Вольтарен, инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Вольтарен препарат на основе диклофенака натрия, предназначен для лечения всех видов мышечной боли. Эффективен при растяжениях, спортивных травмах, болях в суставах, ревматизме. Оказывает комплексное действие: обезболивает, снимает воспаление, способствует ускорению выздоровления.

Производитель

Вольтарен выпускается несколькими крупными фармацевтическими предприятиями. Это швейцарские компании «Новартис Консьюмер Хелс СА» и «Лек фармасьютикалс», японская компания «Дожди Ияку-Како Ко».

Страна происхождения

Швейцария, Япония.

Группа препаратов

Вольтарен относится к фармакологической группе «Нестероидные противовоспалительные препараты».

Действующее вещество

В качестве активного лечебного вещества выступает диклофенак натрия. Это кристаллический порошок светло-бежевого цвета.

Формы выпуска

Препарат выпускается в следующих формах:

• гель;
• суппозитории;
• раствор;
• термопластырь;
• таблетки.

Упаковка

Гель 1% или 2% упаковывается в алюминиевые тубы по 20, 50, 75 или 100 г.

Суппозитории ректальные дозировкой 50 мг по 10 штук или 100 мг по 5 штук упаковываются в блистеры и коробку из картона.

Раствор для инъекций в ампулах объемом 3 мл упаковывается в пачку из картона. В одной упаковке 5 ампул.

Трансдермальный пластырь выпускается в двух вариантах 15 и 30 мг, упаковывается в картонную пачку по 2 и 5 штук.

Таблетки 30 штук по 25 мг и 20 штук по 50 мг упаковываются в блистеры и пачку из картона.

К каждой форме препарата прилагается инструкция по применению.

Состав

В составе всех форм Вольтарена содержится в различной концентрации активное вещество диклофенак натрия (мг):

• 1 мл раствора 25;
• 1 таблетка 25 или 50;
• 1 пластырь 15 или 30;
• 1 суппозиторий 50 или 100;
• 100 г геля 1 или 2.

Дозировка

Вольтарен Эмульгель назначается детям старше 12 лет и взрослым. Его следует наносить на кожу 3-4 раза в день. Разовая доза 2-4 грамма. Длительность терапии индивидуальна и зависит от терапевтического эффекта. После 14 дней лечения нужно проконсультироваться с врачом.

Ректальные свечи назначаются взрослым по 2-3 шт. в день.

Раствор предназначен для глубокого внутримышечного введения в ягодичную мышцу. Инъекции делают не больше двух дней подряд. В сутки вводят 1 ампулу. В тяжелых случаях допускается два укола в день с промежутком в несколько часов. При этом второй укол делают в противоположную сторону.

Пластырь применяется в виде аппликаций на кожу. Дети старше 15 лет и взрослые наклеивают в месте очага боли на 24 часа. Пластырь не меняют в течение суток. Дозировка 30 г используется для наклеивания на обширные зоны болезненности. Если лечению подлежат мягкие ткани, то пластырь применяют не более 14 дней. При болезнях суставов и мышц допускается его использование в течение 21 дня. Если после 7 дней не наблюдается улучшения состояния, то необходима консультация врача.

Дозировка таблеток для взрослых составляет 100-150 мг в сутки. При легком течении заболевания или необходимости длительной терапии назначают 75-100 мг в сутки. Суточная доза разделяется на несколько приемов. Для улучшения терапевтического эффекта дополнительно назначают Вольтарен в виде ректальных свечей перед сном. В этом случае общая дневная доза составляет не больше 3 свечей. При первичной дисменорее дозировка составляет 50-150 граммов.

Детям, масса тела которых 25 кг и больше, таблетки назначаются из расчета 0,5-2 мг на 1 кг. Общую дозировку разделяют на несколько приемов. При ревматоидном артрите максимальная суточная доза не должна быть больше 3 мг/кг. Принимают в несколько приемов. Для детей подходит дозировка 25 мг.

Показания к применению

Показаниями к назначению препаратов Вольтарен являются:

• ревматические заболевания, такие как бурсит, поражение периартикулярных тканей, тендовагинит;
• дегенеративные и воспалительные заболевания позвоночника (люмбаго, радикулит, ишиас, остеопороз);
• посттравматическое воспаление суставов и тканей;
• воспаление и отечность мягких тканей;
• боль и отечность в суставах при ревматоидном артрите, ишиасе, остеоартрозе, люмбаго и радикулите;
• растяжение мышц после ушибов и травм;
• боль в спине и мышцах;
• воспаления суставов при подагре;
• ревматические поражения внесуставных тканей;
• боль при заболеваниях позвоночника;
• гинекологические заболевания, сопровождающиеся воспалением и болевым синдромом;
• послеоперационный болевой синдром, сопровождающийся отеком и воспалением.

Передозировка

Вероятность передозировки Вольтареном наружного применения крайне низкая. Это связано с низкой системной абсорбцией компонентов лекарственного средства.

При использовании Вольтарена в таблетках, свечах и инъекциях отсутствует типичная клиническая картина передозировки. Могут наблюдаться: снижение артериального давления, угнетение дыхания, расстройство ЖКТ, судороги, почечная недостаточность. Лечение передозировки симптоматическое и поддерживающее.

Противопоказания

В качестве противопоказаний к использованию лекарства Вольтарен производитель отмечает следующие состояния:

• язвенная болезнь желудка или кишечника;
• нарушение кроветворения;
• проктит (только для свечей);
• повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам лекарственного средства;
• возраст младше 14 лет;
• нарушение целостности кожи в месте нанесения;
• III триместр беременности (для суппозиториев);
• грудное вскармливание (для геля);
• аллергические реакции на ацетилсалициловую кислоту.

Побочные действия

Применение раствора для внутримышечных инъекций и суппозиториев может вызвать побочные действия:

Со стороны органов пищеварения: тошнота и рвота, дискомфорт в области эпигастрия, диспепсия, спазмы и метеоризм.

Со стороны ЦНС: головокружение, головная боль, сонливость, расстройство памяти, раздражительность, тревожность, тремор, нарушение чувствительности, дезориентация.

Со стороны органов чувств: замутнение зрения, нарушение слуха и вкусовых ощущений, шум в ушах.

Со стороны мочевыделительной системы: отеки, гематурия, папиллярный некроз, интерстициальный нефрит, острое течение почечной недостаточности, протеинурия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: боль в груди, обострение застойной сердечной недостаточности, повышение артериального давления, ощущение сердцебиения.

Дерматологические реакции: сыпь и крапивница.

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, гемолитическая анемия, агранулоцитоз, лейкопения, апластическая анемия.

Местные реакции: болезненность и уплотнение в месте инъекции, абсцесс.

От применения Вольтарена местного действия в качестве побочных эффектов возможны кожные проявления в месте аппликации. Системные реакции проявляются редко.

На фоне приема таблеток Вольтарен не исключаются следующие побочные реакции: расстройство стула, обострение язвы желудка, боли в животе, головокружение, изменение состава крови, дисфункция почек и печени, кожная сыпь, обострение приступов бронхиальной астмы.

Гель может вызвать нежелательные реакции по типу кожных проявлений. Обычно они возникают на месте нанесения лекарственного средства и характеризуются следующим: пустулезные высыпания, генерализованная кожная сыпь, крапивница, дерматиты, шелушение, отечность кожи в месте нанесения.

Способ применения

Раствор для инъекций предназначен для внутримышечного введения. Рекомендуется глубокий укол в ягодицу.

Таблетки запивают водой. Принимают до еды.

Суппозитории предназначены для ректального введения.

Гель используют наружно. После нанесения следует вымыть руки с мылом.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данные относительно использования лекарства Вольтарен в период беременности, а именно в I и II триместре, отсутствуют. Поэтому назначение его в указанные периоды нежелательно. Что касается III триместра беременности, то Вольтарен в это время противопоказан. Запрет обусловлен способностью диклофенака снижать тонус матки, нарушать функционирование почек плода, вызывать развитие маловодья, а также преждевременное закрытие у плода артериального протока.

Раствор не рекомендуется применять во время беременности. При необходимости лечения им грудное вскармливание следует приостановить. Пластырь не применяют в период беременности и лактации.

Неизвестно, способно ли активное действующее вещество лекарства проникать в грудное молоко, поэтому естественное вскармливание на период лечения им не осуществляется. Но если терапия жизненно необходима, то не рекомендуется наносить гель на большую поверхность кожи или молочную железу. Также не следует применять лекарство длительное время.

Отсутствуют данные относительно влияния диклофенака на фертильность.

Фармакологическое действие

Являясь нестероидным противовоспалительным препаратом, Вольтарен оказывает выраженный противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий эффект. Механизм его действия основан на неизбирательном угнетении ЦОГ-1 и ЦОГ-2 и нарушении метаболизма арахидоновой кислоты.

Противовоспалительный эффект достигается за счет приостановления биосинтеза простагландинов. Вольтарен применяется для устранения боли и купирования воспалительного процесса в суставах, связках и мышцах при ревматических заболеваниях, после травм, при дегенеративных процессах. Способствует увеличению подвижности суставов, устраняет утреннюю скованность, улучшает функциональное состояние суставов.

Синонимы

В качестве аналога Вольтарена в аптеке можно подобрать другое лекарство из группы нестероидных противовоспалительных средств. Это могут быть: Индометацин, Долак, Кеторол, Кетанов, Ибупрофен, Нимесулид, Найз, Долгит, Бутадион.

Фармакокинетика

Диклофенак после введения внутрь полностью всасывается. Скорость всасывания замедляется после приема пищи. Но это не влияет на полноту поглощения. Максимальная концентрация в крови достигается уже через 1-2 часа. При внутримышечном введении максимальная концентрация через 10-20 минут, при использовании ректальных свечей через 30 минут. Способность связываться с белками крови 99%. Биодоступность диклофенака натрия 50%.

Способен проникать в синовиальную жидкость и ткани. Почти 35% активного вещества выводятся из организма в виде метаболитов через кишечные испражнения. Около 65% диклофенака метаболизируется в печени и через почки выводится из организма.

Взаимодействие с другими препаратами

Особенности лекарственного взаимодействия Вольтарена с другими медикаментами и веществами:

• может повышать содержание в крови лития и дигоксина при сочетании с препаратами на основе этих веществ;
• снижает действие диуретиков;
• в сочетании с иными нестероидными противовоспалительными средствами увеличивается риск развития побочных эффектов;
• в сочетании с метотрексатом повышает токсичность последнего;
• кожный пластырь увеличивает фотосенсибилизацию;
• инъекции способны усиливать токсическое влияние на почки циклоспорина;
• в сочетании с антибиотиками из группы кинологов может вызвать судороги;
• раствор нельзя смешивать с другими инъекциями.

Лекарственная форма

Пластырь прямоугольный с закругленными краями. На основу из полиэстера равномерно нанесен адгезивный слой бледно-желтого цвета, покрытый прозрачной защитной пленкой. Его размер 100х140 мм.

Гель имеет однородную кремообразную консистенцию желтого цвета. Таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой.

Условия хранения

Температурный режим до 30 °С. Лекарство следует хранить в оригинальной упаковке в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.

Особые условия

На время лечения препаратом Вольтарен требуется тщательное медицинское наблюдение за пациентами с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и печени. Высок риск развития желудочно-кишечного кровотечения. После первого применения нужно обратить внимание на возможные аллергические реакции.

Больные с нарушениями гемостаза на период лечения Вольтареном нуждаются в постоянном контроле лабораторных показателей крови.

На фоне лечения Вольтареном может наблюдаться снижение скорости психомоторных реакций. Это необходимо иметь в виду при управлении автомобилем и иных потенциально опасных занятиях.

Условия отпуска из аптек

Все лекарственные формы препарата Вольтарен в аптеке отпускаются без рецепта.