Торасемид

Торасемид, инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Торасемид — эффективное мочегонное средство. Назначается для устранения отеков различной природы происхождения. Среди препаратов подобного действия считается наиболее безопасным для здоровья.

Производитель

Препарат Торасемид производится следующими представителями фармацевтической промышленности:

• ЗАО «Березовский фармацевтический завод»;
• ЗАО «Северная звезда»;
• ЗАО «Канонфарма Продакшн».

Страна происхождения

Россия.

Группа препаратов

Относится к фармакологической группе «Диуретические средства».

Действующее вещество

Активный лечебный компонент лекарства Торасемид — его синоним  торасемид.

Формы выпуска

Препарат Торасемид в аптеке представлен в форме таблеток различной дозировки — 5 и 10 мг.

В продажу поступает несколько вариантов лекарственного средства Торасемид — с приставками Сандоз или Канон. Они отличаются дозировкой и особенностями применения.

Упаковка

Таблетки дозировкой 5 мг по 20, 30 или 60 шт. заключаются в контурную ячейковую упаковку по 10 шт. и помещаются вместе с инструкцией с описанием по применению в картонную пачку.

Таблетки по 10 мг в количестве 20, 30 и 60 шт. в контурной упаковке по 10 шт. помещаются в пачку из картона вместе с инструкцией к препарату.

Состав

В составе препарата содержится активное действующее вещество торасемид в количестве 5  и 10 мг, что соответствует общей дозировке препарата.

В качестве вспомогательных составляющих лекарственного средства представлены: целлюлоза, повидон, магния стеарат, лактозы моногидрат, крахмал.

Дозировка

Препарат дозируется в соответствии с характером заболевания:

1. Для устранения отечности при сердечной недостаточности хронического течения начальная доза составляет 10-20 мг один раз в сутки. Возможно увеличение этой дозы в 2 раза в случае отсутствия лечебного эффекта.
2. Для устранения отечности приматологиях почек — 20 мг один раз в сутки. Допускается двукратное повышение указанной дозировки для достижения нужного эффекта.
3. Отечность при заболеваниях печени — начальная дозировка составляет 5-10 мг однократно в сутки. По согласованию с лечащим врачом возможно увеличение дозировки в 2 раза.

Максимальная разовая доза препарата Торасемид не должна превышать 40 мг. Лекарственное средство разрешено для длительного применения до полного устранения отеков. Не требуется коррекция дозировки для пациентов пожилого возраста.

Для лечения артериальной гипертензии начальная доза составляет 2,5 мг (1/2 таблетки 5 мг) 1 раз в сутки. Если после 4-х недель приема отсутствует ожидаемый лечебный эффект, дозировку увеличивают в 2 раза — до 5 мг. Если не происходит снижения артериального давления при лечении по этой схеме в течение 4-6 недель, то дозировку повышают до 10 мг. Принимают однократно в сутки. Если и в этом случае лечебный эффект отсутствует, то дополнительно назначают гипотензивный препарат другой фармакологической группы.

Показания к применению

Диуретик Торасемид назначается по следующим показаниям:

• эссенциальная гипертензия;
• отечность у пациентов с сердечной недостаточностью;
• профилактика и снижение отеков при почечных заболеваниях;
• артериальная гипертензия.

Передозировка

Длительное применение лекарства Торасемид и превышение дозировки без рекомендации врача может спровоцировать передозировку, которая сопровождается такими негативными симптомами, как спутанность сознания, снижение объема циркулирующей крови, сонливость, нарушение электролитного баланса в крови, расстройства ЖКТ, коллапс, резкое понижение артериального давления.

Для устранения подобных проявлений проводится симптоматическое лечение. Пациенту искусственно вызывают рвоту и промывают желудок. Прописывают сорбент. Дальнейший прием препарата прекращают или снижают дозировку. Проводятся меры для восстановления электролитного баланса и необходимого объема циркулирующей крови. Гемодиализ в данном случае неэффективен.

Противопоказания

Перечень противопоказаний к применению диуретика Торасемид, указанный производителем, довольно широк и включает следующие состояния и заболевания:

• индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
• острый гломерулонефрит;
• аритмия;
• гиперурикемия;
• беременность и период лактации;
• почечная недостаточность в сочетании с анурией;
• рефрактерная гипонатриемия или гипокалиемия;
• нарушение оттока мочи;
• гликозидная интоксикация;
• почечная кома и прекома;
• аортальный или митральный стеноз в стадии декомпенсации;
• синоатриальная или атриовентрикулярная блокада 2-3 степени;
• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• возраст младше 18 лет;
• повышенное венозное давление (выше 10 мм рт. ст.);
• аллергическая реакция на сульфонамиды;
• непереносимость галактозы и лактазная недостаточность;
• период лечения цефалоспоринами или аминогликозидами.

С осторожностью назначают пациентам с панкреатитом, артериальной гипотензией, желудочковой аритмией, диареей, острым инфарктом миокарда, сахарным диабетом, анемией, подагрой, стенозирующим атеросклерозом церебральных артерий.

Побочные действия

Побочные действия препарата Торасемид могут проявляться со стороны различных органов и систем организма:

1. Сердечно-сосудистая система. Нечасто: тахикардия, нарушение сердечного ритма, экстрасистолия, понижение артериального давления, тромбоз глубоких вен, снижение ОЦК, ортостатическая гипотензия.
2. Центральная нервная система. Часто: головокружение и головная боль, сонливость. Редко: судороги нижних конечностей, ощущение онемения и покалывания в конечностях, спутанность сознания.
3. ЖКТ: диарея, метеоризм, спазмы в животе, неутолимая жажда, сухость во рту, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, панкреатит, диспепсические явления.
4. Органы чувств: временная потеря слуха, нарушение зрения или слуха, шум в ушах.
5. Кожа. Зуд, крапивница, сыпь, дерматит, васкулит, эритема, пурпура.
6. Система мочевыделения. Частое мочеиспускание, позывы в ночное время, полиурия, задержка мочи, Появление крови в моче, интерстициальный нефрит.
7. Обмен веществ. Обезвоживание (в основном у пациентов пожилого возраста), снижение концентрации калия, натрия, кальция, хлора или магния в крови, метаболический алкалоз.
8. Лабораторные показатели. Повышение концентрации холестерина и триглицеридов в крови, повышение уровня креатинина в моче и крови, тромбоцитопения, гипергликемия, лейкопения, снижение уровня лейкоцитов, повышение уровня печеночных ферментов, повышение уровня сахара в крови и развитие толерантности к глюкозе.

К категории прочих побочных эффектов, возникающих на фоне приема таблеток Торасемид, относятся анемия, мышечная слабость, снижение потенции, носовые кровотечения.

Способ применения

Таблетки принимают внутрь, 1 раз в сутки. Запивают большим количеством воды, не разжевывают. Независимо от приема пищи, в любое удобное время, но на постоянной основе.

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется принимать в период беременности. Торасемид не оказывает тератогенный эффект и не обладает фетотоксичным свойством. Активное действующее вещество препарата проникает через плацентарный барьер. На фоне его приема во время беременности наблюдаются нарушения водно-электролитного баланса у плода, а также тромбоцитопения.

Если у женщины в период грудного вскармливания возникла острая необходимость в приеме лекарства Торасемид, то на время лечения кормление грудным молоком следует приостановить. Это обусловлено отсутствием данных относительно способности торасемида проникать в грудное молоко.

Фармакологическое действие

Торасемид относится к петлевым диуретикам и оказывает выраженный мочегонный эффект. В небольших дозах лекарственное средство применяют для лечения гипертонии в качестве дополнительного средства к другим гипотензивным препаратам, а также как монотерапию.

Максимальное действие препарата достигается через 2-3 часа после приема внутрь. Мочегонный эффект сохраняется до 18 часов. Прием Торасемида приводит к стойкому снижению артериального систолического и диастолического давления как в положении «стоя», так и в положении «лежа». Препарат подходит для длительного применения.

Синонимы

К числу аналогов Торасемида относятся такие препараты, как Фуросемид, Буфенокс, Лазикс.

Фармакокинетика

После приема таблеток Торасемид он быстро и почти полностью всасывается в ЖКТ. На степень абсорбции препарата прием пищи не оказывает существенного влияния.

Наибольшее содержание активного компонента лекарства достигается спустя 2 часа после приема. Биодоступность препарата — 80-90%. Активное действующее вещество препарата на 99% связывается с белками крови.

Компоненты лекарства метаболизируются в печени и выводятся почками.

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарственное взаимодействие препарата Торасемид характеризуется следующим:

• в сочетании с минерало- и глюкокортикостероидами, а также амфотерицином повышается опасность развития гипокалиемии;
• одновременный прием с сердечными гликозидами может спровоцировать гликозидную интоксикацию;
• увеличивает содержание и развитие ототоксического и нефротоксического действия антибиотиков, цефалоспоринов, этакриновой кислоты, аминогликозидов, салицилатов, хлорамфеникола, препаратов платины;
• повышает действие теофиллина и диазоксида;
• снижает эффективность прессорных аминов, аллопуринола и противодиабетических средств;
• снижается биодоступность препарата при совместном приеме с колестирамином;
• блокаторы канальцевой секреции увеличивают содержание торасемида в крови;
• НПВП снижают мочегонный эффект;
• повышает действие лекарственных средств, направленных на понижение артериального давления;
• с салицилатами повышается их токсичность;
• с ингибиторами АПФ и антагонистами рецепторов ангиотензина 2 чрезмерно снижает артериальное давление;
•  метотрексат снижает эффективность торасемида;
• в сочетании с циклоспорином повышает риск развития подагрического артрита.

Лекарственная форма

Таблетки белого цвета, плоскоцилиндрические круглой формы с риской и фаской.

Условия хранения

При температуре не более +25 градусов Цельсия. Беречь от детей.

Срок годности

36 месяцев.

Особые условия

Лекарственное средство применяется исключительно по назначению врача. Пациенты с непереносимостью сульфаниламидов и производных сульфонилмочевины могут столкнуться с непереносимостью лекарства Торасемид. Если пациенту предстоит длительное применение препарата Торасемид, то ему рекомендуется одновременное соблюдение солевой диеты для предотвращения развития дефицита натрия и калия.

При почечной недостаточности повышается риск развития водно-электролитного дисбаланса.

Прием Торасемида может спровоцировать обострение подагры.

У пациентов, страдающих сахарным диабетом, при необходимости приема Торасемида рекомендуется регулярно контролировать содержание глюкозы в моче и крови.

При сердечно-сосудистых патологиях прием Торасемида может вызвать развитие аритмии.

На период приема таблеток Торасемид не рекомендуется управлять автотранспортом и заниматься потенциально опасными видами деятельности.

Условия отпуска из аптек

Препарат Торасемид в аптеках отпускается по рецепту врача.