Нимесулид

Нимесулид, инструкция по использованию препарата

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Лекарство Нимесулид является противовоспалительным средством, относится к группе сульфонамидов. Применяется в основном для борьбы с выраженной болью, остеоартритом, первичной дисменореей у пациентов, находящихся в возрасте старше 12 лет.

Производитель

Данный препарат производится в нескольких странах. На Украине лекарственное средство Нимесулид производят АО «Лекхим», находящееся в городе Харьков, и ПАО «Лубныфарм», находящееся в городе Лубны, Полтавская область.

Также препарат Нимесулид выпускают в Беларуси. Там производством занимается ООО «Фармтехнология».

Индийским производителем является «Юмедика Лабароториз Пвт. Лтд.».

Страна происхождения

В данный момент Нимесулид производят на Украине, в Беларуси и Индии.

Группа препаратов

Нимесулид относится к ненаркотическим анальгезирующим веществам. Также относится к группе противовоспалительных средств.

Действующее вещество

Основное лечебное действие оказывает нимесулид.

Формы выпуска

Препарат Нимесулид выпускается в нескольких формах:

• гранулы. Используются для приготовления суспензии;
• гель. Избавляет от боли в том месте, куда был нанесен;
• таблетки массой 100 мг. Их следует принимать после употребления пищи и запивать достаточным количеством воды.

При покупке будьте внимательны: Нимесулид не выпускается в виде сиропа.

Упаковка

Таблетки упакованы в блистер, сделанный из ПВХ и алюминиевой фольги. Далее блистер помещают в картонную пачку. Одна пачка может содержать 1, 2, 3 или 6 блистеров. Дополнительно прилагается инструкция по применению на государственном и русском языках.

Гранулы упаковывают в пакет, сделанный из комбинированного материала. Один пакет с лекарством имеет массу 2 г. 9, 15 или 30 пакетиков помещают в пачку из картона. Дополнительно прилагается инструкция по использованию на государственном и русском языках.

Гель в количестве 10, 20 или 30 г помещен в тубу из алюминия. Тубу упаковывают в картонную пачку. К каждой пачке прилагается инструкция по использованию на государственном и русском языках.

Состав

Главным активным компонентом в составе таблеток является нимесулид в количестве 100 мг.

К дополнительным компонентам относятся: докузат натрия, гипролоза, лактозы моногидрат, карбоксиметилкрахмал натрия, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, масло растительное.

Главным компонентом в составе гранул является нимесулид в количестве 100 мг.

К дополнительным компонентам относятся: ароматизатор апельсиновый, кросповидон, лимонная кислота, сахароза, мальтодекстрин.

На 100 г геля для наружного применения приходится 1 г активного компонента нимесулида.

К дополнительным компонентам относятся: метилпирролидон, изопропанол, пропиленгликоль, карбомер, макрогол, масло лаванды, трометамол, вода.

Дозировка

Таблетки подойдут для взрослых и для детей, находящихся в возрасте старше 12 лет и имеющих массу тела более 40 кг. Следует принимать по 1 таблетке дважды в сутки. Максимально допустимая дозировка в день составляет 200 мг.

Дозировка для гранул составляет 100-200 мг дважды в сутки для взрослых, для детей назначают дозу в 1,5 мг на кг дважды-трижды в день. Максимально допустимая дозировка для детей составляет 5 мг на 1 кг массы тела в день в течение 2-3 приемов.

Гель следует наносить на участок поражения не более 4 раз в день. Не следует накладывать повязку сверху.

Показания к применению

Препарат Нимесулид применяется:

• при артрите;
• спондилоартрите;
• остеохондрозе;
• остеоартрозе;
• миалгии;
• воспаленных связках и сухожилиях;
• бурсите;
• лихорадочном синдроме;
• от зубной и головной боли.

Передозировка

К симптомам передозировки относятся апатия, усталость, тошнота и рвота. Данные симптомы являются обратимыми, если пациенту вовремя оказана поддерживающая терапия. Есть вероятность появления желудочно-кишечного кровотечения, гипертензии, нарушения работы почек, угнетения дыхания.

Лечение заключается в симптоматической и поддерживающей терапии. На данный момент не выявлено специфического антидота. Если интоксикация началась во время последних 4 часов, следует вызвать рвоту, принять активированный уголь и слабительное. Диурез и гемодиализ не дают должного эффекта, так как лекарство имеет высокий уровень связывания с белками в плазме.

Противопоказания

К противопоказаниям относятся:

• сильная чувствительность к главному или вспомогательным компонентам;
• эрозии, язвы и кровотечения в ЖКТ;
• бронхоспазм, крапивница, ринит в анамнезе, вызванные ацетилсалициловой кислотой;
• нарушение работы почек, печени, сердца;
• нарушенное свертывание крови;
• недавнее аортокоронарное шунтирование;
• период беременности и грудного вскармливания;
• возраст менее 12 лет.

С осторожностью Нимесулид следует принимать пациентам, имеющим ишемию сердца, цереброваскулярные болезни, слишком низкий или слишком высокий уровень липидов, сахарный диабет, болезни, связанные с Helicobacter pylori, длительное применение НПВП, соматические болезни в тяжелой форме. Также с осторожностью применять пациентам, находящимся в пожилом возрасте, курящим или часто употребляющим алкоголь.

Следует проявить внимание, если прием Нимесулида осуществляется одновременно с антикоагулянтами, антиагрегантами, пероральными глюкокортикостероидами, селективными ингибиторами захвата серотонина.

Побочные действия

После употребления Нимесулида могут проявиться следующие побочные эффекты:

• часто — диарея, тошнота, рвота, нечасто — запор, метеоризм, гастрит, очень редко  — болезненные ощущения в области живота, кровотечение в ЖКТ, язвы;
• нечасто — головокружение, редко — паника, нервозность, кошмары во сне, очень редко — боль в голове, усталость, энцефалопатия;
• нечасто — одышка, очень редко — бронхиальная астма и бронхоспазм;
• нечасто — гипертензия, редко — тахикардия, геморрагии;
• редко — размытость в глазах, очень редко — головокружение;
• нечасто — сыпь, зудящее ощущение, повышенное потоотделение, редко — эритема, дерматит, очень редко — крапивница, отек, некролиз;
• часто — увеличение трансаминаз, редко — гепатит, желтуха, холестаз;
• нечасто — отеки, редко — дизурия, гематурия, гиперкалиемия, очень редко — нарушение работы почек, нефрит, олигурия;
• редко — эозинофилия, очень редко — тромбоцитопения, пурпура, кровотечение занимает большее количество времени.

Также могут проявиться аллергические (гиперчувствительность) и общие (слабость, гипотермия) реакции.

Если после употребления Нимесулида возникли другие побочные эффекты или состояние больного ухудшилось, следует обратиться за врачебной консультацией.

Способ применения

Таблетки следует пить после приема пищи, чтобы не происходило нежелательных реакций. Запивать следует достаточным количеством жидкости.

Перед употреблением из гранул следует приготовить суспензию. Содержимое пакетика высыпают в 100 мл кипяченной и остывшей до комнатной температуры воды, после чего жидкость необходимо взболтать. После приготовления суспензию следует употребить немедленно. Принимать ее рекомендуется после еды. Полученная суспензия не подходит для уколов!

Гель наносят на поврежденный участок не чаще чем 4 раза в сутки. Не следует накладывать повязку.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использование Нимесулида во время беременности запрещено. Особенно опасно использовать данный препарат в третьем триместре, так как он способен вызвать атонию матки.

Если возникла необходимость приема Нимесулида в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Данный препарат оказывает влияние на фертильность и не рекомендуется женщинам, планирующим беременность.

Фармакологическое действие

Нимесулид относится к ГПВП из класса сульфоналипидов. Уменьшает синтез простагландинов в месте воспаления. Эффективен против воспалений, жара, болевых ощущений.

Синонимы

Если в ближайших аптеках нет в наличии Нимесулида, можно подобрать его аналоги. Например, Нимесил, Нимулид, Найсулид также используются от боли, при остеоартрозе и других заболеваниях, когда применяется Нимесулид.

Фармакокинетика

Препарат обладает высоким уровнем абсорбции. Связывание с белками составляет 95%. На уровень связывания не влияет дозировка. Метаболизируется в печени.

T1/2 составляет примерно 2-5 часов.

Если пациент имеет нарушение работы почек, находится в детском или пожилом возрасте, то фармакокинетический профиль нимесулида значительно не изменяется.

Взаимодействие с другими препаратами

Если Нимесулид употребляют вместе с лекарствами, снижающими свертываемость крови, их эффект усиливается.

Если Нимесулид пьют одновременно с фуросемидом или антигипертензивными средствами, эффект от последних уменьшается. 

Если употребляется вместе с метотрексатом, есть риск повышения проявлений побочных действий.

Если Нимесулид пьют одновременно с литием, содержание последнего в крови увеличивается.

Если Нимесулид употребляют вместе с гидантоином или сульфаниламидами, пациенту необходимо быть под врачебным контролем.

Лекарственна форма

Таблетки имеют светлый желтый цвет, круглую форму и выпуклость с обеих сторон.

Гранулы для создания суспензии  имеют светлый желтый цвет, апельсиновый запах. Допускается наличие небольшого количества порошка от светлого желтого до желтого цвета.

Мазь для наружного использования имеет светлый желтый или прозрачный желтый цвет и специфический запах.

Условия хранения

Препарат Нимесулид следует хранить в сухом, защищенном от попадания солнечных лучей месте, где температура не превышает +25 градусов Цельсия. Хранить в месте, куда не имеют доступа дети!

Срок годности

Срок годности для таблеток составляет 3 года.

Срок годности для гранул и геля составляет 2 года.

Строго запрещено использовать по истечении указанного срока годности!

Особые условия

Чтобы снизить риск проявления побочных эффектов, необходимо использовать минимальную дозу, дающую терапевтическое воздействие, и употреблять в течение наиболее короткого возможного срока.

Если спустя некоторое время не наблюдается лечащий эффект, употребление Нимесулида необходимо прекратить.

Препарат имеет плохую совместимость с другими гепатотоксическими веществами и алкоголем. Если они употребляются одновременно, есть возможность появления гепатотоксических реакций.

Нимесулид помогает при лихорадочном синдроме. Но так как после его употребления не повышается температура тела, диагностика инфекционного заболевания может быть затруднена.

На данный момент нет информации о том, как нимесулид влияет на способность концентрироваться. Если у пациента появляются побочные действия со стороны ЦНС или вестибулярного аппарата, следует отказаться от управления автомобилем или другим потенциально опасными механизмами.

В составе лекарства имеется сахар, что следует принимать во внимание при лечении пациентов, имеющих сахарный диабет.

Условия отпуска из аптек

Лекарственное средство Нимесулид в аптеке отпускают по рецепту. Перед его покупкой следует проконсультироваться со своим лечащим врачом, чтобы тот выявил проблему и назначил правильную дозировку. После этого можно приобрести Нимесулид в аптеке.