Краткое описание
Гипопротромбинемия, гепатиты, желтуха, маточные кровотечения.
Фармакологическое действие
Антигеморрагическое средство. Представляет собой синтетический аналог
витамина К. Является кофактором синтеза протромбина и других факторов
свертывания крови (VII, IX, X) в печени, способствует нормализации процесса
свертывания крови.
Показания
Геморрагический синдром, связанный с гипопротромбинемией; гиповитаминоз К
(в т.ч. при обтурационной желтухе, гепатите, циррозе печени, длительной
диарее); кровотечения после ранений, травм и хирургических вмешательств; в
составе комплексной терапии дисфункциональных маточных кровотечений,
меноррагий; геморрагическая болезнь новорожденных (лечение и профилактика);
профилактически при хирургических вмешательствах с возможным сильным
паренхиматозным кровотечением. Передозировка препаратов-антагонистов
витамина К (варфарин, фениндион, аценокумарол).
Способ
применения и дозировка
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его
формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет
врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной
формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Применяют внутрь и в/м. Дозу, способ и схему применения определяют
индивидуально, в зависимости от показаний, возраста пациента и применяемой
лекарственной формы.
Побочные действия
Со стороны системы кроветворения: гемолитическая анемия, гемолиз у новорожденных детей с врожденным
дефицитом глюкозо-6-дегидрогеназы.
Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм.
Со стороны нервной системы: головокружение, изменение вкусовых ощущений.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: транзиторное снижение АД, тахикардия, "слабое" наполнение пульса.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: желтуха (в т.ч. ядерная желтуха у новорожденных детей).
Аллергические реакции: гиперемия лица, кожная сыпь (в т.ч. эритематозная, крапивница), зуд кожи.
Прочие: гипербилирубинемия, "профузный" пот.
Местные реакции: при в/м введении - боль и отек в месте введения, поражение кожи в виде
пятен при повторных инъекциях в одно и то же место.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к менадиону, повышенная свертываемость крови
(гиперкоагуляция), тромбоэмболия, гемолитическая болезнь новорожденных (для
парентерального применения), беременность, период лактации (грудного
вскармливания); детский возраст до 3 лет ? в зависимости от лекарственной
формы.
С осторожностью: дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, печеночная недостаточность.
Передозировка
Симптомы: гипервитаминоз К, проявляющийся гиперпротромбинемией (которая может сопровождаться тромбозами), гемолитической анемией, гипербилирубинемией. В единичных случаях, особенно у детей, развиваются судороги.
Лечение: отмена препарата. Под контролем свертывающей системы крови назначают антикоагулянты.
Особые
указания
При заболеваниях, приводящих к нарушению оттока желчи, рекомендуется
парентеральное введение менадиона. При гемофилии, болезни Верльгофа и
тромбоцитопенической пурпуре (болезни Верльгофа) менадион неэффективен.
Менадион не нормализует функцию патологически измененных тромбоцитов. У
пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы менадион может вызывать
гемолиз.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
Во время лечения не рекомендуется управление транспортными средствами, а
также занятия другими видами деятельности, требующими повышенной
концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Взаимодействие с другими препаратами
Менадион уменьшает или блокирует антикоагулянтное действие непрямых
антикоагулянтов - варфарина, фениндиона и аценокумарола. Не влияет на
антикоагулянтную активность прямых антикоагулянтов (в т.ч. гепарина).
Антациды снижают абсорбцию менадиона вследствие осаждения солей желчных
кислот в начальном отделе тонкого кишечника.
Одновременное применение с антибиотиками широкого спектра действия,
хинидином, хинином, салицилатами в высоких дозах, сульфаниламидами требует
увеличения дозы витамина К (вследствие нарушения его синтеза микрофлорой
кишечника).
Колестирамин, колестипол, минеральные масла, сукральфат, дактиномицин
снижают абсорбцию витамина К, что требует увеличения его дозы.
При одновременном применении с лекарственными средствами, вызывающими
гемолиз, повышается риск побочных явлений.