Метопролол

Метопролол инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Среди лекарственных средств, положительно влияющих на функционирование сердца, одним из самых популярных является Метопролол. Данный препарат нужен не только для того, чтобы предотвратить сердечные заболевания, связанные с аритмией и ишемическими поражениями сердца, но и для общей нормализации работы сердечной мышцы.

Производитель

Производителем лекарства является компания Меркле ГмбХ.

Все вопросы можно направлять в представительство компании в России по адресу: 115054, Москва, ул. Валовая, 35.

Страна происхождения

Германия.

Группа препаратов

Бета-адреноблокаторы.

Действующее вещество

Метопролола тартрат.

Формы выпуска

Лекарство выпускается в форме таблеток. В одной штуке может содержаться 25, 50 или 100 мг активного вещества.

Упаковка

Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук. В одной картонной пачке может находиться 2, 3 или 5 блистеров. Также таблетки могут храниться по 30 штук в банках из полимерных материалов.

Состав

Помимо основного вещества, в состав препарата входят: кремнезем, магния стеарат, МКЦ и карбоксиметилированный крахмал.

Дозировка

Стандартной дозировкой при артериальной гипертензии является от 100 до 150 мг лекарства в 1 или 2 приема в сутки.

При стенокардии следует принимать суточную дозу 150 мг в 2-3 приема.

При гипертиреозе, гиперкинетическом синдроме сердца, тахиаритмии — по 50 мг лекарства 1-2 раза в сутки.

Для проведения вторичной профилактики сердечного приступа — по 100 мг 2 раза в сутки.

Для профилактики приступов мигрени — от 100 до 200 мг в сутки в 2 приема.

При возникновении сердечного приступа лекарство дают сразу после поступления пациента в приемное отделение. Обязательным условием является систематическая проверка уровня АД, ЧСС, ЭКГ, а также атриовентрикулярной проводимости.

Пациенты преклонного возраста должны начинать с пониженной дозировки — 50 мг в сутки.

При проблемах с печенью корректировка не требуется.

Максимальная суточная доза препарата — 400 мг. 

Показания к применению

Применение препарата Метопролол будет эффективным в следующих случаях:

• артериальная гипертония. Препарат может применяться как в качестве единственного лекарства, так и в комбинации с другими средствами, снижающими артериальное давление;
• ишемическая болезнь сердца в следующих проявлениях: инфаркт миокарда, профилактика приступов стенокардии;
• нарушения частоты сердечного ритма: НЖТ, ЖЭС;
• тиреотоксикоз. В этом случае лекарство должно использоваться в комплексной терапии;
• профилактика приступов мигрени.

Передозировка

Если максимальная суточная доза препарата, указанная в инструкции, была превышена, возможно развитие следующих симптомов:

• выраженная тяжелая синусовая брадикардия;
• потеря равновесия;
• ощущение тошноты;
• рвота;
• синюха;
• значительное снижение артериального давления;
• нарушение ЧСС;
• ЖЭС;
• бронхоспастический синдром.

Если передозировка значительная, возможны кардиогенный шок, обморок, наступление комы, АВ-блокада, кардиалгический синдром.

Симптомы передозировки лекарством могут дать о себе знать через промежуток времени от 20 до 120 минут после приема.

При проявлении указанных симптомов следует промыть желудок и принять адсорбенты. Далее следует проводить терапию исходя из симптомов. Если артериальное давление сильно снижено, необходимо положить пациента в такое положение, при котором его голова и плечи будут находиться ниже уровня таза. Если давление падает до опасных отметок, а также при низком пульсе и сердечной недостаточности, необходимо с интервалом в 2-5 минут ввести бета-агонисты до достижения нормального состояния пациента.

Если положительная динамика отсутствует, рекомендуется применение допамина, добутамина или норадреналина.

Противопоказания

Лекарственный препарат Метопролол нельзя принимать при наличии следующих заболеваний и патологий:

• атриовентрикулярная блокада 2-й или 3-й степени;
• синоатриальная блокада;
• пульс менее 50 ударов в минуту;
• синдром слабости синусового узла;
• гипотония;
• хроническая сердечная недостаточность 2-й и 3-й стадии;
• ОСН;
• кардиогенный шок;
• метаболический ацидоз;
• проблемы в работе периферического кровообращения;
• индивидуальная непереносимость одного из компонентов препарата.

Побочные действия

Прием препарата может вызвать следующие побочные эффекты:

·         снижение ЧСС;

·         снижение АД;

·         нарушения AV-проводимости;

·         сухость во рту;

·         ощущение тошноты;

·         рвота;

·         жидкий стул;

·         проблемы с дефекацией;

·         проблемы в работе печени;

·         ощущение слабости;

·         быстрая утомляемость;

·         утрата равновесия;

·         боль в области головы;

·         судороги;

·         ощущение холода и покалывания в конечностях;

·         синдром сухого глаза;

·         конъюнктивит;

·         насморк;

·         депрессия;

·         проблемы с засыпанием;

·         неприятные сновидения;

·         тромбоцитопения;

·         гипогликемические состояния у больных с сахарным диабетом;

·         бронхиальная обструкция;

·         высыпания на коже;

·         зуд.

Способ применения

Таблетки принимаются внутрь. Их не нужно разламывать и разжевывать.

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности лекарство может применяться только по рекомендации врача. Он должен принять решение, что потенциальная польза для матери превышает возможный риск для здоровья плода. Если препарат назначен, необходимо тщательное наблюдение не только за ходом беременности, но и за родившимся младенцем в течение 2-3 суток.

Данные о влиянии лекарства Метопролол на ребенка при грудном вскармливании отсутствуют. Если лекарство принимается в период лактации, кормление грудью следует остановить.

Фармакологическое действие

Описание действия препарата следующее.

Действующий компонент в составе лекарственного средства — метопролола тартрат — оказывает антиаритмическое, антиангинальное и гипотензивное действия. Не является мембраностабилизирующим средством.

Уменьшение показателей АД достигается путем снижения выработки ренина и монооксигеназы.

Антиангинальный эффект достигается путем снижения ЧСС, а также меньшим потреблением кислорода тканями миокарда. Долгий и систематический прием препарата способен повысить физическую выносливость, а также снизить частоту приступов стенокардии.

Антиаритмическое действие достигается путем устранения аритмогенных факторов.

При использовании средних терапевтических дозировок препарат оказывает меньшее влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий, чем неселективные бета-адреноблокаторы.

Синонимы

При отсутствии Метопролола в аптеке можно приобрести один из его аналогов:

• Атенолол-АКОС. Выпускается в таблетированной форме. Эффективен при необходимости снизить АД, ЧСС, а также при болях в области грудной клетки;
• Вазокардин. При длительном лечении считается более выгодным решением, так как в одной упаковке содержится больше таблеток. Состав, показания и противопоказания практически ничем не отличаются;
• Эгилок. Препарат хорошо показывает себя при снижении ЧСС, АД, а также сердечных выбросов. Его часто прописывают для профилактики инфаркта миокарда, а также для предотвращения приступов мигрени. Дозировка данного лекарства должна подбираться исключительно лечащим врачом, иначе пациент рискует столкнуться с брадикардией.
   

Фармакокинетика

После попадания внутрь метопролола тартрат практически на 100% всасывается из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация активного компонента в крови обнаруживается спустя 60-120 минут после приема. После всасывания метопролол в значительной степени подвергается эффекту первого прохождения через печень. Интенсивно метаболизируется в печени при содействии изоферментов системы цитохрома Р450 с образованием неактивных метаболитов. Период полувыведения вещества из плазмы крови равен примерно 3-4 ч. Более 95% принятой дозировки выделяется через почки, из них 3% — в неизмененном виде.

Взаимодействие с другими лекарствами

При совместном применении с гипотензивными, мочегонными средствами, антиаритмическими лекарствами и нитратами появляется вероятность развития гипотонии, падения уровня ЧСС и атриовентрикулярная блокады.

Одновременное использование с медицинскими лекарствами, содержащими барбитураты, приводит к снижению эффективности препарата Метопролол.

Одновременный прием с гипогликемическими препаратами усиливает эффект последних.

Совместное использование с нестероидными противовоспалительными препаратами уменьшает гипотензивный эффект метопролола тартрата.

Комбинированный прием с лекарствами из группы опиоидных анальгетиков приводит к взаимному усилению кардиодепрессивного эффекта.

Одновременное употребление с миорелаксантами периферического действия может привести к усилению нейромышечной блокады.

Совместное применение с препаратами ингаляционного наркоза повышает риск угнетения функции миокарда и значительного падения АД.

Комбинированный прием с аптечными оральными контрацептивами повышает уровень метопролола тартрата в крови.

Совместное использование с Амиодароном может привести к падению АД, снижению ЧСС, мерцанию желудочков и остановке сердца.

Внутривенное введение Верапамила при использовании лекарства Метопролол может привести к остановке сердца.

Декстропропоксифен повышает скорость всасывания метопролола тартрата.

При одновременном применении с Диазепамом возможно снижение клиренса и увеличение АUC Диазепама, что может привести к усилению его эффектов и уменьшению скорости психомоторных реакций.

При совместном использовании с Лидокаином могут возникнуть нарушения с выведением последнего.

При одновременном использовании с адрено- и симпатомиметиками возможно незначительное повышение артериального давления.

Совместное использование с Пропафеноном приводит к повышению концентрации активного вещества Метопролола в крови, а также развитию токсического действия.

При одновременном применении с резерпином, гуанфацином, метилдопой, клонидином может привести к падению пульса.

Рифампицин уменьшает уровень метопролола тартрата в кровотоке.

Флуоксетин уменьшает уровень метаболизма метопролола тартрата, что может усилить кардиодепрессивный эффект и снизить пульс.

Совместное применение с эрготамином провоцирует риск нарушений в работе периферического кровообращения.

Эстрогены уменьшают антигипертензивный эффект метопролола тартрата.

Лекарственная форма

Таблетки в пленочной оболочке.

Условия хранения

Препарат необходимо хранить в сухом месте, подальше от прямых солнечных лучей. Температура хранения — не более 25 градусов Цельсия.

Срок годности

Использовать Метопролол можно 5 лет с момента изготовления.

Особые условия

Пациенты с ХОБЛ, сахарным диабетом, синдромом Рейно, а также облитерирующими заболеваниями периферических артерий, должны принимать препарат с осторожностью.

Пациенты, использующие контактные линзы, должны обратить внимание на тот факт, что использование лекарственного средства может приводить к эффекту сухого глаза.

Если курс лечения был продолжительным, его завершение должно быть постепенным и проходить под контролем специалиста.

Если лекарство принимается совместно с Клонидином, то последний следует отменить через несколько дней после прекращения приема препарата Метопролол во избежание гипертонического криза.

При запланированной операции с применением наркоза необходимо прекратить прием препарата за несколько дней до нее.

Клинические данные о влиянии лекарства на способность к управлению автотранспортом и скорости реакции отсутствует.

Условия отпуска из аптек

Приобрести Метопролол в аптеке можно только по рецепту.