Прадакса капсулы 75мг 30 шт.
товар сертифицирован и проверен системой "Честный знак"
- ПроизводительBoehringer Ingelheim
- Страна производстваГермания
- КатегорияАнтикоагулянты
- Действующее вещество (МНН)Дабигатрана этексилат
- Все характеристики
Основные свойства
Инструкция по применению Прадакса капсулы 75мг 30шт
Краткое описание
Показания
- Профилактика инсульта, системных тромбоэмболий и снижение сердечно-сосудистой смертности у взрослых пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий и одним или более факторами риска, такими как перенесенный инсульт или транзиторная ишемическая атака (ТИА), возраст более или равно 75 лет, хроническая сердечная недостаточность (более или равно II функционального класса по классификации NYHA), сахарный диабет, артериальная гипертензия, сосудистое заболевание (перенесенный инфаркт миокарда, заболевание периферических артерий или атеросклеротическая бляшка в аорте);
- лечение и профилактика рецидивов острого тромбоза глубоких вен (ТГВ) и/или тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) и профилактика смертельных исходов, вызываемых этими заболеваниями.
Противопоказания
- Известная чувствительность к дабигатрану или дабигатрану этексилату или к любому из вспомогательных веществ;
- почечная недостаточность тяжелой степени (КК менее 30 мл/мин);
- активное клинически значимое кровотечение;
- поражение органов в результате клинически значимого кровотечения, включая геморрагический инсульт в течение предыдущих 6 мес до начала терапии;
- наличие состояний, при которых повышен риск больших кровотечений, в т.ч. имеющиеся или недавние изъязвления ЖКТ, наличие злокачественных образований с высоким риском кровотечения, недавнее повреждение головного или спинного мозга, недавняя операция на головном или спинном мозге или офтальмологическая операция, недавнее внутричерепное кровоизлияние, наличие или подозрение на варикозно-расширенные вены пищевода, врожденные артериовенозные дефекты, сосудистые аневризмы или большие внутрипозвоночные или внутримозговые сосудистые аномалии;
- одновременное назначение любых других антикоагулянтов, в т.ч. нефракционированного гепарина, низкомолекулярных гепаринов (включая эноксапарин, дальтепарин), производные гепарина(включая фондапаринукс), пероральных антикоагулянтов (включая варфарин, ривароксабан, апиксабан), за исключением случаев перехода лечения с или на препарат Прадакса или в случае применения нефракционированного гепарина в дозах, необходимых для поддержания центрального венозного или артериального катетера или при выполнении катетерной аблации при фибрилляции предсердий;
- одновременное назначение мощных ингибиторов P-гликопротеина: кетоконазола для системного применения, циклоспорина, итраконазола, такролимуса и дронедарона;
- нарушения функции печени и заболевания печени, которые могут повлиять на выживаемость;
- наличие протезированного клапана сердца при необходимости антикоагулянтной терапии;
- возраст до 18 лет (клинические данные отсутствуют).
Таблица 5. Факторы риска, которые могут повышать риск кровотечения
Фармакодинамические и фармакокинетические факторы | Возраст более или равно 75 лет |
Факторы, повышающие концентрацию дабигатрана в плазме крови | Большие: - умеренное нарушение функции почек (КК 30-50 мл/мин); - мощные ингибиторы Р-гликопротеина; - слабые и умеренные ингибиторы Р-гликопротеина (например, амиодарон, верапамил, хинидин и тикагрелор); Малые: -низкая масса тела (менее 50 кг). |
Фармакодинамическое взаимодействие | Одновременное применение: - АСК и других ингибиторов агрегации тромбоцитов, таких как клопидогрел; - НПВП; - селективных ингибиторов обратного захвата серотонина или селективных ингибиторов обратного захвата серотонина и норадреналина; - других лекарственных препаратов, которые могут нарушать гемостаз. |
Заболевания/процедуры с особыми геморрагическими рисками | - Врожденные или приобретенные нарушения свертываемости крови; - тромбоцитопения или функциональные дефекты тромбоцитов; - недавно проведенная биопсия или перенесеннная обширная травма; - батериальный эндокардит; - эзофагит, гастрит или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. |
Условия хранения
Особые указания
Показатель (в момент достижения минимальной концентрации препарата в крови) | Показание |
ФП и ТГВ/ТЭЛА | |
рТВ (нг/мл) | более 200 |
ЭВС (кратность превышения ВГН) | более 3 |
АЧТВ (кратность превышения ВГН) | более 2 |
МНО | Не следует выполнять |
Функция почек (КК, мл/мин) | Т1/2 | Прекращение приема препарата перед плановой хирургической операцией | |
Высокий риск кровотечения или проведение большой операции | Стандартный риск | ||
более или равно 80 | ~ 13 | За 2 дня | За 24 ч |
более или равно 50- менее 80 | ~ 15 | За 2-3 дня | За 1-2 дня |
более или равно 30- менее 50 | ~ 18 | За 4 дня | За 2-3 дня (более 48 ч) |
Фармакологическое действие
Способ применения и дозировка
- оторвать один индивидуальный блистер от блистер-упаковки по линии перфорации;
- вынуть капсулу из блистера, отслаивая фольгу;
- не выдавливать капсулы через фольгу.
Рекомендуемая доза | |
Профилактика инсульта, системных тромбоэмболий и снижение сердечно-сосудистой смертности у взрослых пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий и одним или более факторами риска | Суточная доза 300 мг (1 капсула по 150 мг 2 раза/сут). В некоторых клинических ситуациях может быть рассмотрено использование сниженной дозы - 220 мг (1 капсула по 110 мг 2 раза/сут) - см. таблицу 3 ниже и раздел *Применение в особых группах пациентов*. |
Лечение и профилактика рецидивов острого тромбоза глубоких вен (ТГВ) и/или тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) и профилактика смертельных исходов, вызываемых этими заболеваниями | Суточная доза 300 мг (1 капсула по 150 мг 2 раза/сут) после парентерального лечения антикоагулянтом, проводящегося в течение, как минимум, 5 дней. В некоторых клинических ситуациях может быть рассмотрено использование сниженной дозы - 220 мг (1 капсула по 110 мг 2 раза/сут) - см. таблицу 3 ниже и раздел *Применение в особых группах пациентов*. |
Рекомендовано снижение дозы | |
Пациенты старше 80 лет | Суточная доза 220 мг (1 капсула по 110 мг 2 раза/сут) |
Пациенты, получающие верапамил | |
Снижение дозы по усмотрению врача | |
Пациенты 75-80 лет | Суточная доза 300 мг или 220 мг должна выбираться на основе индивидуальной оценки риска тромбоэмболии и риска кровотечения |
Пациенты с умеренным нарушением функции почек (КК 30-50 мл/мин) | |
Пациенты с эзофагитом, гастриом или гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью | |
Другие пациенты с повышенным риском кровотечения |
- перед терапией, во избежание назначения препарата пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек (КК менее 30 мл/мин), необходимо предварительно оценить КК;
- функцию почек следует оценивать в процессе лечения, когда возникает подозрение о возможном снижении или ухудшении функции почек (например, при гиповолемии, дегидратации, одновременном применении определенных лекарственных препаратов).
Показание | Длительность применения |
Профилактика инсульта при ФП | Терапия должна продолжаться пожизненно. |
ТГВ/ТЭЛА | Продолжительность терапии должна быть определена индивидуально после тщательной оценки эффективности лечения и риска кровотечения. Короткая продолжительность терапии (по крайней мере 3 месяца) должна рассматриваться при наличии транзиторных факторов риска (например, недавняя операция, травма, иммобилизация), а более длительная продолжительность терапии - при наличии постоянных факторов риска или при идиопатическом ТГВ или ТЭЛА |
Переход от применения препарата Прадаксак парентеральному применению антикоагулянтов. Парентеральное применение антикоагулянтов следует начинать через 12 ч после приема последней дозы препарата Прадакса. Переход от парентерального применения антикоагулянтов к применению препарата Прадакса. Первая доза препарата Прадакса назначается вместо отменяемого антикоагулянта в интервале 0-2 ч перед временем введения его очередной дозы или одновременно с прекращением в случае непрерывного введения (например, в/в введения нефракционированного гепарина, НФГ). Переход от применения препарата Прадакса к применению антагонистов витамина К. При КК более или равно 50 мл/мин прием антагонистов витамина К может быть начат за 3 дня, а при КК более или равно 30- менее 50 мл/мин - за 2 дня до отмены препарата Прадакса. Поскольку препарат Прадакса может влиять на МНО, МНО будет лучше отражать эффект антагонистов витамина К только спустя не менее 2 дней после отмены препарата Прадакса. До этого значения МНО должны быть интерпретированы с осторожностью Переход от применения антагонистов витамина К к применению препарата Прадакса. Применение антагонистов витамина К прекращают, применение препарата Прадакса возможно при МНО менее 2.0. Кардиоверсия Проведение плановой или экстренной кардиоверсии не требует отмены терапии препаратом Прадакса. Катетерная аблация при фибрилляции предсердий Катетерная аблация может быть проведена у пациентов, применяющих препарат Прадакса по 150 мг (1 капсула) 2 раза/сут. Выполнение катетерной аблации не требует перерыва в приеме препарата Прадакса. Чрескожные коронарные вмешательства (ЧКВ) со стентированием коронарных артерий У пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий, которым выполнено ЧКВ со стентированием коронарных артерий, дабигатрана этексилат может применяться в комбинации с антитромбоцитарными препаратами. Лечение дабигатрана этексилатом может быть начато после достижения гемостаза. Применение в особых группах пациентов Применение у пожилых пациентов. Принципы выбора дозы препарата у пожилых пациентов указаны в таблице 2. Применение у пациентов с повышенным риском кровотечений. Пациентам с повышенным риском кровотечения показано тщательное клиническое наблюдение (на предмет выявления признаков кровотечений или анемии). Решение о выборе дозы препарата принимается по усмотрению врача на основании оценки потенциальной пользы и риска для пациентов (см. таблицу 2). Оценка параметров коагуляции может помочь выявить пациентов с повышенным риском кровотечения, вызванным чрезмерным воздействием дабигатрана. Если у пациентов с высоким риском кровотечения выявлено чрезмерное воздействие дабигатрана, рекомендуется уменьшить дозу до 220 мг (1 капсула по 110 мг 2 раза/сут). Когда возникает клинически значимое кровотечение, лечение следует прервать У пациентов с гастритом, эзофагитом или гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью может быть рассмотрено снижение дозы из-за повышенного риска желудочно-кишечного кровотечения. Нарушение функции почек. Терапия препаратом Прадакса у пациентов с тяжелым нарушением функции почек (КК менее 30 мл/мин) противопоказана. Коррекции дозы не требуется у пациентов с легким нарушением функции почек (КК 50- менее 80 мл/мин). Для пациентов с умеренным нарушением функции почек (КК 30-50 мл/мин) рекомендуемая доза препарата Прадакса также составляет 300 мг (1 капсула по 150 мг 2 раза/сут). Тем не менее, для пациентов с высоким риском кровотечения может быть рассмотрена возможность снижения дозы препарата Прадакса до 220 мг (1 капсула по 110 мг 2 раза/сут). У пациентов с нарушением функции почек рекомендуется тщательное клиническое наблюдение. Одновременное применение препарата Прадакса с активными ингибиторами Р-гликопротеина (такими как амиодарон, хинидин, верапамил). При одновременном применении амиодарона или хинидина коррекции дозы не требуется. Снижение дозы рекомендуется для пациентов, которые одновременно получают верапамил. В этой ситуации препарат Прадакса и верапамил следует принимать одновременно. Влияние массы тела. В соответствии с фармакокинетическими и клиническими данными коррекции дозы не требуется. Однако за пациентами с массой тела менее 50 кг рекомендуется клиническое наблюдение. Применение у детей. У пациентов в возрасте до 18 лет эффективность и безопасность препарата Прадакса не изучались, поэтому применение у детей не рекомендуется.
Отпуск из аптеки
Передозировка
Побочные действия
- с целью профилактики ВТЭ после ортопедических операций;
- для профилактики инсульта и системных тромбоэмболий у пациентов с фибрилляцией предсердий;
- для лечения острого ТГВ и/или ТЭЛА и профилактика смертельных исходов, вызываемых этими заболеваниями;
- для профилактики рецидивирующего ТГВ и/или ТЭЛА и смертельных исходов, вызываемых этими заболеваниями.
Системно-органный класс/Побочный эффект | Частота возникновения | |
Профилактика инсульта, системных тромбоэмболий и снижение сердечно-сосудистой смертности у взрослых пациентов с неклапанной фибрилляцией предсердий и одним или более факторами риска | Лечение и профилактика рецидивов острого ТГВ и/или ТЭЛА и профилактика смертельных исходов, вызываемых этими заболеваниями | |
Со стороны системы кроветворения | ||
анемия | часто | нечасто |
снижение уровня гемоглобина | нечасто | неизвестно |
тромбоцитопения | нечасто | редко |
снижение гематокрита | редко | неизвестно |
Со стороны иммунной системы | ||
Реакции гиперчувствительности | нечасто | нечасто |
кожная сыпь | нечасто | нечасто |
кожный зуд | нечасто | нечасто |
анафилактические реакции | редко | редко |
ангионевротический отек | редко | редко |
крапивница | редко | редко |
бронхоспазм | неизвестно | неизвестно |
Со стороны нервной системы | ||
внутричерепное кровотечение | нечасто | редко |
Со стороны сосудов | ||
гематома | нечасто | нечасто |
кровотечение | нечасто | нечасто |
Со стороны дыхательной системы | ||
носовое кровотечение | часто | часто |
кровохарканье | нечасто | нечасто |
Со стороны пищеварительной системы | ||
желудочно-кишечные кровотечения | часто | часто |
боль в животе | часто | нечасто |
диарея | часто | нечасто |
диспепсия | часто | часто |
тошнота | часто | нечасто |
ректальные кровотечения | нечасто | часто |
геморроидальные кровотечения | нечасто | нечасто |
изъязвление слизистой оболочки ЖКТ | нечасто | нечасто |
гастроэзофагит | нечасто | нечасто |
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь | нечасто | нечасто |
рвота | нечасто | нечасто |
дисфагия | нечасто | редко |
Со стороны гепатобилиарной системы | ||
нарушение функции печени | нечасто | нечасто |
повышение активности АЛТ | нечасто | нечасто |
повышение активности АСТ | нечасто | нечасто |
повышение активности печеночных трансаминаз | редко | нечасто |
гипербилирубинемия | редко | неизвестно |
Со стороны кожи и подкожных тканей | ||
кожный геморрагический синдром | часто | часто |
Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани | ||
гемартроз | редко | нечасто |
Со стороны мочевыделительной системы | ||
урогенитальные кровотечения, в т.ч. гематурия | часто | часто |
Общие реакции | ||
кровотечения из места инъекции | редко | редко |
кровотечения из места введения катетера | редко | редко |
Повреждения, токсичность и осложнения от процедур | ||
посттравматическое кровотечение | редко | нечасто |
кровотечения из места операционного доступа | редко | редко |
Состав
1 капс. | |
дабигатрана этексилата мезилат | 86.48 мг, |
что соответствует содержанию дабигатрана этексилата | 75 мг |
Взаимодействие с другими препаратами
Ингибиторы Р-гликопротеина | |
Одновременное применение противопоказано | |
Кетоконазол | Кетоконазол увеличивал общие значения AUC0- и Cmax дабигатрана в 2.38 раза и в 2.35 раза соответственно, после однократного приема внутрь дозы 400 мг, и в 2.53 раза и 2.49 раза соответственно, после многократного приема внутрь кетоконазола в дозе 400 мг 1 раз/сут. |
Дронедарон | При одновременном применении дабигатрана этексилата и дронедарона общие значения AUC0- и Cmax дабигатрана увеличивались примерно в 2.4 раза и 2.3 раза соответственно, после многократного приема 400 мг дронедарона 2 раза/сут, и примерно в 2.1 раза и 1.9 раза соответственно, после однократного приема в дозе 400 мг. |
Итраконазол, циклоспорин | На основании результатов исследований in vitro можно ожидать эффект, сходный с кетоконазолом. |
Одновременное применение не рекомендуется | |
Такролимус | В исследованиях in vitro обнаружено, что такролимус имеет такой же уровень ингибирующего эффекта на Р-гликопротеин, как итраконазол и циклоспорин. Применение дабигатрана этексилата вместе с такролимусом не было изучено в клинических исследованиях. Однако ограниченные клинические данные о применении вместе с другим субстратом Р-гликопротеина (эверолимусом) позволяют предположить, что ингибирование Р-гликопротеина такролимусом слабее, чем при применении мощных ингибиторов Р-гликопротеина. |
Следует соблюдать осторожность в случае одновременного применения | |
Верапамил | При одновременном применении дабигатрана этексилата (150 мг) и верапамила для приема внутрь Cmax и AUC дабигатрана увеличивались, но степень этого увеличения различалась в зависимости от времени приема и лекарственной формы верапамила. Максимальное увеличение экспозиции дабигатрана наблюдалось при приеме первой дозы лекарственной формы верапамила с немедленным высвобождением за один час до приема дабигатрана этексилата (увеличение Cmax примерно в 2.8 раза и увеличение АUC примерно в 2.5 раза). Эффект постепенно уменьшался при приеме лекарственной формы верапамила с длительным высвобождением (увеличение Cmax примерно в 1.9 раза и увеличение AUC примерно в 1.7 раза) или при приеме многократных доз верапамила (увеличение Cmax примерно в 1.6 раза и увеличение AUC примерно в 1.5 раза). Не наблюдалось значимого взаимодействия при приеме верапамила через 2 ч после приема дабигатрана этексилата (увеличение Cmax примерно в 1.1 раза и увеличение AUC примерно в 1.2 раза). Это объясняется полным всасыванием дабигатрана через 2 ч. |
Амиодарон | При одновременном применении препарата Прадакса с однократной пероральной дозой 600 мг амиодарона степень и скорость всасывания амиодарона и его активного метаболита дезэтиламиодарона существенно не изменялись. Значения AUC и Cmax дабигатрана возрастали примерно в 1.6 раза и 1.5 раза соответственно. Учитывая длительный T1/2 амиодарона, возможность взаимодействия может сохраняться в течение несколько недель после отмены амиодарона. |
Хинидин | Хинидин назначали в дозе 200 мг каждые 2 ч до достижения общей дозы 1000 мг. Дабигатрана этексилат назначали 2 раза/сут в течение 3 дней подряд, на 3-й день - с хинидином или без хинидина. Значения AUCt, ss и Cmax, ss дабигатрана увеличивались в среднем в 1.53 раза и 1.56 раза соответственно, при одновременном применении с хинидином. |
Кларитромицин | При одновременном применении кларитромицина (500 мг 2 раза/сут) с дабигатрана этексилатом у здоровых добровольцев наблюдалось увеличение AUC примерно в 1.19 раза и увеличение Cmax примерно в 1.15 раза. |
Тикагрелор | При одновременном применении однократной дозы 75 мг дабигатрана этексилата с нагрузочной дозой 180 мг тикагрелора значения AUC и Cmax дабигатрана увеличивались в 1.73 раза и 1.95 раза соответственно. После многократного приема тикагрелора в дозе 90 мг 2 раза/сут увеличение экспозиции дабигатрана составляло 1.56 раза и 1.46 раза для Cmax и AUC соответственно. Одновременное назначение нагрузочной дозы 180 мг тикагрелора и 110 мг дабигатрана этексилата (в равновесном состоянии) увеличивало значения AUCt, ss и Cmax, ss дабигатрана в 1.49 раза и 1.65 раза соответственно, по сравнению с приемом одного дабигатрана этексилата. При назначении нагрузочной дозы 180 мг тикагрелора через 2 ч после приема 110 мг дабигатрана этексилата (в равновесном состоянии) степень увеличения AUCt, ss и Cmax, ss дабигатрана снижалась до 1.27 раза и 1.23 раза соответственно, по сравнению с приемом одного дабигатрана этексилата. Такой раздельный прием рекомендуется для начала терапии тикагрелором с нагрузочной дозы Одновременное назначение 90 мг тикагрелора 2 раза/сут (поддерживающая доза) с 110 мг дабигатрана этексилата увеличивало скорректированные значения AUCt, ss и Cmax, ss дабигатрана в 1.26 раза и 1.29 раза соответственно, по сравнению с приемом только дабигатрана этексилата |
Позаконазол | Позаконазол также в определенной степени ингибирует Р-гликопротеин, но он не был изучен в клинических исследованиях. Следует соблюдать осторожность, когда препарат Прадакса назначается одновременно с позаконазолом. |
Индукторы P-гликопротеина | |
Следует избегать одновременного применения | |
Например, рифампицин, зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), карбамазепин или фенитоин | Ожидается, что одновременное назначение приводит к снижению концентраций дабигатрана. Предварительный прием индуктора Р-гликопротеина рифампицина в дозе 600 мг 1 раз/сут в течение 7 дней уменьшал максимальную и общую экспозицию дабигатрана и общий уровень воздействия на 65.5% и 67% соответственно. Индуцирующий эффект уменьшался, что приводило к экспозиции дабигатрана, близкой к референсному значению, к 7-му дню после прекращения лечения рифампицином. Дальнейшего увеличения биодоступности еще через 7 дней не наблюдалось. |
Ингибиторы протеазы, такие как ритонавир | |
Одновременное применение не рекомендуется | |
Например, ритонавир и его комбинации с другими ингибиторами протеазы | Эти препараты влияют на Р- гликопротеин (либо в качестве ингибитора, либо в качестве индуктора). Они не изучались и поэтому не рекомендуются для одновременного назначения с препаратом Прадакса. |
Субстрат P-гликопротеина | |
Дигоксин | В ходе исследования, проведенного с участием 24 здоровых добровольцев, при одновременном применении препарата Прадакса и дигоксина не наблюдалось никаких изменений экспозиции дигоксина и клинически значимых изменений в экспозиции дабигатрана. |
НПВП | Показано, что применение НПВП для кратковременной анальгезии не было связано с повышением риска кровотечения при одновременном применении с дабигатрана этексилатом. При длительном применении в ходе исследования RE-LY НПВП повышали риск кровотечения приблизительно на 50% для дабигатрана этексилата и варфарина. |
Клопидогрел | У здоровых молодых добровольцев мужского пола одновременное назначение дабигатрана этексилата и клопидогрела не вызывало дополнительного увеличения времени капиллярного кровотечения по сравнению с монотерапией клопидогрелом. К тому же значения AUCt, ss и Cmax, ss дабигатрана и показатели коагуляции, использующиеся для оценки влияния дабигатрана или показатели влияния клопидогрела на подавление агрегации тромбоцитов, оставались неизменными при сравнении комбинированной терапии и соответствующей монотерапии. При приеме нагрузочной дозы клопидогрела 300 мг или 600 мг значения AUCt, ss и Cmax, ss дабигатрана увеличивались примерно на 30-40%. |
АСК | Одновременное применение с дабигатрана этексилатом в дозе 150 мг 2 раза/сут может повысить риск любых кровотечений с 12% до 18% и 24% при дозах АСК 81 мг и 325 мг соответственно. |
НМГ | Одновременное применение НМГ, таких как эноксапарин, и дабигатрана этексилата, специально не исследовалось. После перевода с трехдневной терапии эноксапарином 40 мг 1 раз/сут п/к, через 24 ч после введения последней дозы эноксапарина экспозиция дабигатрана был несколько ниже, чем после применения только дабигатрана этексилата (однократная доза 220 мг). Наблюдалось повышение анти-FXa/FIIa активности после применения дабигатрана этексилата с предварительным назначением эноксапарина по сравнению с анти-FXa/FIIa активностью при лечении только дабигатрана этексилатом. Считается, что это обусловлено остаточным эффектом лечения эноксапарином и не является клинически значимым. Предварительное назначение эноксапарина существенно не влияло на другие антикоагуляционные показатели дабигатрана/ |
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) или селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН) | |
СИОЗС, СИОЗСН | СИОЗС и СИОЗСН повышали риск кровотечения в исследовании RE-LY во всех группах лечения. |
Вещества, влияющие на рН желудочного содержимого | |
Пантопразол | При одновременном применении препарата Прадакса с пантопразолом наблюдалось уменьшение AUC дабигатрана приблизительно на 30%. В клинических исследованиях пантопразол и другие ингибиторы протонового насоса (ИПН) назначались одновременно с препаратом Прадакса, и одновременное применение ИПН не снижало эффективности препарата Прадакса. |
Ранитидин | Одновременное применение ранитидина с препаратом Прадакса не оказывало клинически значимого влияния на степень всасывания дабигатрана. |
Сертификаты
Характеристики препарата Прадакса капсулы 75мг 30шт
Информация о товаре, в том числе его цена, носит ознакомительный характер и не является публичной офертой согласно ст.437 ГК РФ. Доставка* курьером из интернет-аптеки возможна для безрецептурных лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, товаров для дома и красоты, бытовой химии и сопутствующих товаров. Доставка рецептурных лекарств, при наличии выписанного врачом рецепта, осуществляется до ближайшей аптеки. Ассортимент товаров, участвующих в акциях и скидках, ограничен и может измениться.
* Согласно постановлению Правительства РФ от 16 мая 2020 N 697 "Об утверждении Правил выдачи разрешения на осуществление розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом, осуществления такой торговли и доставки указанных лекарственных препаратов гражданам и внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации по вопросу розничной торговли лекарственными препаратами для медицинского применения дистанционным способом"