Метронидазол

Метронидазол, инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Метронидазол — лекарственное средство с противопротозойным и противомикробным действием. Показан для лечения некоторых урогенитальных инфекций. Применяется также для сохранения женского и мужского здоровья и репродуктивных функций, так как эффективен против определенных половых инфекций.  Уничтожает возбудителей инфекционных заболеваний. Имеет несколько лекарственных форм.

Производитель

Метронидазол в различных лекарственных формах выпускается следующими производителями:

• ОАО «Фармстандарт-лекарства». Россия, Курская обл., г. Курск, ул. 2-я Агрегатная, 1а/18.
• ООО «ОЗОН» Самарская область, г. Жигулев, ул. Гидростроителей, д. 6.
• АО «Обновление ПФК» Новосибирская область, Сузунский район, рп. Сузун, ул. Комиссара Зятькова, д. 18.
• «Текада Фарма А/С» (Дания);
• «Борисовский завод» Республика Беларусь, Минская область, г. Борисов, ул. Чапаева 64.
• ОАО «Синтез АКО» г. Курган, пр. Конституции, д. 7.
• ОАО «Дальхимфарм». Хабаровск, ул. Ташкентская, д.22
• ОАО «Биохимик» Республика Мордовия, Саранск, ул. Васенко, д. 15 а.
• ООО «Авексима Сибирь» Кемеровская обл., Анжеро-Судженск, ул. Герцена д. 7.
• ПАО «Красфарма». Россия, г. Красноярск, ул. 60 лет Октября, д. 2.

Страна происхождения

Все из вышеперечисленных являются отечественными производителями, за исключением «Текада Фарма А/С» (Дания) и «Борисовский завод» (Республика Беларусь).

Группа препаратов

Другие синтетические антибактериальные средства

Действующее вещество

Главный компонент препарата, оказывающий лечебное действие — метронидазол. Он имеет синтетическое происхождение, и является производным от нитроимидозола. Обладает противомикробным действием. Не является антибиотиком.

Формы выпуска

Препарат Метронидазол в аптеки поступает в таких формах, как:

• Таблетки;
• Свечи;
• Гель вагинальный;
• Гель наружный;
• Раствор для инфузий.

Упаковка

Таблетки дозировкой 250 мг в количестве 20 или 40 шт. выпускаются в блистерах и упаковываются в коробку из картона.

Таблетки Метронидазол Никомед по 500 мг выпускаются в темных стеклянных флаконах по 20 шт. Инструкция вкладывается как подвижная часть этикетки. Флакон упаковывается в картонную коробку.

Суппозитории вагинальные выпускаются в блистерах по 5 шт. в одной упаковке из картона 2 блистера с инструкцией.

Метронидазол в форме геля вагинального 1% выпускается в тубах объемом 30 г. В комплекте с аппликатором и инструкцией по применению лекарство помещается в картонную пачку.

Гель Метранидазол 1% для наружного применения поступает в аптечную честь в тубах по 30 г. Вместе с инструкцией препарат помещается в картонную пачку.

Раствор для инфузий выпускается во флаконах объемом по 100 мл. В картонной пачке 1 флакон с инструкцией.

Состав

Форма лекарства	Активное действующее вещество	Вспомогательные компоненты
	Метронидазол
Таблетки	500 мг	Титана диоксид, магния стеарат, пропиленгликоль, гипромеллоза, желатин, тальк, крахмал, лактозы моногидрат.
Суппозитории (свечи)	0,5 г	Борная кислота, макрогол.
Раствор 100 мл	500 мг	Динатрия фосфат дигидрат, вода стерильная, натрия хлорид, моногидрат лимонной кислоты.
Гель для наружного применения	1,0 г	Пропиленгликоль, карбомер, натрия гидроксид, нипазол, динатрия эдетата дигидрат, нипагин, вода очищенная.
Гель вагинальный	1,0 г	Карбопол, натрия гидроксид, динатрия эдетат, пропилпаргидроксибензоат, вода очищенная, пропиленгликоль, метилпарагидроксибензоат.

 

Дозировка

Метронидазол назначают:

• При молочнице: 2 суппозитория в сутки, утром и вечером. Применять 10 дней.
• При цистите: таблетки по 250 мг 2 раза в день. По одному суппозиторию 2 раза в день, 7-10 дней.
• При трихомониазе: 250 мг 2 раза в день, 10 дней.
• При лямблиозе: 500 мг 2 раза в сутки, 5-7 дней. В зависимости от возраста от 250 мг до 500мг, разделив на два приема, 5 дней.
• При демодекозе. 250 мг два раза в день. Не более 14 дней.

Рекомендуемая доза геля вагинального по 5 г, что соответствует одному полному аппликатору. Кратность введения – 2 раза в день, утром и вечером. Длительность лечения — 5 суток, но не более 10 дней подряд. Пациентам женского пола следует вместе со свечами одновременно пить таблетки метронидазола.

Вагинальные суппозитории при лечении вагинита, вызванного трихомонадами, применяется по 1 шт. 1 раз в сутки (500 мг). Продолжительность приема —10 дней. Для лечения простого вагинита — 1 суппозиторий 500 мг 2 раза в сутки 7 дней подряд.

Для детей, достигших возраста 12 лет и взрослых, разовая доза инфузионного раствора составляет 500 мг. При струйном или капельном введении скорость – 5 мл в минуту. Между введением нужно соблюдать интервал в 8 часов. Продолжительность лечения определяется индивидуально врачом в зависимости от вида заболевания и его тяжести. Детям, не достигшим 12 лет — по весу, 7,5 мг/кг. Общую суточную дозировку делят на 3 введения.

В профилактических целях при проведении операции детям от 12 лет и взрослым прописывают по 500-1000 мг в день проведения операции и 1500 мг в 3 введения на следующие сутки после операции. Затем переходят на минимальную терапевтическую дозу. При явном нарушении почечных или печеночных функций суточная дозировка сокращается в два раза.

Гель для наружного применения наносят на кожу тонким слоем 2 раза в день, утром и вечером. Пораженные участки кожи перед нанесением геля предварительно очищают — промывают теплой водой или моющим средством, не раздражающим кожу. При нанесении следует избегать случайного попадания геля в глаза, слизистую носа и губы. Используют только для наружного применения. В среднем длительность лечения около 3-4 месяцев. Если на фоне применения геля отсутствует терапевтический эффект, лечение нужно прекратить. Использование геля продолжается, если наблюдаются выраженные признаки эффективности такой терапии.

Показания к применению

Лекарства на основе метронидазола используются при различных инфекционных заболеваниях. Таблетки назначаются для ликвидации протозойных инфекций, трихомониаза, лямблиоза, вагинитов, инфекций ЦНС, абсцесса мозга, менингита, инфекций брюшной области и малого таза. Применяется также при псевдомембранозном колите, гастрите и язве желудка, для профилактики осложнений после хирургического вмешательства.

Раствор для инъекций Метронидазол применяется по тем же показаниям, что и таблетки, а также при сепсисе, перитоните, гинекологических инфекциях, остеомиелите, газовой гангрене, абсцедирующей пневмонии, инфекционном поражении суставов, костей и мягких тканей.

Вагинальный гель и суппозитории применяются в гинекологии для лечения у женщин урогенитального трихомониаза, вагинитов, уретрита. Эти препараты используют с осторожностью во 2 и 3 триместрах беременности.

Гель для наружного применения используется для лечения кожных заболеваний, угревой сыпи и прыщей, розацеи в активной воспалительной стадии. Также его применяют с целью ускорения заживления трофических язв и пролежней. При местном применении обладает противоугревым эффектом. Не действует при розовых угрях.

Передозировка

Данные о передозировке лекарством Метронидазол в форме раствора для инфузий отсутствуют.

При соблюдении рекомендуемой дозировки и кратности использования вероятность передозировки отсутствует.

Противопоказания

Применение препаратов на основе метронидазола противопоказано в следующих случаях: индивидуальная непереносимость, лейкопения, почечная недостаточность, период грудного вскармливания и 1 триместр, заболевания крови. Гели, раствор и суппозитории не применяются в детском возрасте.

Побочные действия

Побочные реакции на применение вагинального геля: кожная сыпь, крапивница, учащенное мочеиспускание, покраснение слизистой наружных половых органов, спазмы в животе, ухудшение аппетита, тошнота и рвота, выделения из половых путей. После прекращения использования геля возможно развитие молочницы.

Способ применения

Лекарственные формы метронидазола применяются следующим образом:

• Таблетки пьют во время еды или после приема пищи. Не разжевывают, глотают целиком вместе с водой.
• Раствор для инфузий предназначен для внутривенного вливания, капельницы или струйно.
• Гель вагинальный и суппозитории применяются вагинально, их вводят глубоко во влагалище.
• Гель предназначен для наружного применения – наносят тонким слоем на поверхность кожи.

Применение при беременности и кормлении грудью

Все лекарственные формы метронидазола противопоказаны к применению в первые 12 недель беременности. Назначают с осторожностью во 2 и 3 триместрах беременности. При жизненных показаниях для приема в период лактации необходимо прекратить кормление ребенка.

Фармакологическое действие

Метронидазол оказывает противомикробное и противопротозойное действие. Эффективен против влагалищной трихомонады, дизентерийной амебы, гарднереллы вагиналис, кишечной лямблии, бактероидов, фузобактерий, вейлонеллы, эубактерий, клостридий, пептококков и пептострептококков.

Метронидазол действует посредством проникновения действующего вещества в дыхательную цепь анаэробов и простейших. Так, он нарушает процесс дыхания болезнетворных микроорганизмов, что приводит к гибели клеток. Также метронидазол нарушает синтез ДНК, в связи с чем происходит ее деградация. Аэробы и факультативные анаэробы нечувствительны к метронидазолу.

Синонимы

Медикаменты на основе метронидазола могут быть заменены на аналоги:

• Тринидазол;
• Орнизол;
• Мератин;
• Бацимекс;
• Орнидазол;
• Клион;
• Метрогил.

Фармакокинетика

После внутривенного введения препарата Метронидазол наибольшая концентрация достигается через 4 часа. Действующее вещество проникает почти во все жидкости и ткани организма человека. Выводится почками и через кишечник. Период полувыведения — 7 часов. Таблетки обладают высокой абсорбцией (до 80%), биодоступностью и проникающей способностью. Связывается с белками менее чем на 20%.

После интравагинального введения геля Метронидазол абсорбируется более 50% препарата. Максимальная концентрация геля при вагинальном введении —6-12 часов.

Метронидазол обнаруживается в грудном молоке, проникает через плаценту и преодолевает гематоэнцефалический барьер. До 80% препарата выводится почками, около 20% через кишечник.

Гель для наружного применения всасывается в системный кровоток в минимальном количестве. После нанесения на кожу компоненты препарата остаются в количестве, свойственном для следов лекарственного средства. Но при максимальной концентрации проникает через плаценту и преодолевает гематоэнцефалический барьер.

Взаимодействие с другими лекарствами

Метронидазол характеризуется незначительным взаимодействием с другими принимаемыми лекарственными средствами. Вместе с тем рекомендуется соблюдать осторожность при одновременном использовании препарата Метронидазол с непрямыми антикоагулянтами, дисульфирамом, циметидином, ферментами печени, препаратами лития. Метронидазол усиливает эффект сульфанималидов и других антибиотиков.

При применении наружного геля не отмечалось случаев взаимодействия с другими медицинскими препаратами, поскольку он обладает низкой абсорбцией.

Лекарственная форма

Препарат Метронидазол в аптеке выпускается в двух сериях, каждая из которых имеет несколько лекарственных форм:

• Акос. Производитель ОАО «Синтез», Россия.
• Никомед. Производитель Никомед, Дания.

Гель вагинальный — бесцветная масса однородной консистенции или желтовато-зеленоватого оттенка.

Гель для наружного применения — прозрачный, бесцветный, либо с легким желтоватым оттенком.

Плоскоцилиндрические таблетки с фаской и риской, от белого до желтовато-зеленого оттенка, покрыты пленочной оболочкой,

Раствор для инфузий — прозрачная жидкость от светло-желтого до зеленоватого оттенка.

Суппозитории вагинальные — имеют форму торпеды, цвет белый, возможно, с желтоватым оттенком.

Условия хранения

Лекарства на основе метронидазола рекомендуется хранить в темном месте при температуре от +10 до +25 С. Беречь от детей.

Срок годности

Срок использования геля вагинального и наружного, суппозиториев — 2 года, раствора для инфузий — 3 года, таблеток — 5 лет.

Особые условия

Гель вагинальный предназначен исключительно для интравагинального введения. В период лечения им следует воздержаться от половой жизни. При вагините рекомендуется одновременно лечить полового партнера таблетками Метронидазол для перорального приема. Если пациент сочетает гель с таблетками, нужно лабораторно контролировать показатели крови во избежание лейкопении.

Раствор метронидазола для инфузий не смешивают с другими медикаментозными средствами. Раствор нельзя замораживать.

У людей, страдающих алкоголизмом, применение лекарства Метронидазол способно спровоцировать антабусоподобную реакцию, которая характеризуется формированием непереносимости алкоголя.

При приеме таблеток и внутривенном введении возможно изменение самочувствия, поэтому рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами и иными сложными механизмами.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.