Рингер

Рингер инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Раствор Рингера — аптечный препарат, использующийся для восстановления баланса электролитов в организме после значительной кровопотери. При помощи этого средства возможно восполнить кровопотерю лишь на короткий промежуток времени, чтобы поддержать состояние пациента. Препарат перестает действовать по истечении получаса, максимально — 40 минут. При оказании медицинской помощи этот факт учитывается в первую очередь.

Производитель

Препарат раствор Рингера производится в России следующими фармацевтическими компаниями:

• «Гротекс»;
• «Эском Нпк»;
• «Ист-Фарм»;
• «Биосинтез»;
• «Медполимер»;
• «Биохимик»;
• «Астрфарма»;
• «Полисан Нтфф»;
• «Дальхимфарм».

Кроме того, препарат выпускается следующими зарубежными производителями:

• Испания — BAXTER;
• Сербия — NEMOFARM.

Страна происхождения

Препарат раствор Рингера преимущественно выпускается российскими производителями. Информация о фармацевтической компании находится на картонной упаковке средства. По этому адресу необходимо обращаться с претензиями по поводу качества товара.

Группа препаратов

Раствор Рингера относится к группе препаратов, имеющих сложный состав на основе калия/кальция/натрия хлорида.

Действующее вещество

Основное действующее вещество — натрия хлорид, калия хлорид и кальция хлорид.

Формы выпуска

Форма выпуска препарата одна — в виде раствора. Его могут фасовать в следующие емкости:

• бутылка стеклянная в картонной коробке или пачке;
• флаконы из полиэтилена в пачках картонных, пластиковых мешках или коробках.

Упаковка

В брендированной картонной коробке находятся стеклянные или пластиковые флаконы с прозрачным раствором. В каждую упаковку вложена инструкция по применению препарата с подробным указанием показаний, противопоказаний, побочных эффектов и т.д.

Упаковывается средство следующим образом:

Тара	Количество мл	Количество шт.	Упаковка
Стеклянная бутылка	200	1	Картонная пачка
Стеклянная бутылка	200	15	Картонная коробка
Стеклянная бутылка	200	28	Картонная коробка
Стеклянная бутылка	400	1	Картонная пачка
Стеклянная бутылка	400	15	Картонная коробка
Пластиковый контейнер	250	1	Полиэтиленовые мешки
Пластиковый контейнер	500	1	Полиэтиленовый мешок
Пластиковый контейнер	250	1	Картонная пачка
Пластиковый контейнер	500	1	Картонная пачка
Пластиковый контейнер	250	24	Картонный ящик
Пластиковый контейнер	250	28	Картонный ящик
Пластиковый контейнер	500	12	Картонный ящик
Пластиковый контейнер	500	15	Картонный ящик

Состав

В 1 литре раствора Рингер содержится:

Наименование вещества	Количество
Натрия хлорид	8,6 г
Кальция хлорид	250 мг
Калия хлорид	300 мг
Вода дистиллированная	До 1 л

Дозировка

Раствор Рингера назначается в следующей дозировке:

• Внутривенно — со скоростью от 60 до 80 капель в минуту.
• В качестве суточной дозы для взрослого человека достаточно от 5 до 20 мл на 1 килограмм массы тела. При необходимости дозировка может быть увеличена до 50 мл.
• Для детей суточная доза составляет от 5 до 10 мл со скоростью введения от 30 до 60 капель в минуту. Первоначально, если пациент находится в состоянии шока, можно вводить до 30 мл на 1 кг тела ребенка.
• При плазмаферезе необходимо вводить дозировку, в 2 раза превышающую объем удаленной плазмы.

Максимально разрешенная к введению доза — 3 л вещества.

Индивидуальная дозировка рассчитывается в зависимости от степени тяжести патологии, возраста, веса пациента.

Показания к применению

Среди основных показаний к применению:

• состояние шока;
• термический ожог;
• сильная кровопотеря;
• потеря большого количества жидкости;
• кишечные язвы;
• инфекции кишечника;
• плазмаферез лечебный;
• коррекция водного и солевого баланса и т.д.

Раствор Рингера часто используют в качестве дезинтоксикационного средства при сильных отравлениях для диализа. Его можно использовать для промывания ран.

С особой осторожностью назначают пациентам пожилого возраста, в постоперационный период, при сердечной недостаточности.

Передозировка

При передозировке могут возникнуть проявления нарушения водно-солевого баланса:

• гиперволемия;
• гипернатриемия;
• гиперкалиемия;
• гиперкальциемия;
• гиперхлоремия.

При передозировке и появлении первых признаков нарушения необходимо прервать лечение.

Противопоказания

Противопоказаний к применению препарата раствор Рингера немного. Основные из них:

• гиперчувствительность к компонентам, входящим в состав средства;
• гипернатриемия;
• гиперхлориемия;
• ацидоз;
• хроническая сердечная недостаточность;
• хроническая почечная недостаточность;
• курс терапии глюкостероидными препаратами;
• отек головного мозга;
• отек легких.

При выявлении хотя бы одного из перечисленных противопоказаний препарат исключается из терапии.

Побочные действия

При применении лекарственного средства раствора Рингер возможно возникновение побочных эффектов в виде:

• аллергических реакций в виде высыпаний на коже;
• покраснения и отечности в местах постановки капельницы;
• гипергидратации — избытка жидкости в организме;
• гипокалиемии — переизбытка ионов калия в составе плазмы крови.

Способ применения

Применение аптечного препарата раствора Рингера проводится по следующей схеме:

• перед использованием врач должен внимательно осмотреть емкость на момент повреждений пластикового флакона или бутыли;
• раствор должен быть абсолютно прозрачным, без осадка, примесей и взвеси;
• только при наличии этикетки и полной герметичности упаковки средство может быть использовано по назначению;
• на этикетке должны быть указаны: полное название лекарственного препарата, изготовитель, серия и номер, срок годности;
• раствор должен быть введен капельно или струйно в том количестве, которое необходимо для восстановления потери жидкости организмом;
• при особо тяжелых случаях, в число которых входят травмы с большой кровопотерей, введение средства начинается струйно, только после этого пациенту назначают капельный способ введения.

В ряде случаев Рингер используется следующим образом:

• Чтобы восполнить объем циркуляционной жидкости в организме и восстановить нормальное давление у пациентов с гиповолемией, необходимо ввести количество средства, в 3-4 раза превышающее потерю плазмы.
• Пациенту в состоянии клинической смерти вводят раствор внутриартериально под давлением до тех пор, пока не появятся первые признаки жизни.
• В сочетании с другими трансфузионными средствами в виде крови, плазмы или заменителей максимально можно капать или вливать количество раствора в объеме до 2 литров в 24 часа.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период грудного вскармливания препарат следует применять только в том случае, если польза от него для матери значительно превышает вред, который может быть нанесен плоду.

Фармакологическое действие

Препарат раствор Рингера обладает регидратирующим, восстанавливающим, дезинтоксикационным действием. С его помощью восстанавливают водный и электролитный состав крови.

В кровяном русле состав может сохраняться не более 40 минут, что объясняется его легким проникновением сквозь стенки сосудов. Поэтому средство может быть полезно пациенту лишь на незначительный период.

Синонимы

Если вы не нашли в аптеке или на портале ЗдравСити препарат раствор Рингера для капельниц, в качестве его замены можно использовать следующие аналоги:

• «Рингера-Ацетат»;
• «Трисоль»;
• «Йоностерил»;
• «Мафусол».

Часто Рингер заменяют препаратом «Ацесоль» для восстановления микроциркуляции крови и препятствия метаболистическому ацидозу. Это лекарство можно использовать для пациентов с хронической почечной недостаточностью.

«Дисоль» — солевой аналог раствора Рингера, наиболее часто применяется для дезинтоксикационной терапии. Назначается при сильных отравлениях, в том числе алкогольными и наркотическими средствами, при поражении организма человека сальмонеллезом.

Сравнение с аналогами и точные рекомендации к их применению может дать только специалист. Аналоги лекарства схожи по химическому составу и принципу действия с «Рингером».

«Трисоль» — практически полный аналог препарата раствора Рингера на солевой основе, содержащий все три активные вещества. С его помощью улучшают микроциркуляцию крови, работу почек и проводят дезинтоксикационную терапию.

Фармакокинетика

Препарат не подвергается метаболистическим процессам в организме, выводится на 80% почками не более чем через 4 часа после попадания в организм. Через 12 часов все составляющие препарата полностью выходят из организма.

Взаимодействие с другими лекарствами

В сочетании растворв Рингера с препаратами, имеющими кислую реакцию, последние практически полностью теряют свои свойства. К таким лекарствам относятся «Допамин» и «Добутамин».

Возможна активизация задержки натрия в организме пациента при совместном применении следующих препаратов:

• нестероидных противовоспалительных;
• андрогенов;
• анаболитических гормональных;
• эстрогенов;
• кортикотропина;
• минералокортикоидов;
• вазодилататоров;
• ганглиоблокаторов.

Лекарственная форма

Аптечный препарат Рингер выпускается только в виде раствора.

Условия хранения

Хранится лекарство в соответствии со следующими рекомендациями:

• при температуре от +15°С до +25°С;
• в месте, недоступном для детей.

Срок годности

Лекарство раствор Рингера хранится до 3 лет со дня производства, указанного на упаковке. По истечении срока годности применять средство запрещено.

Особые условия

Применение препарата разрешено строго по рекомендации врача. Кроме того, нужно соблюдать ряд условий:

• при продолжительном применении средства необходим постоянный контроль количественного содержания электролитов в плазме и суточный диурез;
• в связи с высоким содержанием ионов хлорида использование средства на протяжении продолжительного периода времени запрещено;
• при слишком быстром введении препарата в кровь необходим тщательный контроль кислотно-основного состояния и содержания электролитов.

Препарат не используется бесконтрольно, только в соответствии с показаниями и рекомендациями лечащего врача, который может оценить степень пользы средства для пациента, возможные осложнения и побочные проявления.

Поскольку раствор Рингера применяется в особо сложных состояниях для человеческого организма, безопасность управления транспортным средством или работа, требующая высокой концентрации внимания, ставятся под сомнение.

Использовать в качестве лекарственного препарата для инфузий внутривенно можно только флаконы с неповрежденной поверхностью и абсолютно прозрачным содержимым.

Условия отпуска из аптек

Раствор Рингера в аптеке можно купить только по рецепту врача. Средство рекомендовано использовать исключительно в условиях стационара.