Тригрим

Тригрим, инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Тригрим относится к диуретическим препаратам. Выпускается в форме таблеток, предназначен для перорального применения. Назначается при отеках, обусловленных сердечной недостаточностью, артериальной гипертензии. Медикамент обладает длительным воздействием на организм, принимать необходимо всего 1 раз в сутки.

Производитель

Лекарство Тригрим в форме таблеток выпускается единственной фармацевтической компанией АО «ПОЛЬФАРМА», Польша, 83-200, Старогард Гданьски, ул. Пельплиньска 19.

Предложения и претензии потребителей в России принимаются по адресу АО «Химико-фармацевтического комбината «АКРИХИН»: Российская Федерация, 142450, Московская обл., Ногинский р-н, г. Старая Купавна, ул. Кирова, 29.

Телефон: +7 (495) 702-95-03.

Факс: +7 (495) 702-95-03.

Страна происхождения

Владелец регистрационного удостоверения № ЛСР-004423/09, приказом от 2009-06-04

ООО «Г. Поль-Боскамп ГмбХ & Ко.КГ.» Германия, 25551, г. Хоенлокштедт, Килерштрассе, 11.

Группа препаратов

Препарат Тригрим относится к диуретикам. Средство увеличивает объем выведения жидкости из организма, уменьшает количество жидкости в тканях и полостях в организме. Действующее вещество диуретического медикамента воздействует на кортикальный сегмент петли Генле.

Действующее вещество

Действующим веществом Тригрим является торасемид. Это петлевой диуретик, который уменьшает осмотическое давление внутриклеточной жидкости, блокирует альдостероновые рецепторы в миокарде, а также снижает фиброз.

Вещество практически не вызывает гипокалиемию. Торасемид оказывает более длительный эффект, чем аналогичные диуретики.

Формы выпуска

Тригрим выпускается в виде драже различной дозировки:

• таблетки 2,5 мг;
• таблетки 5 мг;
• таблетки 10 мг.

Упаковка

Таблетки любой дозировки упакованы в блистер из поливинилхлорида и защищены алюминиевой фольгой. В одной ячейковой упаковке находится 10 капсул. В картонной пачке находится 3 блистера, соответственно 30 драже.

В упаковку из картона также помещена подробная инструкция. В ней описаны правила применения, показания, противопоказания и дозировка.

Состав

В 1 таблетке лекарственного средства содержится активный компонент торасемид — 2,5, 5 или 10 мг.

В качестве вспомогательных веществ применяется:

• лактоза;
• кукурузный крахмал;
• кремния двуокись коллоидная;
• магния стеарат.

Дозировка

Дозировка назначается индивидуально лечащим врачом в зависимости от заболевания. Максимальная суточная дозировка составляет 200 мг. Рекомендуемые дозы:

Показания	Дозировка (мг)	Количество приемов в сутки
отеки	5, в случае необходимости, доза увеличивается до 20 или 40	1
сердечная недостаточность	5-20, в некоторых ситуациях рекомендуемая доза до 40	1
почечная недостаточность	20	1
цирроз печени	5-10	по назначению врача
артериальная гипертензия	2,5, в случае необходимости, дозу можно увеличить до 5	1

Показания к применению

Лекарство назначается доктором при:

• отеках;
• сердечной недостаточности;
• заболевании почек;
• заболевании легких;
• заболевании печени;
• гипертензии.

Передозировка

В случае передозировки возможно возникновение таких симптомов, как:

• форсированное мочеиспускание;
• нарушение электролитного баланса;
• снижение артериального давления;
• сонливость;
• помутнение сознания;
• желудочные нарушения;
• кишечные нарушения;
• коллапс.

Для снятия или лечения симптомов необходимо снизить дозировку или отменить прием вообще.

Противопоказания

Категорически запрещено применять при:

• анурии;
• печеночной коме;
• предкоматозном состоянии;
• хронической почечной недостаточности;
• аритмии;
• гипотензии;
• беременности;
• кормлении грудью;
• гиперчувствительности к компонентам.

С особой осторожностью необходимо применять пациентам с:

• сахарным диабетом;
• нарушением водно-электролитного баланса;
• циррозом печени;
• подагрой;
• нарушенной функцией печени.

Побочные действия

Возможны различные побочные эффекты разных систем организма:

• Система кроветворения: понижение эритроцитов, понижение лейкоцитов, понижение тромбоцитов.
• Обмен веществ: гиповолемия, гипокалиемия, нарушение электролитного баланса, повышение мочевой кислоты, повышение глюкозы, повышение липидов.
• Сердечно-сосудистая система: нарушение кровообращения, нарушение тромбоэмболии, понижение артериального давления.
• Пищеварительная система: нарушение функции желудочно-кишечного тракта, сухость во рту, повышенная активность печеночных ферментов, панкреатит, ухудшение аппетита.

Мочевыделительная система: повышение мочевины, повышение креатинина в крови, задержка мочи в организме.

• Центральная нервная система и периферическая нервная система: головная боль, слабость, помутнение сознания, парестезии конечностей, головокружение, сонливость, судороги.
• Органы чувств: ухудшение зрения, глухота, шум в ушах.
• Реакции кожных покровов и подкожной жировой клетчатки: зуд, фотосенсибилизация, высыпания, покраснения, отеки.

Способ применения

Принимать таблетки необходимо внутрь, независимо от времени приема пищи, запивать водой или другой жидкостью комнатной температуры.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использовать при беременности или в период лактации категорически запрещено.

Применять можно только в том случае, если предполагаемая польза превыше потенциального риска для плода или ребенка, и только после консультации с лечащим врачом.

Фармакологическое действие

Главный механизм действия заключается в обратимом связывании торасемида скотранспортером, который находится в апикальной мембране толстого сегмента. Поэтому реабсорбция ионов натрия уменьшается, что приводит к снижению осмотического давления внутриклеточной жидкости.

Синонимы

Основными дженериками Тригрима считаются лекарственные средства с похожим активным компонентом и эффектом действия. В каталогах интернет-аптек можно заказать целый список лекарств, считающихся аналогами. К ним относятся:

• Трифас 10 — мочегонный препарат, назначается при заболеваниях печени, почек, сердца и гипертензии.
• Бритомар форте — лекарство, которое используется как мочегонное, помогает при отечности, сердечной, почечной недостаточности, эссенциальной гипертензии и циррозе печени.
• Лотонел — диуретик, назначается врачом при синдроме различного генеза, при сердечной патологии, разных заболеваниях печени, почек и легких, а также артериальной гипертензии.
• Трифас кор — мочегонный диуретик, который предназначен для профилактики и лечения рецидивов отеков или выпотов, которые вызваны заболеваниями сердца.
• Торасемид — используется как диуретическое медицинское средство во время отеков, которые вызваны заболеваниями сердца, также для лечения артериальной гипертензии.
• Диувер — лекарственный диуретик, выписывается доктором для снятия отечного синдрома генеза, при сердечной недостаточности, заболеваниях почек, легких и печени.
• Торарен — мочегонный диуретик, используется для профилактики и лечения отеков, вызванных серьезными сердечными недугами.
• Торикард — относительно дешевый аналог, который имеет мочегонный эффект, применяется во время эссенциальной гипертензии, снимает отеки, которые вызваны заболеванием печени и почек.
• Фуросемид — выпускается в виде таблеток и в виде раствора для инъекций, достаточно быстро действует, относится к диуретикам с мочегонным эффектом, также оказывает натрийуретическое и холеретическое действие.
• Лазикс — мочегонный диуретик, назначается при отеках, которые возникли из-за болезни сердца, печени или почек, а также подходит для комплексной терапии артериальной гипертензии.
• Урегит — диуретик, который обладает мочегонным эффектом, применяется для снятия отечности, которая вызвана хроническими заболеваниями сердца, а также на фоне портальной гипертензии.

Дженерики, которые приведены выше, оказывают на здоровье человека такой же или близкий к действию Тригрима эффект. В любом случае назначение того или иного лекарства должен делать врач. Только специалист может адекватно оценить степень влияния разных средств на организм человека, предупредить возникновение нежелательных последствий.

Фармакокинетика

Всасывается достаточно быстро после приема, в полном объеме всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация торасемида в крови достигается через 2 часа. Биодоступность 85-90%. Действующее вещество связывается с белками крови на 98-99%.

Распадается на метаболиты в печени, с помощью изоферментов цитохрома. Полураспад активного вещества в организме составляет около 4 часов. Примерно 80-85% выводится с помощью почек, остальное выводится в виде метаболитов.

У пациентов с почечной недостаточностью время полураспада не изменяется.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременный прием с минералокортикоидами, глюкокортикоидами и слабительными повышает выведение калия.

Повышается действие гипотензивных веществ.

Прием с антибиотиками, цисплатином и аминогликозидами усиливает токсические действия последних.

Прием с миорелаксантами и теофиллинами усиливает их действие.

Одновременный прием препарата с ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента понижает артериальное давление.

Лекарственная форма

Таблетки дозировкой 2,5 круглой формы и белого цвета. Двояковыпуклые. Не обладают ароматом.

Лекарство дозировкой 5 и 10 плоскоцилиндрические, круглой формы. С двух сторон обрамлены фаской, на одной стороне присутствует риска для облегчения разламывания.

Условия хранения

Тригрим необходимо хранить в сухом, недоступном для детей месте, при температуре не более 25°С. На допускать попадания солнечных лучей, оказывающих разрушающее воздействие на средство.

Срок годности

Срок годности Тригрима 3 года. После окончания срока годности, указанного на упаковке, использовать лекарство Тригрим не рекомендуется, чтобы не нанести вред организму.

Особые условия

При длительном приеме необходимо проводить анализ электролитного баланса, мочевой кислоты, липидов крови, глюкозы, креатина. При сахарном диабете необходимо контролировать углеводный обмен.

При наличии у пациента тромбоцитопении или угнетении костного мозга требуется отменить прием лекарства.

Категорически запрещается управлять автомобилем или другими транспортными средствами, работать с травмоопасным инструментом, заниматься потенциально опасными видами деятельности, которые требуют максимальной концентрации и скорости реакции.

Условия отпуска из аптек

Тригрим в аптеке отпускается только по рецепту врача.