По рецепту
В избранное

Уротол таблетки п/о плен. 2мг 56шт

от 670
Способы доставки
О доставке  
Самовывоз  через час

Инструкция по применению Уротол таблетки п/о плен. 2мг 56шт

Краткое описание

Показания: Гиперактивность мочевого пузыря, проявляющаяся частыми императивными позывами к мочеиспусканию или недержанием мочи.

Принимают внутрь в дозе 4 мг/сут.
Код АТХ: G04BD
Дата регистрации: рег. №: ЛСР-005815/09 от 17.07.2009 17.07.2059
Дата перерегистрации: 10.08.2017

Показания


  • гиперрефлексия (гиперактивность, нестабильность) мочевого пузыря, проявляющаяся частыми, императивными позывами к мочеиспусканию, учащением мочеиспускания и/или недержанием мочи.
Код МКБ-10Показание
N31.1Рефлекторный мочевой пузырь, не классифицированный в других рубриках

Противопоказания


  • задержка мочеиспускания;
  • неподдающаяся лечению закрытоугольная глаукома;
  • myasthenia gravis;
  • тяжелый язвенный колит;
  • мегаколон;
  • детский и подростковый возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью назначают препарат при выраженной обструкции нижних мочевыводящих путей из-за риска задержки мочеиспускания, при повышенном риске снижения перистальтики ЖКТ, при обструктивных заболеваниях ЖКТ (например, стеноз привратника), при почечной или печеночной недостаточности (суточная доза не должна превышать 2 мг), невропатии, грыже пищеводного отверстия диафрагмы.

Особые указания

Перед началом лечения следует исключить органические причины частых и императивных позывов на мочеиспускание.
Использование в педиатрии:
  • В настоящее время безопасность и эффективность применения препарата у детей не изучена.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами:
  • Поскольку Уротол® может вызывать нарушения аккомодации и снижать скорость психомоторных реакций, в период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций и хорошего зрения.

Фармакологическое действие


  • М-холиноблокатор.
  • Как толтеродин, так и его 5-гидроксиметильное производное высоко специфичны в отношении мускариновых рецепторов, конкурентно блокируют м-холинорецепторы с наибольшей селективностью в отношении рецепторов мочевого пузыря (в сравнении с рецепторами слюнных желез).
  • Препарат снижает тонус гладкой мускулатуры мочевыводящих путей, сократительную активность детрузора, а также уменьшает слюноотделение.
  • В дозах, превышающих терапевтические, вызывает неполное опорожнение мочевого пузыря и увеличивает количество остаточной мочи.
  • Терапевтический эффект толтеродина достигается через 4 недели.
  • Толтеродин не ингибирует CYP2D6, 2C19, 3A4 или 1A2.

Способ применения и дозировка


  • Препарат назначают внутрь по 1 таб. (2 мг) 2 раза/сут, независимо от приема пищи.
  • Общая доза может быть уменьшена до 2 мг/сут (по 1 таб. 1 мг 2 раза/сут) на основании индивидуальной переносимости препарата.
  • При нарушениях функции печени и/или почек, а также при одновременном применении с кетоконазолом или другими сильными ингибиторами CYP3A4 рекомендуется снижение дозы препарата до 1 мг 2 раза/сут.
  • Эффективность терапии следует оценить повторно спустя 2-3 месяца после начала лечения.

Взаимодействие с другими препаратами


  • Следует избегать одновременного назначения толтеродина с сильными ингибиторами CYP3A4, такими как макролидные антибиотики (эритромицин и кларитромицин), противогрибковые средства (кетоконазол, итраконазол и миконазол), ингибиторы протеаз, вследствие возможности повышения концентрации толтеродина в сыворотке крови, что увеличивает риск передозировки препарата.
  • Агонисты мускариновых холинергических рецепторов снижают эффективность толтеродина.
  • Лекарственные средства, обладающие антихолинергическими свойствами, усиливают действие препарата и повышают риск развития побочных эффектов.
  • Уротол® ослабляет действие прокинетиков (метоклопрамид, цизаприд).
  • Возможно фармакокинетическое взаимодействие Уротола с препаратами, метаболизирующимися изоферментами CYP2D6 или CYP3A4 (индукторами и ингибиторами).
  • Совместное применение с флуоксетином (сильный ингибитор CYP2D6, который метаболизируется до норфлуоксетина, являющегося ингибитором CYP3A4) приводит только к незначительному увеличению общей AUC толтеродина и его активного 5-гидроксиметильного метаболита, что не вызывает клинически значимого взаимодействия.
  • Отсутствует взаимодействие Уротола с варфарином и комбинированными пероральными контрацептивами (содержащими этинилэстрадиол/левоноргестрел).
  • Толтеродин не является ингибитором CYP2D6, CYP2С19, CYP3А4, CYP1А2, вследствие этого при одновременном применении с толтеродином не предполагается повышение концентрации в плазме крови препаратов, которые метаболизируются данными изоферментами.

Передозировка

Симптомы: парез аккомодации, мидриаз, болезненные позывы к мочеиспусканию, галлюцинации, сильное возбуждение, судороги, дыхательная недостаточность, тахикардия, удлинение интервала QT, задержка мочи.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля.
  • при развитии галлюцинаций, сильного возбуждения - физостигмин; при судорогах или выраженном возбуждении - анксиолитики бензодиазепиновой структуры;
  • при развившейся дыхательной недостаточности - ИВЛ;
  • при тахикардии - бета-адреноблокаторы;
  • при задержке мочи - катетеризация мочевого пузыря;
  • при мидриазе - пилокарпин в глазных каплях и/или перевод пациента в темное помещение.

Побочные действия


  • Со стороны иммунной системы: аллергические реакции, отек Квинке (очень редко).
  • Со стороны нервной системы: нервозность, нарушение сознания, галлюцинации, головокружение, сонливость, парестезия, головная боль.
  • Со стороны органа зрения: синдром сухого глаза, нарушение аккомодации.
  • Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышенное сердцебиение, аритмия (редко).
  • Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, диспепсия, запор, боль в животе, метеоризм, рвота; редко - гастроэзофагеальный рефлюкс.
  • Со стороны кожных покровов: сухость кожи.
  • Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочеиспускания.
  • Прочие: повышенная утомляемость, боль в груди, периферические отеки, бронхит, увеличение массы тела.

Состав

Действующее вещество:
  • толтеродина* гидротартрат 2 мг.
Вспомогательные вещества:
  • целлюлоза микрокристаллическая,
  • карбоксиметилкрахмал натрия (тип А),
  • кремния диоксид коллоидный,
  • натрия стеарилфумарат.
Состав оболочки:
гипромеллоза 2910/5, макрогол 6000, титана диоксид, тальк.

* - непатентованное международное наименование, рекомендованное ВОЗ - тольтеродин.

Сертификаты

Формы выпуска
Отзывы
Мы ограничили возможность оставлять отзывы на определенные товары, чтобы оградить вас от советов, которые могут негативно отразиться на вашем здоровье.
Если вы столкнулись с проблемой в работе сервиса, пожалуйста, оставьте описание проблемы здесь.