях — обмороки, снижение чувствительности ко всем внешним раздражителям, ощущение онемения и покалывания, ритмичные движения конечностей или тела. Нервно-психическая слабость, болезненное состояние, нарушение сна, раздражительность — резкая реакция на незначительные факторы, депрессия, специфические сны, ощущение тревоги. Очень редко — расстройства моторики и координации движений при отсутствии мышечной слабости, апатичные проявления, двигательное беспокойство — сопровождается чувством тревоги и страха, потеря памяти о недавних событиях, помрачение сознания, заболевание периферических нервов, стойкое повышенное артериальное давление;
• Половой и мочеиспускательной систем. В редких случаях — увеличение частоты мочеиспускание, боли при позывах на мочеиспускание, ночные позывы преобладают над дневными, ухудшение сексуальных функций (проблемы с потенцией). Очень редко — проблемы в процессе мочеиспускания, превышение суточной нормы образования мочи;
• Желудочно-кишечного тракта. Рвотные позывы, боли в области живота. Повышение уровня билирубина в крови, желтушное окрашивание кожи и доступных слизистых оболочек, увеличенная активность трансаминаз печени. Редко — сухость в ротовой полости, нарушения приемов пищи по нервным показателям, затрудненная дефекация, превышение дневной нормы дефекации, нарушение пищеварения, повышенная выработка газов в кишечнике, гиперплазия области десен; очень редко — дистрофически-воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка длительного характера, усиление аппетита, воспаление поджелудочной железы;
• Респираторных систем. Нечасто — изменение частоты и ритма дыхания, воспаление слизистой оболочки носа; Очень редко — сокращение мышц дыхательных путей из-за раздражения рецепторов;
• Опорно-двигательных аппаратов. Редко — суставные боли при отсутствии фактического повреждения, деструктивно-дистрофическое заболевание суставов, мышечные боли и спазматические проявления. Очень редко — быстрая утомляемость, отечность коленных суставных блоков, появление экстрапирамидных признаков, отеки ног;
• Кожного покрова. Очень редко — сухость кожи, выпадение волосяного покрова, воспалительные повреждения кожи, в том числе и эксфолиативный, мелкие капиллярные кровоизлияния в кожу, сыпи на коже и слизистых оболочках, повышенная чувствительность к дневному свету;
• Аллергические реакции. Нечасто — различные сыпи. Очень редко — отек Квинке;
• Прочие побочные действия. Редко — ухудшение зрения, конъюнктивит, двоение и боль в глазах, нарушение аккомодации, нарушение слезоотделения, шум в ушах. Болевые ощущения в области спины, носовое кровотечение. Увеличенная потливость, признаки жажды. Очень редко — гепатит, нарушение обоняния и вкусовых ощущений, повышение нормы глюкозы к крови.

Особые условия

Во время приема препарата Амлодипина нужно контролировать изменения в массе тела человека. При необходимости прописывается подходящая диета, направленная на ограниченный прием поваренной соли — хлорида натрия.

Наблюдаются тенденции в изменении состояния зубов пациента. Рекомендовано регулярное посещение врача-стоматолога, для выявления отклонений в данной области и осуществлении соответствующего лечения.

Если возраст больного близок к пожилому, требуется пристальный контроль изменения дозировки препарата. В большинстве случаев такая дозировка не нужна.

Резкая отмена препарата не рекомендуется. В данном случае может возникнуть риск ухудшения сердечного состояния, развитие гипертонического кризиса.

Заметного влияния на способность управлять автомобилем и другими сложными механизмами Амлодипин не оказывает. Однако на ранней стадии лечения, лишь в ряде случаев, наблюдается сонливость и головокружение. В связи с этим рекомендуется проявлять осторожность при вождении машины и работе с техническими средствами, требующими высокой концентрации внимания и быстрой ответной реакции.

Взаимодействие с другими лекарствами

Совместимость при использовании амлодипина с другими препаратами и продуктами питания должно контролироваться врачом в обязательном порядке. Ряд других лекарств, принимаемых в период лечения амлодипином, могут усиливать его действие многократно. Также оказывается влияние на степень проявления побочных эффектов.

Применение при беременности и кормлении грудью

В отношении амлодипина проводились испытания на животных, целью которых было выяснение его влияния на состояние эмбриона в период его развития. Каких-либо отрицательных эффектов выявлено не было.

В отношении людей клинических испытаний не проводилось. Воздействие данного лекарства на состояние ребенка в утробе матери и в период лактации неизвестно. Поэтому принятие препарата в данных случаях категорически не рекомендуется.

Фармакологическое действие

Производит антиангинальное и гипотензивное действие. Вступая в связь с дигидропиридиновыми рецепторами, препятствует проходимости кальциевых каналов. Снижает пропускные свойства мембраны клетки для уменьшения количества ионов кальция, проходящих через нее.

Расширяет коронарные и периферические артерии, оказывая антиангинальное воздействие. Уменьшает степень ишемических проявлений в момент стенокардии, за счет расширения периферических артериол. Таким образом, снимается нагрузка на сердце и потребность в кислороде. Предотвращает и купирует спазмы коронарных артерий. Употребление амлодипина помогает снизить количество приступов стенокардии и принимаемого нитроглицерина. Компоненты препарата создают дозозависимый эффект, который объясняется их вазодилатирующим воздействием на ткани гладких мышц сосудов.

Снижает уровень гипертрофии миокарда левого желудочка, производит антиатеросклеротическое и кардиопротекторное воздействие во время ишемической болезни сердца. Не влияет на степень сокращения и проводимость миокарда, затормаживает агрегацию тромбоцитовых тел, увеличивает скорость клубочковой фильтрации, имеет невыраженное натрийуретическое действие. При диабете не влияет на степень вывода белка с мочой. Не воздействует на процессы обмена веществ в организме и процент липидов плазмы крови.

Фармакокинетика

При употреблении внутрь степень поглощения невысокая. Прием пищи не оказывает влияния на данный фактор. Биодоступность препарата Амлодипина — 60-65 %. Наивысшая концентрированность в плазме при пероральном приеме создается через 6-12 часов. В период постоянного приема сбалансированная концентрация Css достигается в течение 7-8 суток.

Оптимальные значения распределения — 21 л/кг. Взаимосвязь с белками плазмы — 90-97 %. Переходит через гематоэнцефалическую диафрагму, проникая в грудное молоко. Выраженно (90 %) метаболизируется в печеночной области с появлением слабоактивных метаболитов. Присутствует признак первичного прохождения через ткани печени — в среднем 35 часов. Скорость вывода из плазмы и тканей — 500 мл/мин.

Почечный клиренс — 60 % в виде метаболитов, 10 % в первоначальном состоянии, через желчь и ЖКТ — 20-25 % в виде метаболитов, а также с грудным молоком.

Синонимы

Среди аналогов амлодипина по лекарственным свойствам и составу отмечаются следующие заменители:

• Амлодипин-Тева;
• Амлотоп;
• Норваск;
• Нормодипин;

 

Срок годности

Годен для хранения в течение 2 лет. По истечении срока годности не применять/утилизировать.

Условия отпуска из аптек

Амлодипин в аптеке отпускается только по рецепту врача. Если в аптечном пункте отсутствует данные препарат, можно воспользоваться его аналогами или заказать в интернет-аптеке. В последнем случае понадобится предоставить рецепт врача и произвести безналичную оплату по реквизитам, затем получить лекарство в ближайшем месте выдачи.