Тобрадекс

Тобрадекс, инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Лекарственный препарат Тобрадекс — высокоэффективное средство, широко используемое в офтальмологической практике. Оно обладает противомикробными и противовоспалительными свойствами. Помогает снять воспаление и купировать дальнейшее распространение инфекции при вирусных, инфекционных и травматических поражениях глаз.

Применяя медикамент, можно быстро избавиться от таких неприятных симптомов, как острая и ноющая боль, ощущение инородного предмета, жжение, усиленное слезотечение. Параллельно он убирает гиперемию и отечность век, препятствует выделению и скоплению гнойного отделяемого. Ускоряет регенерацию поврежденных тканей в период восстановления после перенесенного хирургического лечения.

Производитель

Изготовлением занимается зарубежная фармацевтическая компания S.A. Alcon-Couvreur n.v.

Страна происхождения

Бельгия.

Группа препаратов

Относится к фармакологической категории «Глюкокортикостероиды в комбинациях».

Код АТХ: S01CA01.

Действующее вещество

Дексаметазон и тобрамицин (Dexamethasone + Tobramycin). Эти соединения хорошо сочетаются и усиливают терапевтические свойства один одного.

Формы выпуска

Заказать Тобрадекс в аптеке можно в двух формах выпуска:

• капли. Имеют вид беловатой суспензии для закапывания;
• мазь. Однородная, почти белого цвета. Используется только при лечении глазных заболеваний.

Упаковка

Флаконы-капельницы емкостью пять миллилитров, помещенные в картонную коробку вместе с инструкцией.

Алюминиевые тубы по 3,5 г.

Состав

Раствор и мазевая форма содержат одинаковые активные соединения — дексаметазон и тобрамицин. Вспомогательные компоненты у них разные.

Жидкая суспензия включает бензалкония хлорид, динатрия эдетат, NaCl, натрия сульфат безводный, тилоксапол, гидроксиэтилцеллюлозу, серную кислоту (для поддержания уровня рН), воду очищенную.

В мази дополнительно присутствуют хлоробутанол, парафин (минеральное масло) и вазелин.

Дозировка

Прием медицинского средства Тобрадекс допустим только по назначению врача. Доктор определит индивидуальный режим дозирования и подберет наиболее эффективную терапевтическую схему, учитывая особенности возникшего заболевания.

В официальном описании даны следующие указания производителя:

1. Раствор закапывать по 1-2 капли с интервалом от 4 до 6 часов. В первые сутки терапевтическая доза может быть увеличена. Тогда следует повторять процедуру каждые два часа. По ее завершении нужно закрыть глаз и аккуратно надавить пальцем на его внутренний угол. Это позволит более качественно усвоиться главным веществам. Спустя несколько секунд отпустить.
2. Мазь закладывают полоской длиной около полутора сантиметров в конъюнктивальный мешок три-четыре раза в сутки.

Не запрещается сочетать либо чередовать оба вида лекарства.

Показания к применению

Препарат помогает при разных болезнях. Среди показаний к его применению:

• профилактика послеоперационных инфекций;
• блефарит;
• конъюнктивит;
• кератит.

Передозировка

Неграмотное дозирование лекарства Тобрадекс может привести к проявлению нежелательных симптомов. Имеются в виду: точечный кератит, обильное отделение слез, зуд и отек век, покраснение и опухание конъюнктивы.

Терапия должна быть симптоматической. Но в первую очередь нужно промыть глаза большим количеством проточной воды. Это позволит снизить концентрацию активных соединений в слизистых оболочках и тканях.

Противопоказания

Назначить медикамент может только квалифицированный врач. Неважно, будет это офтальмолог, терапевт, невролог или представитель другой медицинской специальности. Главное, чтобы он понимал, как работает описываемое средство и к каким последствиям может привести его неправильное или необоснованное использование.

Ни в коем случае нельзя использовать Тобрадекс:

• при персональной непереносимости компонентов, образующих его (речь идет об аллергической реакции);
• вирусных патологиях, в том числе ветряной оспе, кератите, вызванном Herpes simplex;
• микробактериальных офтальмологических инфекциях;
• грибковых болезнях органов зрения;
• гнойных осложнениях.

Его нельзя назначать ребенку. Ограничение по возрасту — восемнадцать лет. Также средство не подходит беременным и кормящим женщинам. Его запрещается задействовать после удаления инородного тела роговицы.

Побочные действия

Среди самых распространенных и часто встречаемых побочных действий можно назвать: раздражение, зуд и боль в глазах, неприятное ощущение постороннего предмета на слизистых. В редких случаях терапия препаратом Тобрадекс приводит к гиперчувствительности, повышению внутриглазного давления, воспалению прозрачной наружной оболочки глаза, повышенной сухости, гиперемии, слезотечению.

Некоторые пациенты жалуются на то, что из-за длительного лечения каплями у них:

• снизилась острота зрения;
• развилась глаукомы;
• появилась катаракта;
• началась фотофобия;
• возник мидриаз (сильное расширение зрачков).

Из системных нарушений, обусловленных применением суспензии и мази, возможны: головные боли, ларингоспазм, утрата вкусовых ощущений, ринорея. Если в течение суток использовать высокие дозы лекарства Тобрадекс, может возникнуть стероидная глаукома, замедлиться процесс заживления раны (если роговица истончена или перфорирована).

Вторичная инфекция — еще одно возможное осложнение. Она является следствием местного иммунодепрессивного действия глюкокортикостероидов. Грибковые поражения обычно дают о себе знать, если терапия гормонами затягивается, а также если иммунитет пациента значительно понижен. Если образовались незаживающие язвы, нужно провести повторную диагностику и проверить, не связан ли новый симптом с патологическими способностями грибковых микроорганизмов.

ГКС могут маскировать или, напротив, усиливать имеющийся инфекционный процесс. Это должен учитывать доктор, назначающий Tobradex.

Способ применения

Закапывать или закладывать в конъюнктивальный мешок, предварительно вымыв руки с мылом.

Применение при беременности и кормлении грудью

Достаточный опыт по использованию средства будущими мамами отсутствует. Возможно использование в этот период жизни по назначению опытного врача, если ожидаемая польза для матери значительно превышает все возможные риски для плода.

Исследования тератогенности продемонстрировали, что лекарство является нефротоксичным и ототоксичным для плода. Это значит, что оно может обуславливать возникновение у будущего ребенка болезней почек и лор-органов. Высокие дозы дексаметазона способны провоцировать аномалии развития плода. По этим причинам рекомендуется отказаться от лечения Тобрадексом в период беременности. Лучше подобрать более безопасные его аналоги.

Кормление грудью следует прервать на время использования средства.

Фармакологическое действие

Комбинированный медикамент с антивоспалительными и противомикробными свойствами. Используется в сфере офтальмологии местно. Угнетающе действует на грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, уничтожает:

• золотистые и эпидермальные стафилококки, включая штаммы, резистентные к пенициллину;
• стрептококки;
• определенные штаммы пневмококков;
• синегнойную, гемофильную и кишечную палочки;
• клебсиеллу пневмонии;
• энтеробактерии;
• протей мирабилис;
• бактерию моргана;
• moraxella lacunata;
• acinetobacter calcoaceticus;
• neisseria spp.

Дексаметазон — известный глюкокортикостероид. Он снимает воспаление, борется с признаками аллергии, оказывает десенсибилизирующее воздействие. Также имеет антиэкссудативный эффект.

Синонимы

В аптечных каталогах представлены различные заменители Тобрадекса. Его дженериком является средство ДексаТобропт. Оно имеет аналогичный состав и обладает такими же лечебными свойствами.

Заменители по механизму действия — это Гаразон, Дексон, Бетагенот, Сфорадекс. Они отличаются по составу, но также задействуются при лечении воспалительных патологий глаз.

Не рекомендуется подбирать аналоги назначенного лекарства, не получив предварительно одобрение своего лечащего врача. Не каждая замена является равнозначной. Действуя подобным образом, больной может сделать медикаментозную схему неэффективной и усугубить течение имеющегося у него заболевания.

Фармакокинетика

Системная адсорбция при местном нанесении совсем низкая. Максимальная концентрация в плазме составляет 220-888 пг/мл после закапывания по одной капле Тобрадекса четырежды в день на протяжении двух суток.

От 77 до 84% дексаметазона, поступающего в системный кровоток, связываются с белками плазмы. Период полувыведения вещества из организма равен четырем часам. Оно выводится почками по большей части в неизменном виде.

Взаимодействие с другими препаратами

Особых указаний, касающихся сочетания с другими офтальмологическими растворами, нет. При этом известно, что если использовать мазь параллельно с системными антибиотиками, относящимися к аминогликозидам, возможно усиление системных побочных эффектов. Это значит, что у человека может возникнуть ларингоспазм, насморк. Не исключается и появление мигрени.

 

Лекарственная форма

Жидкая и мягкая недозированная.

Условия хранения

Лекарство должно находиться при температуре окружающей среды от +8 до +27 градусов Цельсия. Нельзя, чтобы на упаковку попадали прямые солнечные лучи. К медикаменту не должны иметь доступа маленькие дети.

Срок годности

Мазь может использоваться в течение двух лет с момента производства, капли — четырех.

Особые условия

Если курс лечения составил дольше четырнадцати дней, нужно контролировать состояние роговицы. Если пациент принял во время использования Тобрадекса какой-либо аминогликозидный антибиотик, нужно провести оценку общей картины крови.

Если на фоне приема лекарства заметно снизилась четкость зрения, следует соблюдать осторожность при передвижении. От вождения автомобиля и управления потенциально опасными механизмами, выполнения сложной работы в таком случае также следует на время отказаться. По завершению лечения четкость зрения восстановится сама собой.

Нельзя касаться кончиком флакона каких-либо поверхностей. В противном случае он загрязнится, содержимое станет нестерильным.

После каждого использования тубу нужно плотно закрывать.

Условия отпуска из аптек

Приобрести Тобрадекс в аптеке можно по рецепту врача, поэтому предварительно посетите квалифицированного специалиста и пройдите назначенное им обследование.