Диклофенак Велфарм раствор для в/м введ. 25мг/мл 3мл 10шт

Противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее, антиагрегантное, НПВС. Показания: Воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата.Болевой синдром.Внутрь, не разжевывая после еды.Взрослым по 50 мг 1-3 р в сут или по 75-100мг однократно.Макс.сут.доза - 150 мг.В/м (глубоко) - по 75 мг (3 мл) 1-2 р в сут в теч. 2-5 дн.

воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата в том числе:

• ревматоидный, ювенильный хронический артрит, анкилозирующий спондилит и другие спондилоартропатии, остеоартроз, подагрический артрит, бурсит, тендовагинит;
• - болевые синдромы со стороны позвоночника (люмбаго, ишиалгия, оссалгия, невралгия, миалгия, артралгия, радикулит);
• - посттравматический и послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся воспалением, например, в стоматологии и ортопедии;
• - альгодисменорея, воспалительные процессы в малом тазу, в том числе аднексит;
• - инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит.

• обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, кровотечения из органов желудочно кишечного тракта (ЖКТ), перфорация органов ЖКТ;
• - повышенная чувствительность к диклофенаку и любым другим компонентам препарата;
• - III триместр беременности;
• - как и другие НПВП, препарат Диклофенак противопоказан пациентам с полным или неполным сочетанием бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа или околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в том числе в анамнезе);
• - нарушение функции печени тяжелой степени тяжести, почечная недостаточность (СКФ менее 15 мл/мин/1,7З м2), хроническая сердечная недостаточность (II-IV функциональный класс по классификации NYHA);
• - ишемическая болезнь сердца;
• - цереброваскулярные заболевания, заболевания периферических артерий;
• - повышенный риск артериальных тромбозов и тромбоэмболий, неконтролируемая артериальная гипертензия;
• - состояния, сопровождающиеся риском развития кровотечений;
• - подтвержденная гиперкалиемия;
• - аортокоронарное шунтирование (периоперационный период);
• - воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона, язвенный колит) в фазе обострения;
• - активные заболевания печени;
• - период грудного вскармливания;
• - наследственная тяжелая непереносимость лактозы, недостаточность лактазы и глюкозо-галактозная мальабсорбция (лекарственная форма содержит лактозу);
• - не рекомендуется применение препарата Диклофенак кишечнорастворимые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 25 мг, у детей в возрасте до 6 лет;
• - не рекомендуется применение препарата Диклофенак кишечнорастворимые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг, у детей в возрасте до 14 лет.

T=+(02-25)C

При применении диклофенака, как и других НПВП, отмечались такие явления как кровотечение или изъязвление/перфорация органов ЖКТ, в ряде случаев со смертельным исходом. Данные явления могут возникнуть в любое время при применении данных препаратов с или без предшествующих симптомов или серьезных заболеваний органов ЖКТ в анамнезе. У пожилых пациентов подобные осложнения могут иметь серьезные последствия.
При развитии у пациентов, получающих препарат Диклофенак, кровотечений или изъязвления ЖКТ препарат следует отменить.

нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП).

Взрослые. Рекомендуемая начальная доза 100-150 мг/сут. В относительно легких случаях заболевания, а также для длительной терапии бывает достаточно 75-100 мг в сутки. Суточную дозу следует разделить на несколько приемов.

Лекарственный препарат отпускается строго по рецепту.

Симптомы
Рвота, желудочно-кишечное кровотечение, диарея, головокружение, шум в ушах, судороги. В случае значительного отравления, возможно развитие острой почечной недостаточности и поражения печени.
Лечение
Поддерживающее и симптоматическое лечение показано при таких осложнениях как снижение АД, почечная недостаточность, судороги, нарушения со стороны ЖКТ и угнетение дыхания. Форсированный диурез, гемодиализ или гемоперфузия для выведения НПВП, в том числе диклофенака, из организма неэффективны, так как действующие вещества этих препаратов в значительной степени связываются с белками плазмы крови и подвергаются интенсивному метаболизму.
В случае жизнеугрожающей передозировки при приеме препарата внутрь в целях скорейшего предотвращения всасывания диклофенака следует провести промывание желудка и назначить активированный уголь

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Очень редко: тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, апластическая анемия, агранулоцитоз.
Нарушения со стороны иммунной системы
Редко: гиперчувствительность, анафилактические/анафилактоидные реакции, включая снижение артериального давления (АД) и шок.
Очень редко: ангионевротический отек (включая отек лица).
Нарушения психики
Очень редко: дезориентация, депрессия, бессонница, кошмарные сновидения, раздражительность, психические нарушения.
Нарушения со стороны нервной системы
Часто: головная боль, головокружение.
Редко: сонливость.
Очень редко: нарушения чувствительности, включая парестезии, расстройства памяти, тремор, судороги, ощущение тревоги, острые нарушения мозгового кровообращения, асептический менингит.
Нарушения со стороны органа зрения
Очень редко: нарушения зрения (затуманивание зрения), диплопия.

Действующее вещество: диклофенак натрия 25,00 мг, 50,00 мг.
Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный (аэросил), целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат (сахар молочный), магния стеарат, крахмал кукурузный, повидон К30 (коллидон К30), карбоксиметилкрахмал натрия (натрия крахмал гликолят).

Ингибиторы изофермента СYР2С9. Следует соблюдать осторожность при одновременном применении диклофенака и ингибиторов изофермента СYР2С9 (таких как вориконазол) из-за возможного увеличения концентрации диклофенака в сыворотке крови и его экспозиции.
Литий, дигоксин. Диклофенак может повышать содержание лития и концентрацию дигоксина в плазме крови. Рекомендуется контроль содержания лития и концентрации дигоксина в сывортке крови.
Диуретические и гипотензивные средства.
При одновременном применении с диуретиками и гипотензивными препаратами (например, бета-адреноблокаторами, ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента - АПФ) диклофенак может снижать их гипотензивное действие. В связи с вышесказанным у пациентов, особенно пожилого возраста, при одновременном применении диклофенака и диуретиков или гипотензивных средств следует регулярно измерять АД, контролировать функцию почек и степень гидратации (вследствие повышения риска нефротоксичности).
Циклоспорин и такролимус. Влияние диклофенака на активность простагландинов в почках может усиливать нефротоксичность циклоспорина и такролимуса. В связи с вышесказанным доза диклофенака у пациентов, получающих циклоспорин или такролимус, должна быть ниже, чем у пациентов, не получающих указанные препараты.
Препараты, способные вызывать гиперкалиемию. Одновременное применение диклофенака с калий-сберегающими диуретиками, циклоспорином, такролимусом и триметопримом может привести к повышению содержания калия в плазме крови, (в случае такого одновременного применения данный показатель следует часто контролировать).
Антибактериальные средства - производные хинолона. Имеются отдельные сообщения о развитии судорог у пациентов, получавших одновременно производные хинолона и диклофенак.