Пирацетам

Пирацетам инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Пирацетам относится к синтетическим ноотропным средствам, использующимся для лечения неврологических, наркологических и психических заболеваний. Препарат является хорошим катализатором кровообращения и обменных процессов, происходящих в головном мозге. Его применение позволяет улучшить память, концентрацию внимания, восстановить многие функции головного мозга, избавить от кислородного голодания и отравления.

Производитель

В России лекарство производится рядом крупных фармацевтических компаний:

• ОАО Биохимик, расположенное по адресу: 430030, город Саранск, улица Васенко, дом 15а.
• АКО ОАО Синтез, расположенное по адресу: 640008, г. Курган, пр. Конституции, д.7.
• ОАО Дальхимфарм.
• ФГУП ХФЗ Тюменский, расположенное по адресу: 680001, город Хабаровск, улица Ташкентская, дом 22.
• ОАО Органика, расположенное по адресу: город Новокузнецк, шоссе Кузнецкое, дом 3.

В Беларуси препарат выпускает РУП Борисовский завод медпрепаратов, расположенный по адресу: 222120, Минская область, город Борисов, улица Чапаева, дом 64/27.

Страна происхождения

Помимо РФ и Беларуси лекарство производят в Китае, Индии, Казахстане. В США и странах Европы препарат исключен из списка лекарственных средств.

Претензии по поводу качества медицинского средства направлять по адресу фармацевтической компании, указанному на картонной упаковке товара.

Группа препаратов

Препарат Пирацетам относится к ноотропным средствам — регуляторам процессов, происходящих в ЦНС, оказывающих дезинтоксикационное действие. Ноотропы являются производными пирролидона — родоначальника семейства рацетамов. Повсеместно применяется в клинической практике для лечения патологий неврологического, психического, наркологического типа.

Действующее вещество

Основное действующее вещество Пирацетама — пироцетам или piracetam, входящее в состав средства в разном количестве, в зависимости от лекарственной формы.

Формы выпуска

• Капсулы в дозировке 200 и 400 мг (№10 — №120).
• Таблетки в дозировке 200, 400, 800 и 1200 мг (№10 — №600).
• Раствор для инъекций, в 1 мл которого содержится 200 мг активного вещества. Ампулы разного объема содержат по 5 мл жидкости (№5, №10, №20).

Упаковка

Капсулы Пирацетама желатиновые, красного с черным цвета. Внутри находится порошок белого цвета. Упакованы в блистеры по 10 штук в каждом и картонные пачки по 6 стандартов.

Таблетки в растворимой оболочке упаковываются в контурные ячейки по 10 шт. и пачки по 2, 3, 4, 5, 6 и 1 стандарту. По 120 и 150 штук в пластиковые банки с закрывающейся крышкой.

Раствор упаковывается по 5 мл в ампулы из прозрачного стекла с кольцом излома. Ампулы в контурных ячейках по 5 или 10 шт., вложенные в картонную коробку.

Состав

В состав 1 капсулы входит пирацетама 0,4 г. В качестве вспомогательных компонентов используются:

• стеариновая кислота;
• лаурилсульфат натрия;
• карбонат магния основной.

В составе оболочки присутствуют желатин, глицерин, очищенная вода, диоксид титана.

В 1 таблетке Пирацетама содержится:

• активного вещества — 400 мг;
• повидон К-25;
• карбонат магния;
• стеарат кальция;
• картофельный крахмал;
• опадрай 2 белый.

В 1 ампуле Пирацетама находится:

• пирацетам — 1 г;
• натрия ацетат тригидрат;
• уксусная кислота;
• вода для инъекций.

Дозировка

Капсулы.

Терапию начинают с классической дозы в 800 мг в сутки. Ее делят на 3 равнозначных приема, поэтапно снижая до 400 мг. Ориентировочно суточная доза рекомендуется исходя из массы тела пациента, и равна 30 мг на 1 кг. Продолжительность терапии — от 2 недель до полугода.

• Длительная терапия для пожилых пациентов начинается от 1,2 г в сутки и может достигать 4,8 г.
• В посткоматозных и посттравматических состояниях дозировка начинается от 9 г в сутки, продолжительность терапии — до 3 недель.
• Детям от 5 лет назначается по 1 капсуле до 3 раз в день (максимум — 1,8 г) на протяжении от 14 дней до полугода.
• Синдром алкогольной зависимости лечится приемом 12 г в день, в качестве профилактики — 2,4 г.
• Серповидно клетчатая анемия. В данном случае дозировка рассчитывается исходя из 160 мг/кг массы тела, поделенной на равные части.

Последний прием препарата запрещен после 17 часов.

Таблетки.

До момента улучшения состояния пациента прописывают по 800 мг средства 3 раза в сутки, снижая дозировку до 400 мг. При хронических патологиях принимают по 1200 мг в сутки, постепенно увеличивая дозировку до 2400 мг или до 3200 мг. Через 2-3 недели снижают дозу до 1200 мг.

Раствор для инъекций.

Пирацетама вводят внутримышечно или внутривенно. Взрослым:

• Цереброваскулярные нарушения — 12 г в сутки на 14 дней, после этого до 6 г в сутки.
• Кортикальная миоклония — от 7,2 г в сутки, увеличивая дозу каждые трое суток на 4,8 г. Максимально — 24 г в сутки.
• Серповидно-клеточная анемия — от 160 мг на килограмм массы тела. В кризисных состояниях — 300 мг/кг.
• Алкоголизм — от 12 г в сутки до 2,4 г в сутки.
• В коматозных состояниях — от 12 г в 24 часа, снижая дозировку до постоянной — 2,4 г в сутки.

У детей:

• возраст до 3 лет — 400 мг в сутки;
• до 7 лет — до 1000 мг в сутки;
• до 12 лет — до 2000 мг в сутки;
• до 16 лет — до 2400 мг в сутки.

Внутривенно колют Пирацетам при отеках головного мозга или менингитах в дозировке 200 мг в сочетании с глюкозой. Курс терапии — 10 инъекций.

При многолетнем курсе в год необходимо проходить по 10 в/м инъекций 10-кратным приемом 3 раза в сутки до 3 месяцев.

Показания к применению

Аптечный Пирацетам показан для лечения заболеваний в неврологии, наркологии и психиатрии.

В неврологии лекарство используется для лечения:

• сосудистых патологий головного мозга;
• церебрально-сосудистой недостаточности;
• нарушениях кровообращения в коре головного мозга;
• нервных расстройствах;
• симптоматически — для лечения пациентов с болезнью Альцгеймера.

Лекарство помогает при гипертонии, атеросклерозе, нарушениях внимания, памяти, речи головных болях и головокружениях, состояниях комы и т. д.

В психиатрии средство используется для лечения:

• невротических и астено-динамических, апатических депрессивных состояний;
• шизофрении;
• психоорганических синдромов разной этиологии.

Пирацетам показан для лечения эпилептических припадков.

В наркологической практике Пирацетам используется для лечения:

• похмельного синдрома;
• пре- и делириозных состояний;
• отравлений наркотическими и алкоголесодержащими веществами.

Показан в качестве одного из веществ при комплексном лечении хронического алкоголизма с явными нарушениями психики.

В педиатрии Пирацетам применяется в случае необходимости активизации процессов головного мозга, для устранения последствий родового повреждения головного мозга, олигофрении и ДЦП.

Передозировка

При передозировке Пироцетама не наблюдается ярких симтомов превышения указанной дозы, однако усиливается проявление побочных эффектов. Особенно часто это случается у пожилых пациентов. При этом могут возникнуть следующие проблемы:

• повышенная возбудимость;
• тремор конечностей;
• бессонница или напротив — сонливость;
• тревожность;
• головокружение и головная боль;
• рвота, расстройство стула и тошнота проявляются довольно редко.

При передозировке средства не требуется специального лечения, достаточно прекратить прием препарата на установленный врачом срок, а затем возобновить его после исчезновения негативных проявлений. После приема перорально большой дозы, необходимо промыть желудок. В некоторых случаях необходим гемодиализ.

Противопоказания

Пирацетам не рекомендуется принимать при ряде патологий:

• в случае если у пациента наблюдается аллергическая реакция на компоненты средства;
• инсульт геморрагического типа;
• в период беременности и кормления грудью;
• при хронической почечной недостаточности.

С осторожностью следует применять при:

• нарушениях гемостаза;
• кровотечениях разной этиологии;
• после обширных хирургических операций.

Побочные действия

По оценкам специалистов, наиболее частые побочные действия возникают со стороны ЦНС:

• раскоординация движений;
• сонливость или бессонница;
• галлюцинации;
• раздражительность;
• состояние депрессии;
• головные боли и головокружение;
• перевозбуждение и состояние тревоги;
• спутанность сознания;
• тошнота, рвота, боли в ЖКТ;
• анафилактический шок;
• понижение артериального давления;
• аллергические кожные высыпания;
• болевые ощущения в месте укола.

Способ применения

Способ применения Пирацетама напрямую зависит от лекарственной формы препарата:

• Капсулы пьют натощак или вместе с едой, запивая теплой водой.
• Таблетки принимают перед едой, запивая водой, не разжевывая.
• Парентерально. Внутривенно препарат вводится через катетер в сочетании с растворами декстрозы, фруктозы, натрия хлорида, маннитола. Внутримышечное введение Пирацетама болезненно для пациента, поэтому для детей и тех, кто может самостоятельно глотать, его заменяют на таблетки и капсулы.

Запивать таблетки и капсулы нужно чистой, негазированной водой. Нежелательно использовать для этой цели молоко, соки, газированные напитки, алкоголь.

Применение при беременности и кормлении грудью

Так как концентрация активного вещества в крови плода может достигать 90 % от процентного содержания его в материнской крови, Пирацетам не рекомендован для применения во время беременности. При необходимости лечения, грудное вскармливание следует отменить.

Фармакологическое действие

Активное вещество пирацетам улучшает когнитивные способности, обучаемость, умственную активность, оказывает положительное влияние на ЦНС, изменяя скорость рецепторного возбуждения и реакции, обменные процессы, проходящие в нервных клетках, улучшая микроциркуляцию крови. Является ингибитором агрегации тромбоцитов, оказывает защитное действие при травмах головного мозга. Не оказывает снотворного и психостимулирующего действия.

Синонимы

К аналогам Пирацетама относятся:

• Ноотропил.
• Пирамем.
• Апагам.
• Брейнокс.
• Церебропан.
• Церетран.
• Циклоцетам.
• Динацел.
• Габацет
• Мерапиран.
• Нооцефал.
• Пиратам.
• Пирроксил.
• Эувифор.
• Неутрофин.
• Нооцебрил.
• Норотроп.
• Стимубрал и другие.

Замену назначенного врачом Пирацетама можно проводить только после консультации со специаличтом.

Фармакокинетика

Наполовину препарат из крови пациента выводится за 5 часов после попадания в организм. Из спинномозговой жидкости — за 8,5 часов. При хронической почечной недостаточности это время значительно увеличивается и может продлиться до 59 часов.

Активное вещество не связывается с белками крови, метаболизируется и выводится через почки.

Взаимодействие с другими лекарствами

Лекарственный препарат при сочетании с другими веществами может давать разные эффекты:

• Совместимость с йодосодержащими вызывает раскоординацию движений и спутанность сознания, нарушение сна и повышенную возбудимость.
• С алкоголем — не влияет на концентрацию Пирацетама в крови.
• Со средствами, стимулирующими нервную систему возможна чрезмерная активность процессов.
• С нейролиптиками — снижение риска возникновения экстрапирамидальных нарушений.

Фармакодинамика при применении других препаратов совместно с Пирацетамом практически не меняется.

Лекарственная форма

Пирацетам выпускается в 3 лекарственных формах:

• Прозрачный раствор для инъекций в ампулах по 5 мл.
• Таблетки двояковыпуклой круглой формы белого цвета в растворимой оболочке.
• Капсулы красные с черным с белым порошком внутри.

Условия хранения

Все формы препарата необходимо хранить в недоступном для детей, темном, прохладном месте при температуре не менее 10°С, и не выше 25°С.

Срок годности

Лекарственный препарат Пирацетам хранят 5 лет с момента производства. Основная информация указана на картонной упаковке. Не рекомендуется использовать средство после указанного срока.

Особые условия

Пирацетам с особой осторожностью назначают пациентам, страдающим следующими видами заболеваний:

• нарушением гемостаза;
• почечной недостаточности;
• тяжелыми кровотечениями.

Также вещество не назначается после обширных полостных операций.

Длительное применение средства возможно только под регулярным контролем лечащего врача, при постоянной коррекции дозы. При лечении необходимо отказаться от управления транспортными средствами и занятиями потенциально опасными видами деятельности.

Условия отпуска из аптек

Пирацетам в аптеке можно купить только по рецепту врача. В интернет-аптеке средство находится в свободной продаже.