Паксил

Паксил, инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Лекарственный препарат Паксил используется в ходе лечения депрессий, психических нарушений, фобий. Его применение позволяет достигать за короткий срок хороших терапевтических результатов. При этом он может вызывать серьезные побочные эффекты, имеет обширный список противопоказаний, поэтому его прием допустим исключительно под постоянным врачебным контролем.

Производитель

Выпуск медикамента осуществляет отечественное ЗАО «ГлаксоСмитКляйн Трейдинг».

Страна происхождения

Российская Федерация.

Группа препаратов

Относится к категории «Антидепрессанты». Код АТХ: N06AB05.

Действующее вещество

В основе лекарства такое активное соединение, как пароксетин (paroxetine). Это почти белый порошок, не имеющий запаха, представитель селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.

Брутто-формула: C19H20FNO3. Химическое название: (3S-транс)-3-[(1,3-Бензодиоксол-5-илокси)метил]-4-(4-фторфенил)пиперидин.

Формы выпуска

Приобрести Паксил в аптеке можно в виде белых овальных двояковыпуклых таблеток, покрытых специальной пленочной оболочкой.

Упаковка

Пилюли фасуют в блистеры №10. В картонной коробке вместе с инструкцией по применению их может быть 10, 30 или 100 штук.

Состав

Главный компонент — пароксетина гидрохлорида гемигидрат. Вспомогательные: кальция гидрофосфата дигидрат, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат. Наружная оболочка включает опадрай белый YS-1R-7003.

Дозировка

При большинстве диагнозов официальный производитель рекомендует принимать лекарство Паксил по таблетке (20 мг) раз в день. При необходимости ее можно делить на две равные половины по риске.

При депрессии, социальной фобии, генерализованных тревожных состояниях возможно увеличение дозировки с шагом 10 мг, пока общая доза не составит пятьдесят миллиграммов.

При панических атаках, обсессивно-компульсивных расстройствах в сутки нужно принимать 2 капсулы (максимум — три).

Показания к применению

То, можно ли и нужно ли конкретному пациенту лечиться медикаментом, доктор решает после очной консультации. В описании сказано, что показаниями к применению аптечного состава служат:

• депрессии. Паксил эффективен при депрессивных эпизодах средней и тяжелой степени тяжести. Купирует симптомы расстройства, проявляющегося «депрессивной триадой»: сниженным настроением, мыслительной и двигательной заторможенностью;
• невроз. Эффективен при навязчивых, астенических и истерических проявлениях. Помогает больному здраво смотреть на происходящее вокруг;
• панические атаки. Помогает пациентам с агорафобией и без нее, может назначаться в качестве средства поддерживающей и профилактической терапии;
• социофобии. Показан лицам, которые боятся выполнения общественно значимых действий, не переносят, когда на них обращают внимание окружающие. Постоянная эффективность пароксетина при длительном лечении этого недуга была продемонстрирована в исследовании по предотвращению рецидивов;
• тревога. Антидепрессант Паксил снижает уровень тревоги, помогает расслабиться и более спокойно реагировать на нестандартные и стрессовые ситуации;
• шизофрения. Уменьшает частоту возникновения слуховых галлюцинаций и псевдогаллюцинаций, убирает бредовые размышления.

Передозировка

Неграмотное дозирование медикамента может привести к развитию нежелательных эффектов. Среди них: повышение температуры тела, скачки кровяного давления, судороги, учащение сердцебиения, увеличение уровня тревоги. Также известны случаи, когда у пациента изменялись показатели ЭКГ, он впадал в кому.

Если пить Паксил одновременно с другими медицинскими психотропами и алкоголем, можно умереть.

Специфического антидота у препарата нет. Поэтому лечение предусматривает проведение общих мер, используемых при передозировке антидепрессантами.

Противопоказания

Не следует использовать средство при индивидуальной непереносимости любого из входящих в его состав веществ. Также терапия запрещается, если:

• больной пьет ингибиторы МАО или тиоридазин;
• прошло менее двух недель после прекращения курса необратимыми ИМАО;
• прошло меньше 24 часов после употребления обратимых ингибиторов миноаминоксидазы.

Ограничение по возрасту — 18 лет.

Побочные действия

У некоторых людей в ходе лечения препаратом Паксил возникают следующие побочные действия:

• сонливость или бессонница;
• повышенная возбудимость ЦНС;
• амнезия;
• головокружение.

Также не исключены кровоизлияния в кожу и слизистые оболочки, тромбоцитопения, гипонатриемия, аллергия, синдром неадекватной секреции АДГ, повышение уровня холестерина в крови. Пациент может жаловаться на недержание мочи и задержку мочеиспускания, периферические отеки, отсутствие аппетита, галлюцинации, ажитацию, кошмарные сновидения, обильное потоотделение.

В редких случаях прием средства обуславливает развитие панических атак, возникновение суицидальных мыслей, тремора, мигреней, ухудшение характеристик внимания и памяти. Может снизиться зрение, появиться шум в ушах. Тошнота, диарея, очень частая зевота, желудочно-кишечные кровотечения, острая глаукома, пересыхание слизистых оболочек ротовой полости — все это тоже возможные побочные реакции на лекарство Паксил.

Со стороны половых органов часто бывают дисфункции, редко — сбои менструального цикла и аменорея у женщин, метроррагия, приапизм, меноррагия. Из-за действия состава может увеличиться масса тела.

Способ применения

Внутрь. Утром во время еды, запивая достаточным количеством жидкости.

Применение при беременности и кормлении грудью

Согласно данным, полученным в ходе исследований на животных, антидепрессант может влиять на характеристики спермы. Но произошедшие изменения являются обратимыми. Влияние на фертильность людей по сей день не зафиксирована.

Средство не характеризуется тератогенной или избирательной эмбриотоксической активностью. Лечение им в первом триместре повышает риск врожденных аномалий, особенно сердечно-сосудистой системы. Поэтому, назначая медикамент будущей маме, врач должен соотнести опасные нюансы для плода с ожидаемой пользой для женщины.

Пароксетин способен выделяться вместе с грудным молоком. По научным данным, он не влияет негативно на младенцев. Но все равно его не рекомендуют пить во время кормления грудью.

Фармакологическое действие

Мощный селективный ингибитор обратного захвата 5-гидрокситриптамина (5-НТ). Его антидепрессивная активность обусловлена специфическим ингибированием обратного захвата серотонина в нейронах головного мозга.

По химическому строению отличается от трициклических, тетрациклических и других известных антидепрессантов. Обладает невысокими антихолинергическими свойствами.

Не угнетает центральную нервную систему и не провоцирует артериальную гипертензию, не нарушает психомоторные функции.

Синонимы

У антидепрессанта Паксил есть аналоги. Среди них:

• Плизил Н — «Тева», Израиль;
• Рексетин — «Гедеон Рихтер», Венгрия;
• Адепресс — «Верофарм», Россия.

Перед подбором дженерика нужно проконсультироваться со специалистом. В некоторых ситуациях замена может оказаться неравнозначной, что отрицательно скажется на эффективности лекарственной терапии.

Фармакокинетика

Быстро и хорошо адсорбируется, подвергается метаболическому расщеплению при «первом прохождении». Концентрация пароксетина в плазме крови повышается неравномерно. Его фармакокинетические параметры не стабильны, что объясняет нелинейную кинетику. Равновесное содержание в плазме фиксируется только через семь-четырнадцать дней после принятия первой таблетки.

Распределяется в тканях. 95% связывается с белками.

Метаболитами лекарства являются полярные и конъюгированные продукты окисления и метилирования, которые легко элиминируются из организма. По причине отсутствия у метаболитов фармакологической активности их вклад в терапевтические свойства Паксила маловероятен.

Менее 2% дозы выводятся вместе с мочой в неизменном виде, 36% — с калом. Период полувыведения равен около 24 часов.

Взаимодействие с другими лекарствами

Не со всеми лекарствами можно одновременно принимать Паксил. Во время терапии важно знать о следующих опасных сочетаниях:

• с серотонинергическими средствами (L-триптофан, литий, зверобой продырявленный, Фентанил, Трамадол и др.);
• ингибиторами МАО;
• Пимозидом;
• ферментами, которые принимают участие в метаболизме лекарственных препаратов. При их использовании нужно корректировать дозы. Исключение составляют случаи, когда в лечебную схему входят также индукторы ферментов — Карбамазепин, Рифампицин, Фенобарбитал, Фенитоин;
• Фосампренавиром и Ритонавиром. Эти медикаменты снижают уровень Паксила в крови больного;
• Проциклидином. Концентрация этого средства возрастает, что чревато опасными побочными реакциями;
• противосудорожными (Вальпроат натрия). Оказывают воздействие на фармакокинетический и фармакодинамический профили у пациентов с эпилепсией;
• нестероидными противовоспалительными, ацетилсалициловой кислотой, пероральными антикоагулянтами. Увеличивается риск открытия кровотечения.

Лекарственная форма

Твердая дозированная.

Условия хранения

При температуре воздуха до +30 градусов Цельсия, вне зоны доступа детей.

Срок годности

Три года с момента производства.

Особые условия

Не используется при лечении детей и подростков младше восемнадцати лет.

Молодые пациенты, болеющие депрессией, могут быть подвержены появлению суицидального поведения. У лиц от 25 до 65 лет такой реакции не наблюдалось.

Больной должен быть предупрежден о том, что у него может ухудшиться состояние, появиться мысли о причинении вреда самому себе. Если эти симптомы проявятся, нужно как можно скорее обратиться к психотерапевту.

У некоторых пациентов средство вызывает чувство внутреннего беспокойства, психомоторное перевозбуждение. При акатизии субъективный дискомфорт ярко выражен только в первые недели курса.

На фоне лечения может развиться злокачественный нейролептический синдром. Он представляет реальную угрозу жизни человека, поэтому требует отмены лекарства.

Повышает вероятность переломов костей. Влияет на показатели гликемического контроля у лиц, болеющих сахарным диабетом. С осторожностью должен приниматься людьми, у которых диагностированы тяжелые нарушения функций почек и печени.

Условия отпуска из аптек

Заказать Паксил в аптеке можно по рецепту врача. Его запрещено реализовывать в качестве безрецептурного средства.