Амброксол таблетки 30мг 20 шт.

Секретолитики и стимуляторы моторной функции дыхательных путей.
Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты.
Внутрь, после еды

• взрослым и детям старше 12 лет в первые 2-3 дня - по 1 таб 3 р (90 мг/сут), затем - по 1 таб 2 р/сут/;
• детям 6-12 лет в первые 2-3 дня - по 1/2 таб 2-3 р (30-45 мг/сут), затем - по 1/2 таб 2 р (30 мг/сут).

Капсулы после ужина старше 12 лет - по 1 капс. в день (75 мг/сут).

• Острые и хронические заболевания дыхательных путей с выделением вязкой мокроты острый и хронический бронхит,
• пневмония,
• хроническая обструктивная болезнь легких,
• бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, бронхоэктатическая болезнь.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

• Повышенная чувствительность к амброксолу или к одному из вспомогательных веществ;
• фенилкетонурия,
• беременность (1 триместр);
• период лактации.
• детский возраст до 12 лет (для таблеток диспергируемых 60 мг).

T=+(02-25)C

• Амброксол не следует принимать одновременно с противокашлевыми препаратами, которые могут тормозить кашлевой рефлекс.
• Амброксол следует с осторожностью применять у пациентов с ослабленным кашлевым рефлексом или нарушенным мукоцилиарным транспортом из-за возможности скопления мокроты
• У тяжелобольных следует выполнять аспирацию разжиженной мокроты.
• У пациентов с бронхиальной астмой амброксол может усиливать кашель. Не следует принимать амброксол непосредственно перед сном.
• У пациентов с тяжелыми поражениями кожи - синдромом Стивенса-Джонсона или синдромом Лайелла - в ранней фазе могут появляться температура, боль в теле, ринит, кашель и воспаление горла.
• При симптоматическом лечении возможно ошибочное назначение муколитических средств, таких как амброксола гидрохлорид.
• Имеются единичные сообщения о выявлении синдрома Стивенса-Джонсона и синдрома Лайелла, совпавшие по времени с назначением препарата; однако причинно-следственная связь с приемом препарата отсутствует.

При развитии вышеперечисленных синдромов рекомендуется прекратить лечение и немедленно обратиться за медицинской помощью.

• При нарушении функции почек амброксол необходимо применять только по рекомендации врача
• Влияние на способность к управлению автотранспортными средствами и работе с механизмами: влияние на способность вождения транспорта и на управление механизмами до настоящего момента не известно.
• Нарушение моторной функции бронхов и повышенное образование мокроты (при синдроме неподвижных ресничек), язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в период обострения, беременность (II-III триместр).
• Пациенты с нарушениями функции почек или тяжелыми заболеваниями печени должны принимать амброксол с особой осторожностью, соблюдая большие интервалы между приемами препарата или принимая препарат в меньшей дозе.

ПРИМЕНЕНИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ И В ПЕРИОД ГРУДНОГО ВСКАРМЛИВАНИЯ

• Амброксол проникает через плацентарный барьер.
• Препарат не рекомендуется применять в течение I триместра беременности.
• При необходимости применения амброксола в II-III триместрах беременности следует оценивать потенциальную пользу для матери с возможным риском для плода.
• В период трудного вскармливания применять препарат противопоказано, поскольку он выделяется с грудным молоком.

Амброксол обладает секретомоторным, секретолическим и отхаркивающим действием:

• стимулирует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов,
• увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах;
• нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты.
•  активируя гидролизующие ферменты и, усиливая высвобождение лизосом из клеток Клара, снижает вязкость мокроты.
• повышает двигательную активность ресничек мерцательного эпителия.
• усиливает ток и транспорт слизи (мукоцилиарный клиренс).
• усиление мукоцилиарного клиренса улучшает отхождение мокроты и облегчает кашель.

Для амброксола характерна быстрая и почти полная абсорбция из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) с линейной ззвисимостью от дозы в терапевтическом интервале концентраций. Биодоступность составляет 70-80%.
Максимальная концентрация (Смах) в плазме крови при пероральном приеме достигается через 0.5 - 3 часа.
В терапевтическом интервале концентраций связывание с белками плазмы составляет примерно 90%.
Переход амброксола из крови в ткани при пероральном применении происходит быстро.
Самые высокие концентрации активного компонента препарата наблюдаются в легких.
Проникает через гематоэнцефалический барьер, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком.
Примерно 3/4 введенной пероральной дозы подвергается эффекту первичного прохождения через печень. Исследования на микросомах печени человека показали, что CYP3A4 является преобладающей изоформой, ответственной за метаболизм амброксола. Оставшаяся часть амброксола метаболизируется в печени до неактивных метаболитов. Период полувыведения (T1/2) амброксола составляет 10 часов.
Выводится почками: 90% в виде метаболитов, 10% в неизмененном виде. Не обнаружено клинически значимого влияния возраста и пола на фармакокинетику амброксола, поэтому нет оснований для коррекции дозы по этим признакам.

Внутрь.
Таблетки растворяют в небольшом количестве воды (около 20 мл) с получением суспензии, можно также проглотить целиком, разделить на части, запивая водой.
Принимать таблетки можно независимо от приема пищи.

• Взрослым и детям старше 12 лет: по 30 мг (1 таблетке 30 мг или 1/2 таблетки 60 мг) 3 раза в сутки.

При необходимости для усиления терапевтического эффекта можно назначать по 60 мг (2 таблетки 30 мг или 1 таблетка 60 мг) 2 раза в сутки.

• Детям от 6 до 12 лет: по 15 мг (1/2 таблетки 30 мг) 2-3 раза в сутки, предварительно растворив в небольшом количестве воды.
• Детям от 2 до 6 лет: по 7.5 мг (1/4 таблетки 30 мг) 3 раза в сутки, предварительно растворив в небольшом количестве воды.
• Детям до 2 лет: по 7.5 мг (1/4 таблетки 30 мг) 2 раза в сутки, предварительно растворив в небольшом количестве воды.

Не рекомендуйся принимать амброксол без назначения врача более чем в течение 4-5 дней.

Лекарственный препарат отпускается без рецепта.

Симптомы: изжога, диспепсия, диарея, тошнота, рвота, боли в верхней части живота.
При выраженной передозировке возможно снижение артериального давления.

Лечение: искусственная рвота, промывание желудка в первые 1-2 ч после приема препарата; прием жиросодержащих продуктов, симптоматическая терапия.

Желудочно-кишечные расстройства: изжога, диспепсия, диарея, тошнота, рвота, боли в верхней части живота, снижение чувствительности в полости рта или глотки, сухость во рту и в горле, дисгевзия (нарушение вкусовых ощущений).

Аллергические реакции: аллергические реакции (включая анафилактический шок), ангионевротический отек, кожная сыпь (экзантема), крапивница. зуд и другие аллергические реакции. Синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лэйелла.Прочие: адинамия, лихорадка.

Активное вещество: амброксол гидрохлорид - 30,0 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 249,5 мг, кросповидон - 20,0 мг. аспартам - 20,0 мг, ароматизатор черносмородиновый - 6,5 мг, натрия стеарилфумарат - 3,5 мг, натрия сахаринат - 4,0 мг, лимонная кислота - 15,0 мг, кремния диоксид коллоидный - 1,5 мг

Активное вещество: амброксола гидрохлорид - 60,0 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая - 544,5 мг, кросповидон - 40,0 мг. аспартам - 20,0 мг, ароматизатор черносмородиновый - 6,5 мг, натрия стеарилфумарат - 7 мг, натрия сахаринат - 4,0 мг, лимонная кислота - 15,0 мг, кремния диоксид коллоидный - 3 мг