Тарка

Тарка инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Лекарственное средство Тарка применяется при лечении высокого артериального давления. Оказывая выраженное гипотензивное действие, оно нормализует самочувствие пациента и позволяет избежать серьезных осложнений, провоцируемых гипертонией.

Производитель

Выпуском медицинского препарата Тарка занимается немецкая фармацевтическая компания ABBOTT GmbH & Co. KG.

Страна происхождения

Германия.

Группа препаратов

Медикамент относится к категориям: «Ингибиторы АПФ в комбинациях» и «Блокаторы кальциевых каналов».

Код АТХ: C09BB10.

Действующее вещество

Лекарство от давления состоит из:

• верапамила - БКК пролонгированного действия;
• трандолаприла - этиловый спирт несульфгидрильного ингибитора АПФ трандолаприлата.

Формы выпуска

Приобрести Тарку в аптеке можно только в виде таблеток. Доступны две дозировки: стандартная - 2/180 мг и пролонг - 4/240 мг.

Упаковка

В упаковке 28 капсул - по 14 штук в двух блистерах.

Состав

Медикамент образуют два действующих соединения:

• трандолаприл (2 или 4 мг);
• верапамила гидрохлорид (180 или 240 мг).

Из вспомогательных компонентов в средство входят:

• целлюлоза микрокристаллическая;
• натрия альгинат;
• повидон K30, К25;
• магния стеарат;
• вода;
• крахмал кукурузный;
• лактоза;
• гипромеллоза 6 мПа*с (тип 2910);
• стеарилфумарат.

Дозировка

Индивидуальная суточная доза рассчитывается в персональном порядке. При длительном приеме она не должна превышать 480 мг из расчета на верапамил.

Показания к применению

В инструкции по применению указано только одно показание к использованию препарата Тарка Ретард. Это эссенциальная артериальная гипертензия - хроническая форма гипертонической болезни, основным проявлением которой является стойкое и продолжительное повышение кровяного давления.

Диагноз ставится путем исключения других вторичных форм патологии. Морфологические изменения, характерные для него, затрагивают в первую очередь сердце и сосуды. Болезнь закрепляется с момента истощения депрессорной функции почек.

Передозировка

Прием чрезмерно высоких доз Тарки оборачивается:

• скачками артериального давления;
• сбоями сердечного ритма;
• метаболическим ацидозом;
• судорогами;
• дисфункциями печени, почек;
• шоком, ступором;
• электролитными аномалиями;
• тревожностью.

Не исключен летальный исход.

Чтобы помочь больному, проводится промывание желудка, назначаются слабительные и абсорбенты. Также разрешена инотропная поддержка допамином, добутамином или изопреналином.

Противопоказания

Запрещено использовать состав:

• при повышенной чувствительности к его компонентам, а также всем ингибиторам АПФ;
• людям младше 18 лет;
• вместе с блокаторами бета-адренорецепторов, вводимыми внутривенно;
• при кардиогенном шоке;
• при блокаде II или III степени без функционирующего искусственного водителя ритма;
• при слабости синусового узла;
• при трепетании предсердий, если имеются дополнительные проводящие пути, что характерно для синдромов Вольфа-Паркинсона-Уайта, Лауна-Ганонга-Левина);
• параллельно с ивабрадином;
• при ангионевротическом/идиопатическом/наследственном отеке;
• в ходе диализа;
• при поражении почек;
• при циррозе с асцитом;
• беременным и кормящим.

Побочные действия

В ходе приема лекарства Тарка могут возникнуть следующие негативные реакции:

• Со стороны нервной системы - головные боли, головокружения, обмороки, парестезии, сонливость, сложности при попытках удерживать равновесие.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы - AV-блокада первой степени либо полная, брадикардия, стенокардия покоя, тахикардия, гипотензия, покраснение отдельных участков кожных покровов, «приливы» к лицу, остановка синусового угла, сердечная недостаточность.
• Со стороны дыхательной системы - затрудненное дыхание, кашель, заложенность носа, першение.
• Со стороны ЖКТ - запор, рвота, тошнота, пересыхание слизистых ротовой полости, боли в желудке, панкреатит, гиперплазия десен.

Также медикамент может способствовать появлению отеков, «пелены» перед глазами, ухудшению зрения, тромбоцитопении, агранулоцитозу, лейкопении, гиперкалиемии, полиурии, миалгии, гинекомастии, эректильным дисфункциям, крапивнице.

При возникновении любых из перечисленных реакций нужно прекратить использование средства и как можно скорее посетить доктора.

Способ применения

Проглатывать целиком, запивая достаточным количеством жидкости.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан будущим мамам и женщинам, планирующим беременность. Если во время терапии выясняется, что пациентка в «интересном» положении, терапию прерывают в экстренном порядке. Нет доказательств, подтверждающих, что главные вещества медикамента могут привести к серьезным отклонениям в развитии плода, но и обратная информация также отсутствует. Повышенный риск не исключается.

Также верапамил снижает сократительную способность мышц, что ближе к сороковой акушерской неделе может обусловить слабость родовой деятельности.

Лекарство проникает в грудное молоко в малых количествах. Врачи сходятся на том, что в период лактации следует использовать более изученные гипотензивные средства.

Фармакологическое действие

Комбинированное средство. Трандолаприл - это ингибитор АПФ. Он снижает активность ренин-ангиотензиновой системы. Как следствие, выработка фермента ренина снижается в разы. За счет этого процесс сужения артерий и повышения АД останавливается, симптомы заболевания купируются.

Антигипертензивный эффект проявляется примерно через час после проглатывания капсулы и сохраняется как минимум 24 часа. В тяжелых случаях добиться стойкого снижения АД врачам удается только через несколько недель терапии. Препарат не ухудшает циркадный профиль АД.

Верапамил также вызывает снижение давления - как в покое, так и при различных физических нагрузках. Из-за минимизации общего периферического сосудистого сопротивления уменьшается потребность миокарда в кислороде и энергетических ресурсах. Сократимость среднего мышечного сердечного слоя снижается, сердечный индекс - нет.

Резкое прекращение медикаментозной терапии не обуславливает быстрый возврат недуга.

Синонимы

Найти аналоги Тарки в интернет-аптеке не составит труда. Если возникает такая необходимость, можно заменить его следующими медикаментами:

• Вератард;
• Верогалид ER;
• Изоптин;
• Лекоптин;
• Финоптин.

При подборе синонимов важно соблюдать осторожность - дозировки базовых компонентов везде разные, что влияет на эффективность проводимой медикаментозной терапии. Поэтому подбирать дженерики, не получив на то одобрение квалифицированного специалиста, не следует.

Фармакокинетика

Таблетки образованы двумя слоями: первый необходим для замедленного высвобождения верапамила, второй - для быстрого выделения трандолаприла. Адсорбируются в тонком кишечнике (90%). Равновесная концентрация в плазме крови обоих компонентов одинаковая, но достигается только через три-четыре дня приема с периодичностью раз в сутки.

Широко распределяется в тканях организма. Активно метаболизируется, образуя двенадцать метаболитов. Период полувыведения равен восьми часам. Половина дозы уходит благодаря деятельности почек в течение суток, оставшаяся часть - на протяжении пяти дней.

Взаимодействие с другими лекарствами

Научные исследования подтверждают, что верапамил метаболизируется под действием изоферментов CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8, CYP2C9 и CYP2C18. Сам он является ингибитором первого из них, а также Р-гликопротеина. Клинически значимое взаимодействие отмечается при одновременном использовании препарата с веществами, подавляющими CYP3A4.

Важно соблюдать осторожность при параллельном использовании лекарства с:

• альфа-адреноблокаторами - Празозином, Теразозином;
• антиаритмиками - Флекаинидом, Хинидином;
• бронходилатирующими - Теофиллином;
• противосудорожными - Карбамазепином, Фенитоином;
• антидепрессантами - Имипрамином;
• гипогликемическими - Глибуридом;
• противоподагрическими - Колхицином;
• противомикробными - Кларитромицином, Эритромицином, Рифампицином, Телитромицином;
• противоопухолевыми - Доксорубицином;
• барбитуратами - Фенобарбиталом;
• бензодиазепином и другими транквилизаторами - Буспироном, Мидазоламом;
• бета-адреноблокаторами - Метопрололом, Пропранололом;
• сердечными гликозидами - Дигитоксином, Дигоксином;
• блокаторами гистаминовых Н2-рецепторов - Циметидином;
• иммунодепрессантами - Циклоспорином, Сиролимусом, Такролимусом, Эверолимусом;
• гиполипидемическими ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы - Аторвастатином, Ловастатином,Симвастатином;
• антагонистами рецепторов серотонина - Алмотриптаном;
• урикозурическими - Сульфинпиразоном;
• антикоагулянтами - Дабигатраном;
• калийсберегающими диуретиками - Спиронолактоном, Амилоридом, Триамтереном.

Лекарственная форма

Таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой.

Условия хранения

При температуре окружающей среды не выше 25 градусов Цельсия.

Срок годности

С момента выпуска средство может использоваться в течение двух лет.

Особые условия

Лица, у которых имеются нарушения работы печени, должны с осторожностью пить лекарство, так как его действующее вещество метаболизируется данным органом.

Больные, у которых диагностирована неосложненная гипертензия, могут столкнуться после употребления первой порции с гипотензией и клиническими симптомами, характеризующими ее. Риск развития такого состояния высокий, если нарушен водно-электролитный баланс по причине длительной терапии диуретиками.

При одновременном использовании ингибиторов АПФ может развиться агранулоцитоз, ухудшиться функционирование костного мозга. Эти явления наблюдаются у людей с патологиями соединительной ткани, воспалением почек. Поэтому у них важно регулярно отслеживать уровень лейкоцитов в крови и белка в моче.

Аптечное лекарство Тарка иногда провоцирует ангионевротический отек языка, лица, глотки, гортани. Чаще это отмечается у представителей негроидной расы.

Перед подбором дозировки нужно исследовать состояние почек. При концентрации креатинфосфокиназы менее 30 мл/мин нужно начинать лечение с минимально эффективных доз.

При хронической сердечной недостаточности, двустороннем стенозе почечных артерий высока вероятность ухудшения печеночной деятельности.

При управлении транспортными средствами и сложными механизмами больной должен соблюдать осторожность, особенно в начале курса. Скорость его психомоторных реакций может быть снижена.

Условия отпуска из аптек

Заказать Тарку в аптеке можно только по рецепту врача