Новокаин

Новокаин, инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Медицинский препарат Новокаин (Novocaine) применяется для проведения инфильтрационной, спинномозговой, проводниковой и эпидуральной анестезия. Это высокоэффективный анестетик, который позволяет быстро купировать болевой синдром разной этиологии.

Производитель

Выпуском медикамента занимаются разные отечественные фармацевтические компании. Среди них: ООО «Гротекс», ОАО «Эском НПК», ЗАО «ПФК Обновление», ОАО «Биохимик», ОАО «Дальхимфарм».

Страна происхождения

Россия.

Группа препаратов

Относится к категории «Средства для местной анестезии. Сложные эфиры аминобензойной кислоты».

Код АТХ: N01BA02.

Действующее вещество

В основе лекарства активное соединение прокаин (Procaine). В исходном виде представляет собой белые кристаллы или кристаллический порошок, не имеющий характерного запаха. Легко растворяется в воде, спирте.

Брутто-формула: C13H20N2O2.

Формы выпуска

Приобрести Новокаин в аптеке можно в виде раствора для инъекций и инфузий:

• 0,25%;
• 0,5%;
• 1%;
• 2%.

Упаковка

Ампулы 2, 5 и 10 мл. Идут в комплекте с ножом ампульным или скарификатором, если он нужен для этого типа ампул. Уложены вместе с инструкцией по применению в картонные пачки по 10 штук.

Бутылки стеклянные емкостью 100 и 200 мл. Помещены по 1 штуке в пачку из картона для потребительской тары.

Состав

В состав входит прокаин (из расчета 5 мг в 1 мл) и вспомогательные вещества: раствор кислоты хлористоводородной 0,1 М, вода для инъекций.

Дозировка

Количество, концентрация и способ введения препарата зависят от медицинских показаний и назначений лечащего врача. Лекарственное средство Новокаин рекомендуется применять в минимально эффективной дозе, чтобы избежать его высокой концентрации в плазме крови.

Внутримышечно медикамент 1-2% обычно вводят в дозировке 5-10 мл трижды в неделю на протяжении одного месяца. Затем делают перерыв на 10 дней.

При проведении инфильтрационной анестезии задействуют раствор 0,25-0,5%, проводниковой и перидуральной — 2%.

Допустимо принимать лекарственную форму внутрь при сильных болях по половине ложки.

Показания к применению

В перечень показаний к применению средства входят:

• анестезия (проводниковая, инфильтрационная, спинномозговая, эпидуральная);
• боль, вызванная язвой желудка и двенадцатиперстной кишки;
• паранефральная и вагосимпатическая блокада;
• болевой синдром при геморрое.

Передозировка

Прием препарата Новокаин в высоких дозах может привести к угнетению функций центральной нервной системы. Передозировка протекает в два этапа. Сначала наблюдаются симптомы чрезмерной стимуляции ЦНС и ССС. Язык немеет, веки становятся неподвижными, появляются судороги, сильное беспокойство. Параллельно повышается кровяное давление, возрастает сердечный выброс, краснеют кожные покровы.

Вторая стадия — депрессия. Больной может впасть в состояние комы. Не исключена остановка дыхания. Пульс у пациента не пальпируется, сердце останавливается, кожа бледнеет.

Важно как можно скорее оказать помощь человеку с симптомами передозировки. Врач обеспечивает проходимость дыхательных путей. Если нужно, проводит искусственное дыхание, делает ингаляции кислородом. После измеряет артериальное давление, пульс, оценивает диаметр зрачков. При резком понижении давления, больного переводят в «противошоковую» позу — укладывают горизонтально, голова должна быть ниже уровня ног. Внутривенно очень медленно вводят адреналин.

Если наблюдается снижение активности блуждающего нерва, брадикардия, дают Атропин. При остановке сердца проводят реанимационные мероприятия. Устранить судороги при передозировке Новокаином помогает Диазепам. Его вводят в вену из расчета 0,1 мг на 1 кг массы тела больного.

Запрещено применять местные аналептики при отравлении анестетиками местного действия.

Противопоказания

Среди противопоказаний к применению медикамента:

• индивидуальная непереносимость любого из веществ, входящих в его состав;
• нехватка в организме холинэстеразы и псевдохолинэстеразы;
• мышечное бессилие;
• необходимость параллельного приема ингибиторов холинэстеразы, сульфаниламидов;
• тяжелая брадикардия;
• артериальная гипотония;
• сердечная недостаточность декомпенсированного типа;
• гнойно-воспалительное поражение тканей в месте, куда необходимо ввести средство.

Медицинское лекарство Новокаин нельзя вводить внутрь артерии.

Побочные действия

Побочные эффекты при использовании медикамента обычно возникают при превышении установленных доз. Они затрагивают нервную и сердечно-сосудистую систему. Проявляются в виде снижения артериального давления, тошноты и рвоты, ухудшения зрения, беспокойства, тремора, судорог, центрального паралича дыхания.

При тяжелом отравлении анестетиком продромальный период бывает очень коротким или вообще отсутствует. Тогда пациент сразу впадает в состояние комы.

Среди самых распространенных побочных эффектов лекарства Новокаин:

• Со стороны иммунной системы. Проявление аллергических реакций. Развивается отек гортани, бронхоспазм, крапивница, анафилактический шок.
• Со стороны ЦНС. Больного беспокоят головокружения, головные боли, сонливость.
• Со стороны ССС. Наблюдаются симптомы тахикардии или брадикардии, аритмии. Есть вероятность остановки сердца.
• Со стороны сосудов. Беспокоит резкое повышение или, напротив, понижение кровяного давления.
• Со стороны органов дыхания. Возникает чувство нехватки воздуха, одышка.

Способ применения

Вводится медленно в ткани для обезболивания. При повторном использовании важно избегать случайного внутривенного введения.

Применение при беременности и кормлении грудью

Будущим мамам средство назначают, только если ожидаемая польза для них многократно превышает возможные риски для плода.

В период грудного вскармливания можно использовать при острой необходимости.

Фармакологическое действие

Проявляет выраженное местноанестезирующее действие. Блокирует Na+ каналы. Не дает генерировать импульсы в окончаниях чувствительных нервов, а также проводить их по нервным окончаниям.

Корректирует действие мембран нервных клеток. Не влияет на потенциал покоя. Не дает идти болевым импульсам, а также импульсам другой модальности.

При внутрисосудистом введении понижает возбудимость периферических холинергических рецепторов, уменьшает образование и высвобождение ацетилхолина из преганглионарных окончаний. Проявляет слабое ганглиоблокирующее действие. Убирает спазматические сокращения гладкой макулатуры.

Минимизирует возбудимость моторных зон и миокарда коры головного мозга. Устраняет нисходящие тормозные воздействия ретикулярной формации мозгового ствола. Блокирует полисинаптические рефлексы.

Имеет короткую анестезирующую активность. При инфильтрационной анестезии терапевтический эффект сохраняется до одного часа.

Синонимы

В аптеке представлены такие групповые аналоги лекарства Новокаин:

• Лидокаин;
• Меновазин;
• Ультракаин.

Все они реализуются по доступным ценам.

Фармакокинетика

Слабо абсорбируется сквозь слизистые оболочки. При парентеральном введении быстро всасывается и гидролизуется эстеразами плазмы и тканей. В итоге образуются два активных метаболита: диэтиламиноэтанол (проявляет слабые сосудорасширяющие свойства) и ПАБК.

Период полувыведения — 0,5-0,7 минуты. Выводится препарат по большей части почками в виде неактивных метаболитов.

Взаимодействие с другими препаратами

При использовании Новокаина нужно знать о следующих взаимодействиях:

• Лекарство снижает лечебные свойства сульфаниламидов.
• Сосудосуживающие делают действие анестетика более пролонгированным.
• Ингибиторы холинэстеразы и ацетазоламид способны ингибировать деградацию прокаина и повышать его эффективность.
• При сочетании с антиаритмическими, бета-блокаторами и блокаторами кальциевых каналов повышается тормозящее воздействие прокаина на AV-соединения.
• При приеме с МАО возрастает риск артериальной гипотонии.
• Одновременное использование антикоагулянтов и прокаина способно приводить к кровотечениям.

Ели обрабатывать зону инъекции антисептиком, включающим соли тяжелых металлов, может образоваться болезненный на ощупь отек.

Нельзя смешивать с другими лекарствами.

Лекарственная форма

Раствор.

Условия хранения

Медикамент должен находиться в защищенном от света месте при температуре до 25 градусов Цельсия. Его нельзя замораживать.

Срок годности

С момент выпуска можно использовать на протяжении двух лет. Нельзя применять по истечению срока годности.

Особые условия

Осторожность должна соблюдаться, если анестетик вводят следующим категориям больных:

• имеющим нарушения в свертывании крови;
• принимающим антиаритмические лекарства;
• с частичной/полной блокадой проводящей системы сердца;
• с печеночной и почечной недостаточностью;
• пожилым людям и ослабленным людям.

За инфильтрационную анестезию и проведение лечебных блокад должен отвечать квалифицированный врач, который в совершенстве владеет методами оказания экстренной медицинской помощи. У доктора должен быть доступ к реанимационному оборудованию.

Перед введением местного анестетика нужно обеспечить требуемые условия для безопасной инфузионной терапии. Имеющуюся гиповолемию нужно устранить.

Следует предварительно изучить аллергологический анамнез больного, чтобы убедиться, что нет аллергии на анестетики местного действия.

Лица, имеющие нехватку псевдохолинэстеразы или существенно пониженную активность фермента, должны быть готовы к выраженному проявлению токсического воздействия средства.

Чтобы снизить риск развития побочных реакций, рекомендуется провести пробу на переносимость. О том, что лекарство нельзя применять, свидетельствует отек, покраснение в месте инъекции.

Нельзя вводить непосредственно в очаг воспаления.

При введении медикамента в шею и голову риск передозировки повышается.

Влияние на способность управлять транспортом и потенциально опасными механизмами: влияет. Во время лечения нужно отказаться от вождения машины и занятий деятельностью, требующей высокой концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

Условия отпуска из аптек

Заказать Новокаин в аптеке можно только по рецепту врача. Средство предназначено для использования в стационарах клиник и больниц.