Парнавел

Парнавел, инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Парнавел — гипотензивное средство, предназначенное для восстановления эластичности крупных артериальных сосудов. Способствует снижению выраженности гипертрофии миокарда левого желудочка, стабилизирует работу сердца.

Производитель

Лекарство Парнавел производится фармацевтической компанией ООО «Озон», находящейся по адресу: 445351, Россия, город Жигулевск, Самарская область, улица Песочная, дом 11.

Адрес для приема претензий потребителей: 445351, Россия, город Жигулевск, Самарская область, улица Гидростроителей, дом 6.

Страна происхождения

Регистрационное удостоверение за номером ЛП-003146 от 20.08.2015 года на имя юридического лица ООО «Атолл», Россия.

Группа препаратов

Препарат Парнавел относится к фармакотерапевтической группе АПФ ингибиторов.

Действующее вещество

Активный компонент препарата — периндоприл (Perindopril).

Формы выпуска

Парнавел выпускается в двух лекарственных формах:

1. Капсулы №2: желатиновые, твердые, с темно-синим корпусом, серо-сиреневой крышечкой. Внутри находится светло-бежевая порошково-гранулированная смесь. Допустимо уплотнение, которое при надавливании распадается.
2. Таблетки: плоскоцилиндрической формы, практически белого цвета, с одной стороны риска, с обеих — фаска.

Упаковка

Капсулы фасуются по 7,10 или 30 штук в контурные ячейковые упаковки. Таблетки — по 10 или 30 шт. в контурные упаковки. Все стандарты укладываются в картонные брендированные пачки, внутри которых — инструкция по применению средства с подробным описанием показаний, противопоказаний, способа применения и других важных сведений.

Состав

В составе 1 капсулы Парнавела содержится периндоприла эрбумин 2,4 или 8 мг. В качестве вспомогательных компонентов применяются (количество мг):

• микрокристаллическая целлюлоза — 106/104/100;
• картофельный крахмал — 3/3/3;
• стеарат магния — 1/1/1;

В состав корпуса капсулы входят (%): краситель бриллиантовый черный — 0,1401; краситель оксид железа черный — 0,6367; диоксид титана — 0,9006; желатин — до 10.

Крышка состоит из (%): диоксида титана — 2,2075/1,6367/1; красителя азорубин — 0,0199/0,038/0,023; красителя бриллиантового голубого — 0,011/0/0; красителя синего патентованного — 0/0,0697/0,006; желатина — до 100/100/100.

В состав 1 таблетки входит активный компонент 4 мг, вспомогательные вещества (мг):

• лактоза (молочный сахар) — 66,5;
• микрокристаллическая целлюлоза — 19;
• стеарат магния — 1;
• повидон — 2,5;
• кукурузный крахмал — 7.

Дозировка

Режим дозирования напрямую зависит от сложности течения заболевания и его характера:

1. Артериальная гипертензия. Рекомендуемая начальная дозировка составляет 4 мг. Может применяться в качестве монотерапии или вспомогательного лечения. Для пациентов пожилого возраста — 2 мг. При условии хорошей переносимости и явного положительного клинического эффекта может быть повышена до 8 мг.
2. Хроническая сердечная недостаточность. Начальная доза — 2 мг в сутки под строгим врачебным контролем. Через 2 недели (при стабильном артериальном давлении) может быть повышена в 2 раза.
3. Профилактика повторного инсульта. Дозировка аналогична предыдущей. Терапию можно начинать в любой день после инсульта и продолжать до нескольких лет.
4. Стабильная ИБС. Суточная доза на начальном этапе не должна превышать 4 мг, спустя 2 недели может быть увеличена до 8.

Показания к применению

Основными показаниями к применению лекарства считаются:

1. Артериальная гипертензия — синдром повышения систолического артериального давления (САД) до 140 мм ртутного столба и выше.
2. Хроническая сердечная недостаточность — состояние, при котором снижается объем выбрасываемой сердцем крови за каждое сердечное сокращение, то есть падает насосная функция сердца, в результате чего органы и ткани испытывают нехватку кислорода.
3. Ишемическая болезнь сердца — патологическое состояние, характеризующееся абсолютным или относительным нарушением кровоснабжения миокарда вследствие поражения коронарных артерий.
4. Профилактика развития повторного инсульта. Последний — острое нарушение мозговой гемодинамики, которое возникает в течение года или более после первой атаки.
5. Предотвращение появления осложнений патологий сердца и сосудов у пациентов, перенесших несколько ранее инфаркт, коронарную реваскуляризацию.

Передозировка

При передозировке препарата вероятны следующие проявления:

• кашель;
• головокружение;
• брадикардия;
• сильное снижение артериального давления;
• ступор;
• шоковое состояние;
• нарушение водно-электролитного баланса;
• почечная недостаточность;
• учащенное сердцебиение;
• ощущение тревожности.

Срочные меры при передозировке:

• промывание желудка;
• прием сорбентов;
• восстановление водно-электролитного баланса.

При выраженном понижении артериального давления необходимо положить пациента так, чтобы ноги его были приподняты выше головы, после чего провести мероприятия, направленные на восполнение объема циркулирующей крови.

При выраженной брадикардии необходимо поставить искусственный водитель ритма, установить контроль над жизненно важными функциями организма и регулярно проверять концентрацию электролитов/креатинина в крови.

Из системного кровотока периндоприлат удаляется посредством гемодиализа.

Противопоказания

Существует 2 типа противопоказаний к применению средства: абсолютные и относительные.

Абсолютные:

• непереносимость лактозы;
• дефицит лактазы;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция;
• риск возникновения ангеоневротического отека;
• периоды беременности и лактации;
• дети и подростки до 18 лет;
• индивидуальная непереносимость любого из компонентов средства.

При относительных противопоказаниях при назначении средства требуется полный врачебный контроль. К ним относятся:

• гипертензия реноваскулярного типа;
• стеноз почечной артерии;
• артериальная гипотензия;
• хроническая почечная недостаточность;
• кардиомиопатия;
• стеноз клапана аорты;
• период после пересадки почки;
• гемодиализ;
• патологии соединительной ткани;
• период хирургического вмешательства с применением общей анестезии;
• принадлежность негроидной расе;
• повышенное содержание калия в крови;
• сахарный диабет;
• пожилой возраст.

Побочные действия

Побочные реакции могут проявляться от разных систем человеческого организма:

• кроветворение и лимфотворение: тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения, нейтропения, панцитопения, гемолитическая анемия;
• система пищеварения: рвота, тошнота, боли в области эпигастрия, диспепсия, запор, ксеростомия, панкреатит, ангионевротический отек кишечника;
• нервная система: головокружение, головная боль, парестезии, расстройства сна, нарушение настроения, спутанность сознания;
• сердце и сосуды: сильное снижение артериального давления, аритмия, стенокардия, инсульт, инфаркт, васкулит;
• кости и мышцы: судороги;
• органы чувств: шум в ушах, нарушение зрения;
• респираторная система: одышка, кашель, бронхоспазм, ринит, пневмония;
• кожа и подкожные ткани: зуд, сыпь, ангионевротический отек, крапивница, эритема;
• мочеполовая система: импотенция, почечная недостаточность;
• прочие: астения, повышенная потливость.

На фоне приема лекарства могут измениться лабораторные показатели. В частности, повыситься уровень мочевины в крови, креатинина в плазме, проявиться гиперкалиемия, гипогликемия, активность печеночных трансаминаз.

Способ применения

Капсулы и таблетки Парнавела принимают внутрь, не разжевывая, преимущественно до приема пищи. Как правило, врачи рекомендуют кратность применения 1 раз в сутки, утром.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование лекарства в период беременности и лактации запрещено. При планировании беременности следует отменить препарат как можно раньше.

Фармакологическое действие

Периндоприл относится к оксопептидазам и является ингибитором АПФ. Превращает ангиотензин 1 в вазоконстриктор ангиотензин 2, способствует разрушению вазодилататора брадикинина до неактивного гептапептида. За счет подавления активности АПФ наблюдается снижение уровня ангиотензина 2 и секреции альдостерона, повышение активности ренина в плазме крови и циркулирующей/тканевой калликреин-кининовой системы.

Основные действия периндоприла:

• снижение артериального давления;
• стимулирование периферического кровотока;
• снижение общего сосудистого периферического сопротивления;
• активизация почечного кровотока;
• снижение гипертрофии миокарда левого желудочка;
• повышение эластичности крупных сосудов;
• нормализация работы сердца;
• уменьшение выраженности интерстициального фиброза;
• снижение количества мочевой кислоты в лабораторных показателях крови.

Синонимы

Сегодня в интернет-аптеках вы можете найти полных спектр препаратов-аналогов Парнавела. К самым распространенным из них относятся:

• Диротон;
• Капотен;
• Престариум А;
• Периндоприл;
• Лизиноприл;
• Берлиприл плюс;
• Перинева;
• Каптоприл;
• Зокардис;
• Амприлан и другие.

Любые из перечисленных выше и другие препараты следует принимать только по назначению врача. Доктор оценит тяжесть течения болезни, выберет подходящую дозировку и схему лечения в соответствии с возрастными ограничениями и противопоказаниями для конкретного случая.

Фармакокинетика

После приема внутрь Парнавел быстро всасывается из ЖКТ, достигая предельных концентраций в плазме крови не более чем за 1 час. Биодоступность вещества составляет не более 70%. Период полувыведения — 60 минут, выводится из организма почками приблизительно 3-5 часов.

Взаимодействие с другими препаратами

Вероятные взаимодействия:

• с диуретиками возможна выраженная артериальная гипотензия;
• с веществами, содержащими литий — литиевая токсичность;
• с калийсодержащими препаратами — гиперкалиемия;
• с гипогликемическими средствами — гипогликемия;
• нестероидные противовоспалительные вещества и симпатомиметики — ослабление антигипертензивного эффекта;
• миелотоксины — усиление миелотоксического действия.

Лекарственная форма

Парнавел выпускается в форме капсул и таблеток.

Условия хранения

Средство рекомендуется хранить в защищенном от солнечных лучей и влаги месте, вдали от детей и домашних животных, при температуре до 25ºС.

Срок годности

Срок годности с момента выпуска препарата составляет 3 года.

Особые условия

При возникновении эпизодической стенокардии на фоне приема фармпрепарата следует оценить актуальность дальнейшей терапии. В первые несколько дней необходимо следить за показателями артериального давления, поскольку вполне вероятно его резкое падение.

При проявлении желтухи лекарство немедленно отменяют, а за состоянием больного устанавливают круглосуточный контроль.

В связи с вероятностью возникновения побочных эффектов, выражающихся в головокружении, следует отказаться от вождения автомобиля и с особой осторожностью приступать к работе со сложными, требующими предельной концентрации внимания механизмами.

Условия отпуска из аптек

Парнавел в аптеке отпускается только по рецепту врача.