Метрогил

Метрогил инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Аптечный препарат Метрогил часто применяется в борьбе с инфекционными заболеваниями, вызванными вредоносными бактериями или простейшими одноклеточными микроорганизмами.

Производитель

Лекарство выпускает компания «Юник Фармасьютикал Лабораториз», являющаяся подразделением «Дж.Б.Кемикалс энд Фармасьютикалс Лтд.».

Страна происхождения

Индия.

Группа препаратов

Противопротозойное и противомикробное средство.

Действующее вещество

Метронидазол.

Формы выпуска

Лекарство выпускается в нескольких видах:

• раствор для проведения внутривенных инъекций и капельниц. Как правило, прозрачный, не имеет цвета;
• таблетки с пленочной оболочкой. Бывают розовыми на 200 мг активного компонента и оранжевыми — на 400 мг;
• гель общего назначения. Может быть белого или желтого цвета;
• вагинальный гель. Также белый либо с желтоватым оттенком.

Также существует стоматологический гель «Метрогил Дента» для лечения десен. В его состав, помимо метронидазола, входит хлоргексидин глюконата.

Упаковка

Раствор для в/в применения может храниться в ампулах по 20 мл либо в полиэтиленовых флаконах по 100 мл. Ампулы содержатся в картонных пачках, иногда дополнительно помещаются в термоконтейнеры. Полиэтиленовые флаконы помещаются сначала в целлофановые обертки, затем в картонные упаковки.

Таблетки фасуются в блистерные упаковки, по 10 штук в каждую. В одной картонной пачке может находиться 2 таких блистерных упаковки.

Местный и вагинальный гели хранятся в тубах по 30 г, которые дополнительно складываются в картонные упаковки. В пачке с гелем для вагинального применения дополнительно находится аппликатор.

Состав

Форма	Компонент	Масса
Таблетки	Активный компонент:   метронидазол	200/400 мг
	Вспомогательные компоненты:   кукурузный крахмал, кремнезем,   магния стеарат, ПЭГ-40,   краситель, вода
Раствор для инъекций	Активный компонент:   метронидазол	5 мг на 1 мл раствора
	Вспомогательные компоненты:   натрия хлорид, лимонная   кислота (моногидрат), натрия   гидрофосфат безводный, вода   для инъекций
Гель для наружного применения	Активный компонент:   метронидазол	10 мг на 1 г геля
	Вспомогательные компоненты:   консервант Е218,   пропилпарагидроксибензоат,   динатрия эдетат,   пропиленгликоль, карбомер 940,   натрия гидроксид, вода
	Активный компонент:  метронидазол	10 мг на 1 г геля
	Вспомогательные компоненты:   пропилгидроксибензоат,   пропиленгликоль, карбомер-940,   динатрия эдетат, натрия   гидроксид, вода

Дозировка

Раствор предусмотрен для наиболее тяжелых случаев протекания инфекционного заболевания, а также когда пациент не может принимать лекарства внутрь. Для взрослых и детей старше 12 лет первоначальная доза составляет 500-1000 мг внутривенно. Время введения — 30-40 минут. Далее необходимо вводить по 500 мг каждые 8 часов со скоростью 5 мл в минуту. Если эти две процедуры были хорошо перенесены пациентом, необходимо перейти на струйной введение. Продолжительность лечения, как правило, составляет 1 неделю, но может быть продлена по рекомендации врача. Доза лекарства, получаемая в сутки, не должна превышать 4 г.

Детям до 12 лет объем Метрогила рассчитывается исходя из массы тела. Разовая доза — 7,5 мг на кг веса.

При лечении ГСЗ, как правило, проводится 1 курс лечения.

Препарат может быть назначен в связи с проведением операции в целях профилактики. В этом случае взрослым и детям от 12 лет назначается капельно 500-1000 мг за день до операции, а в день ее проведения и на следующие сутки — 1500 мг, разделенные на 3 приема через каждые 8 часов. Через 24- 48 часов переходят на поддерживающую терапию внутрь.

Максимальная суточная доза раствора при наличии проблем в работе почек и печени — 1 г.

Препарат в форме таблеток принимается взрослыми и детьми от 15 лет в суточной дозировке 600-1200 мг, разделенных на 2-3 приема. Это обычная дозировка, однако точный план лечения должен определяться исходя из заболевания:

• при трихомониазе назначается суточная доза 600 мг, разделенная на 3 приема. Длительность лечения — 1 неделя. В случае тяжелого протекания заболевания курс лечения повторяется с возможным повышением суточной дозы до 750-1000 мг. Между курсами следует сделать перерыв не менее 3-4 недель. Женщинам при данном заболевании показано дополнительное использование препарата в форме вагинального крема;
• при амебиазе взрослым назначается суточная доза в 1200 мг, разделенных на 3 приема. Детям суточная дозировка рассчитывается с учетом массы тела: 30-40 мг на 1 кг веса в 3 приема. Продолжительность приема лекарства — от 7 до 10 дней;
• при амебном абсцессе печени взрослым назначается 1200-2400 мг в сутки в 3 приема. Лечение должно проводиться совместно с применением антибиотиков. Суточная доза для детей составляет 30-35 мг на 1 кг массы тела в 3 приема. Продолжительность лечения — от 5 до 10 дней;
• при анаэробных инфекциях взрослым назначается суточная доза 600-1200 мг в 2-3 приема, детям — 21 мг на 1 кг веса в сутки в 3 приема через каждые 8 часов. Длительность курса — от 7 до 10 дней;
• для проведения профилактики анаэробных инфекционных заболеваний перед операциями на толстом кишечнике и органах таза назначается первоначальная доза 1000 мг в 1 прием, далее — 600 мг в сутки в 3 приема;
• если лекарство Метрогил применяется совместно с амоксициллином, то суточная доза первого составит 1500 мг, разделенных на 3 приема. Для пациентов с проблемами в работе печени и почек суточная доза должна быть снижена до 1000 мг.

Аптечный гель для наружного применения используется 2 раза в день — утром и перед отходом ко сну. Продолжительность применения — от 3 до 9 недель.

Вагинальный гель может применяться по одной из двух схем: одно нанесение в дозировке 2000 мг либо 2 нанесения по 500 мг. Курс лечения — 10 дней.

На время использования вагинального крема половая активность должна быть приостановлена.

Показания к применению

Раствор для в/в инъекций применяется при следующих заболеваниях:

• протозоозы;
• инфекционные заболевания суставов и костей;
• инфекции центральной нервной системы;
• перитонит;
• абсцесс печени;

• инфекции тазовых органов;
• кожные инфекции;
• сепсис;
• псевдомембранозный энтероколит;
• вызванные бактерией Helicobacter pylori гастрит или язва двенадцатиперстной кишки;
• хронический алкоголизм;
• профилактика осложнений после хирургического вмешательства.

Таблетки назначаются в таких случаях, как:

• протозоозы;
• анаэробные инфекции;
• профилактика после проведения операции на органах брюшной полости и мочевыводящих путях;
• инфекционные заболевания органов дыхания;
• заражение крови;
• мионекроз;
• остеомиелит;
• столбняк;
• абсцесс головного мозга.

Гель для наружного применения используется при наличии следующих заболеваний:

• розовые угри и акне;
• жирная себорея и себорейный дерматит;
• трофические язвы ног на фоне варикоза или сахарного диабета;
• незаживающие кожные раны;
• пролежни;
• геморрой и анальные трещины.

Вагинальный гель широко применяется в гинекологии при лечении вагинитов и урогенитального трихомониаза.

Передозировка

Прием препарата Метрогил в форме таблеток в дозировках, превышающих максимальные, может повлечь за собой такие последствия, как:

• ощущение тошноты;
• рвота;
• расстройство координации движений.

Серьезные отравления могут вызвать периферическую нейропатию и приступы эпилепсии. Специфический антидот к активному компоненту препарата отсутствует, поэтому при передозировке необходимо проводить симптоматическое лечение.

Сведения о передозировках, вызванных применением геля, отсутствуют, что является несомненным плюсом.

Противопоказания

Раствор для инъекций противопоказан:

• при органических поражениях ЦНС;
• заболеваниях крови;
• грудном вскармливании;
• индивидуальной непереносимости одного из компонентов препарата;
• в первый триместр беременности.

Для таблеток противопоказания практически идентичные, исключая грудное вскармливание.

Противопоказанием для лекарства Метрогил в таблетках является возраст до 12 лет.

Единственным противопоказанием для наружного геля является индивидуальная непереносимость.

Вагинальный гель противопоказан лицам:

• с атаксией;
• нейтропенией;
• органическими поражениями ЦНС, включая эпилепсию;
• печеночной недостаточностью;
• индивидуальной непереносимостью;
• в 1-й триместр беременности.

Побочные действия

Применение таблеток и раствора в некоторых случаях может вызвать следующие нежелательные эффекты:

• со стороны органов желудочно-кишечного тракта: плохой аппетит, жидкий стул, запор, ощущение тошноты, рвота, спазм кишечника, сухость во рту, воспаление языка, стоматит, панкреатит;
• со стороны нервной системы: атаксия, дезориентация, помутнение сознания, нервная возбудимость, повышенная раздражительность, плохой сон, апатия, мигрень, непроизвольные сокращения мышц, галлюцинации;
• аллергические реакции: кожные высыпания, крапивница, гиперемия, повышение температуры, заложенность носа, артралгия;
• со стороны мочевой системы: воспаление мочевого пузыря, дизурия, инконтиненция, полиурия, молочница, моча коричневого цвета;
• со стороны кровеносной системы: снижение уровня лейкоцитов, тромбоцитов;
• другие: нейтропения.

Проявление побочных эффектов при применении лекарства Метрогил в форме геля маловероятно из-за низкого всасывания в кровь. Среди местных нежелательных эффектов редко дают о себе знать аллергические реакции, сухость и жжение кожи, гиперемия, шелушение.

Способ применения

Раствор применяется строго внутривенно.

Таблетки принимаются во время или после еды. Можно запить их молоком.

Мазь наносится тонким слоем на предварительно очищенные кожные участки.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение раствора и таблеток противопоказано в 1-м триместре. В период 2-го и 3-го триместра — исключительно по жизненным показаниям и под наблюдением врача. На время приема лекарства грудное вскармливание прекращается.

Гель во время беременности или грудного вскармливания следует применять только по рекомендации врача.

Фармакологическое действие

Основной активный компонент — метронидазол — является производным 5-нитроимидазола. Данное вещество оказывает губительное влияние на простейшие организмы и микробы. Эффект достигается благодаря восстановлению 5-нитрогруппы метронидазола транспортными внутриклеточными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Метронидазол контактирует с клетками ДНК микробов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот. В результате бактерия гибнет.

Под воздействием метронидазола провоцируются дисульфирамоподобные реакции, повышается чувствительность опухолей к облучению, стимулируются восстановительные процессы.

При использовании геля срабатывается антиугревой эффект, особенности действия которого полностью не изучены. Также заметно снижается выработка активного кислорода нейтрофилами, которые способны повредить тканевые соединения на воспаленных участках.

Синонимы

В случае отсутствия Метрогила в аптеке или на нашем портале можно воспользоваться одним из его аналогов:

• «Бацимекс»;
• «Розекс»;
• «Трихопол»;
• «Метрон»;
• «Орвагил»;
• «Клион».

Фармакокинетика

При использовании раствора период полувыведения препарата составляет от 8 до 18 часов в зависимости от работы печени. Около 60-80% продуктов распада выходит через почки, остальное — через кишечник.

При применении таблеток Cmax достигается через 2 часа после приема. Основной компонент активно проникает в ткани и жидкости организма. Большая часть — до 80% — выводится через почки, причем 20% из этого объема удаляется из организма в неизмененном виде. Период полувыведения составляет 8 часов.

При использовании геля лишь минимальное количество метронидазола попадает в кровоток.

Взаимодействие с другими лекарствами

В капельницу с препаратом не рекомендуется добавлять другие лекарства.

Препарат вызывает непереносимость этилового спирта.

Одновременное применение с «Дисульфирамом» может вызвать нежелательные реакции со стороны нервной системы. Между приемами данных лекарств должно пройти минимум 14 дней.

Совместное применение с «Циметидином» подавляет метаболизм метронидазола, что повышает вероятность появления побочных реакций.

Одновременный прием с «Фенобарбиталом» приведет к уменьшению концентрации метронидазола в крови.

Если вместе с «Метрогилом» принимаются препараты лития, увеличивается концентрация последних в плазме крови. В этом случае появляется риск интоксикации организма.

Сульфаниламиды способны усилить противомикробный эффект метронидазола.

Препарат не следует принимать одновременно с недеполяризующими миорелаксантами.

Препарат в виде геля взаимодействует с другими лекарствами в незначительной степени. Следует соблюдать осторожность при одновременном использовании с антикоагулянтами непрямого действия из-за увеличения времени свертывания крови.

Лекарственная форма

Таблетки для перорального приема, раствор для внутривенного введения, вагинальный гель и гель для наружного применения.

Условия хранения

Все формы препарата необходимо хранить в защищенном от детей месте при температуре ниже +30°С.

Срок годности

3 года для всех форм.

Особые условия

Для пациентов, не достигших 18 лет, не рекомендуется применять препарат Метрогил одновременно с амоксициллином.

Если лечение проводится в течение длительного срока, требуется систематический контроль за показателями крови.

При возникновении симптомов, связанных с неврологией, таких как потеря координации и головокружение, лечение препаратом необходимо остановить.

Применение препарата может привести к ложноположительным результатам при тесте на сифилис.

При лечении трихомонадного вагинита и уретрита половая активность должна быть приостановлена. Рекомендовано, чтобы терапию проходили оба партнера.

Препарат форме геля не должен попадать в глаза. При попадании в глаза необходимо немедленно промыть их водой.

В косметологии гель для наружного применения используется для избавления от прыщей на лице.

Условия отпуска из аптек

Получить раствор и таблетки Метрогил в аптеке возможно только по рецепту. Гель отпускается без рецепта.