Трипликсам

Трипликсам, инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Медицинское лекарство Трипликсам используется при лечении артериальной гипертензии. Оно помогает нормализовать состояние пациента и избежать опасных для его здоровья последствий, связанных со скачками кровяного давления.

Производитель

Выпуском препарата занимается фармацевтическая компания ООО «Сервье Рус».

Страна происхождения

Россия.

Группа препаратов

Относится к фармакологической категории «Гипотензивный комбинированный препарат». Код АТХ: C09BX01.

Действующее вещество

В основе медикамента три активных компонента: амлодипин (Amlodipine), индапамид (Indapamide) и периндоприла аргинин (Perindopril arginine).

Формы выпуска

Заказать Трипликсам в аптеке можно в виде двояковыпуклых продолговатых таблеток, покрытых белой пленочной оболочкой.

Упаковка

Таблетки находятся во флаконах из полипропилена с дозатором в пачке картонной с контролем первого вскрытия.

Состав

Состав препарата:

• Активные вещества. Амлодипина безилат, индапамид и периндоприла аргинин.
• Вспомогательные соединения. Кальция карбонат и крахмал кукурузный прежелатинизированный, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, крахмал прежелатинизированный.
• Пленочная оболочка. Глицерол, гипромеллоза, макрогол 6000, магния стеарат, титана диоксид.

Дозировка

Медицинский препарат Трипликсам нужно пить раз в день по одной таблетке. Лучшее время для приема — утром перед едой. Его максимальная суточная доза составляет 1 таблетку в дозировке 10 мг+2,5 мг+10 мг.

Показания к применению

Показание к применению медикамента — артериальная гипертензия, поддающаяся корректировке с помощью амлодипина, индапамида и периндоприла.

Передозировка

Информация о передозировке средством отсутствует. Опасно для здоровья превышать рекомендованную врачом суточную дозу.

Противопоказания

Лечиться лекарством нельзя людям, которые находятся на гемодиализе, имеют нелеченную декомпенсированную сердечную недостаточность, тяжелую или среднетяжелую почечную недостаточность. Также медикамент противопоказан при:

• индивидуальной непереносимости его составляющих;
• беременности, лактации;
• ангионевротическом отеке в анамнезе;
• печеночной энцефалопатии;
• тяжелых патологиях печени;
• гипокалиемии;
• обструкции выхода левого желудочка;
• тяжелой гипотензии;
• необходимости параллельного приема препаратов, которые содержат алискирен;
• сахарном диабете.

Побочные действия

Довольно часто Трипликсам вызывает нежелательные побочные реакции. Самые частые среди них: головные боли, головокружения, парестезии, вертиго, вялость, сонливость, звон в ушах, приливы, гипотензия, пальпитация, одышка, кашель, тошнота, диарея, боли в животе. Также пациент может жаловаться на судороги, отеки лодыжек, сыпь по всему телу, зуд кожи.

Если во время медикаментозного курса состояние больного ухудшилось, нужно как можно скорее обратиться за квалифицированной врачебной помощью.

Способ применения

Внутрь, утром перед едой. Запивать достаточным количеством воды. Глотать целиком.

Применение при беременности и кормлении грудью

Нельзя лечиться средством во время беременности и кормления ребенка грудью.

Фармакологическое действие

Комбинированный лекарственный состав, образованный тремя антигипертензивными соединениями. Каждое из них дополняет действия остальных по контролю артериального давления у людей с артериальной гипертензией.

Амлодипин является производным дигидропиридина. Он блокирует медленные кальциевые каналы. Индапамид представляет собой сульфонамидный диуретик. Он выводит из организма лишнюю жидкость, устраняет отеки, эффективно понижает кровяное давление. Периндоприла аргинин — ингибитор фермента, который превращает ангиотензин I в ангиотензин II (ингибитор АПФ).

Фармакологическое действие лекарства Трипликсам сочетает в себе свойства каждого из его компонентов. При этом амлодипин, индапамид и периндоприл аргинин работают в синергии и усиливают фармакологические возможности друг друга.

Синонимы

В аптеке представлен такой аналог средства, как таблетки Ко-Дальнева. Их выпуском занимается известная словенская компания КРКА д.д. Ново место АО.

Фармакокинетика

Сочетание соединений периндоприл + индапамид + амлодипин не приводит к изменению их исходных фармакокинетических характеристик, как это происходит при приеме отдельных компонентов лекарства в качестве монотерапии.

Периндоприл

При приеме внутрь быстро абсорбируется. Максимальная концентрация в плазме крови фиксируется через 1 час. Период полувыведения — тоже 1 час.

Этот компонент представляет собой пролекарство. В системный кровоток попадает около 27% от принятой дозы в виде активного метаболита периндоприлата. Кроме последнего, периндоприл образует еще пять неактивных метаболитов.

Прием пищи ухудшает усвоение вещества и понижает его биологическую доступность. Поэтому пить медикамент нужно утром натощак.

Выводится периндоприл вместе с мочой за счет работы почек. Его экскреция снижена у людей пожилого возраста, а также у тех, кто страдает из-за печеночной/почечной недостаточности.

Индапамид

Второе активное соединение препарата Трипликсам — индапамид. Почти полностью и очень быстро абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме достигается спустя час. С белками крови связывается на 79%. Период полувыведения — от 14 до 24 часов. Повторное использование лекарства не вызывает кумуляции.

Выводится в форме неактивных метаболитов вместе с мочой (70% от использованной дозы) и калом (22%). У лиц с заболеваниями почек критерии фармакокинетики остаются неизменными.

Амлодипин

При приеме внутрь хорошо абсорбируется. Cmax в плазме крови наблюдается через 6-8 часов. Абсолютная биологическая доступность — 64-80%. Около 97,5% принятой дозы связываются с белками плазмы. Прием пищи не изменяет биодоступность компонента.

Период полувыведения амлодипина — от 35 до 50 часов. По этой причине его можно принимать раз в сутки.

Метаболизируется соединение в печени. В итоге образуются неактивные продукты распада. 60% их выводятся с уриной, 10% — в неизменном виде.

Взаимодействие с другими препаратами

При назначении лекарства Трипликсам должны быть учтены особенности его взаимодействия с другими медикаментами:

• Соли калия, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов ангиотензина II, НПВС, гепарин, иммунодепрессанты, триметоприм. Увеличивают риск развития у пациента гиперкалиемии.
• Алискирен. У лиц с почечной недостаточностью и сахарным диабетом может привести к развитию гиперкалиемии, ухудшению работы почек, сердца.
• Верапамил, дантролен (при условии внутривенного введения). Плохо сочетаются с амлодипином. Могут способствовать возникновению фибрилляции желудочков и коллапсу.
• Эстрамустин. Увеличивается риск развития побочных эффектов лекарства. У больного может случиться ангионевротический отек.
• Препараты лития. При параллельном использовании с Трипликсамом может резко повыситься содержание лития в плазме крови и связанные с этим токсические эффекты.
• Индукторы изофермента CYP3A4 (зверобой продырявленный, рифампицин). Обуславливают снижение плазменной концентрации амлодипина.
• Ингибиторы протеазы, противогрибковые препараты группы азолов, макролиды, верапамил или дилтиазем, такролимус. Приводят к существенному увеличению концентрации амлодипина.
• Препараты, которые могут спровоцировать полиморфную желудочковую тахикардию типа «пируэт». Имеются в виду антиаритмики классов IA и III, хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифлуоперазин, бензамиды, бутирофеноны, пимозид, бепридил, цизаприд, дифеманила метилсульфат, эритромицин в/в, галофантрин, мизоластин, моксифлоксацин, пентамидин, спарфлоксацин, винкамин в/в, метадон, астемизол, терфенадин. Может возникнуть гипокалиемия. Нужно проводить профилактику этого осложнения и контролировать интервал QT.
• Амфотерицин В (в/в), глюко- и минералокортикоиды (при системном назначении), тетракозактид, слабительные, стимулирующие моторику кишечника. Возможна гипокалиемия. Нужно отслеживать изменения уровня калия в плазме крови и при необходимости корректировать его.
• Аллопуринол. При его одновременном использовании с Трипликсамом повышается риск возникновения реакций повышенной чувствительности к аллопуринолу.
• Диуретики. У больного может чрезмерно понизиться давление.
• Баклофен. Усиливает антигипертензивное действие описываемого состава.
• Противовирусное ритонавир. Увеличивает плазменные концентрации БМКК, в том числе амлодипина.
• Препараты лития. Возникают симптомы интоксикации: тошнота, рвота, атаксия, диарея, тремор, звон ушах.
• Метформин. Увеличивается риск возникновения молочнокислого ацидоза. Запрещено назначать метформин, если уровень креатина в плазме составляет более 15 мг/л у мужчины и 12 мг/л у женщины.
• Йодсодержащие контрастные вещества. Увеличивается вероятность появления острой печеночной недостаточности по причине обезвоженности организма больного. До введения контраста следует в обязательном порядке компенсировать у пациента потерю жидкости, вызванную диуретическими соединениями.
• Нитроглицерин, любые нитраты и вазодилататоры. Могут дополнительно снижать артериальное давление.
• Аллопуринол, цитостатические и иммуносупрессивные средства, кортикостероиды (при системном использовании) и прокаинамид. При сочетании с ингибиторами АПФ увеличивают риск лейкопении.
• Средства для общей анестезии. Таблетки Трипликсам способны делать более выраженными их антигипертензивные свойства.
• Глиптины. Может развиться ангионевротический отек.
• Симпатомиметики. Делают более слабым антигипертензивный эффект препарата.
• Кортикостероиды, тетракозактид. Замедляют процесс снижения артериального давления, так как задерживают жидкость в организме человека.

Во время лечения Трипликсамом нельзя пить гранатовый и грейпфрутовый сок. Эти напитки могут делать лечебное действие препарата более выраженным, что приведет к резкому снижению артериального давления.

Лекарственная форма

Твердая дозированная — таблетки для приема внутрь.

Условия хранения

Препарат нужно хранить в недоступном для детей месте при температуре воздуха не выше 25°С.

Срок годности

Таблетки можно использовать в течение двух лет с даты выпуска. После их нужно утилизировать.

Особые условия

Препарат может вызывать слабость, головокружения, сонливость. По этой причине во время его приема нужно соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами. Эта рекомендация касается и лиц, которые работают с любыми техническими устройствами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций

Условия отпуска из аптек

Заказать Трипликсам в аптеке можно только по рецепту врача.