Меронем

Меронем, инструкция по применению

1. Формы выпуска
2. Действующее вещество и состав
3. Упаковка
4. Фармакологическое действие
5. Фармакокинетика
6. Показания к применению
7. Противопоказания
8. Побочные действия
9. Способ применения и дозировка
10. Передозировка
11. Взаимодействие с другими лекарствами
12. Особые условия
13. Применение при беременности и кормлении грудью
14. Синонимы
15. Условия отпуска из аптек
16. Условия хранения
17. Срок годности
18. Производитель
19. Страна происхождения

Формы выпуска

Меронем производится в форме порошка для приготовления раствора для внутривенного введения. Порошок имеет белый или светло-желтый цвет.

Действующее вещество и состав

Активным компонентом препарата является меропенема тригидрат. В качестве вспомогательного вещества в составе выделяют безводный натрия карбонат.

Упаковка

Меронем 500 мг выпускается в стеклянных флаконах по 10 и 20 мл. По 1000 мг порошка производится во флаконах по 30 мл.

Фармакологическое действие

Меронем относится к группе антибиотиков широкого спектра действия. Механизм действия препарата основан на воздействии на синтез клеточной мембраны бактерии. К лекарству чувствительны грамположительные и грамотрицательные аэробы, анаэробы, хламидии pneumoniae и psittaci.

Фармакокинетика

Максимальная концентрация в организме достигается спустя 30 минут после внутривенного введения. Связывание с белками плазмы составляет 2%. Активное вещество проникает в большинство тканей и жидкостей организма. Меропенем имеет единственный неактивный метаболит. Период полувыведения равен 1,5-2,5 часа. Экскретируется с мочой. У больных с почечной недостаточностью клиренс меропенема коррелирует с клиренсом креатинина. Поэтому требуется корректировка дозировки.

Показания к применению

Показаниями к применению считаются:

• пневмония;
• менингит;
• септицемия;
• эндокардит;
• дизентерия;
• инфекция кожи;
• пиелонефрит;
• пиелит;
• осложненный аппендицит.

Противопоказания

Выделяют абсолютные и относительные противопоказания к применению. К первой группе относятся:

• возраст младше 3 месяцев;
• индивидуальная непереносимость компонентов;
• аллергическая реакция на препараты из группы карбапенемов в анамнезе.

Среди относительных противопоказаний к применению выделяют:

• период беременности и лактации;
• одновременное применение потенциально нефротоксичных препаратов.

Побочные действия

1. Со стороны пищеварительной системы:

• диарея;
• чувство тошноты;
• повышение активности печеночных трансаминаз;
• рвота;
• повышение концентрации билирубина, щелочной фосфатазы и лактатдегидрогеназы в сыворотке крови;
• запор.

2. Со стороны нервной системы:

• головная боль;
• головокружение;
• повышенная тревожность;
• обморок;
• галлюцинации;
• судорожный синдром;
• депрессия.

3. Со стороны системы кроветворения:

• тромбоцитопения;
• тромбоцитоз;
• нейтропения;
• лейкопения;
• эозинофилия;
• гемолитическая анемия.

4. Со стороны иммунной системы:

• ангионевротический отек;
• анафилактический шок.

5. Со стороны сердечно-сосудистой системы:

• тахикардия;
• брадикардия;
• сердечная недостаточность;
• колебание артериального давления;
• тромбоэмболия ветвей легочной артерии.

6. Со стороны мочевыделительной системы:

• повышение концентрации креатинина и мочевины в крови.

7. Со стороны кожи и подкожной клетчатки:

• кожный зуд и сыпь;
• крапивница;
• мультиформная эритема;
• токсический эпидермальный некролиз.

8. Со стороны дыхательной системы:

• диспноэ.

9. Прочее:

• кандидоз слизистой оболочки полости рта;
• вагинальный кандидоз;
• местные реакции.

Способ применения и дозировка

Меронем предназначен для внутривенного введения. Препарат может вводиться болюсно (не менее 5 минут) и инфузионно (20-30 минут). При внутривенном введении лекарство разводится водой для инъекций в соотношении 10 мл на 500 мг и 20 мл на 1000 мг.

Для инфузий применятся:

• натрия хлорид;
• декстроза;
• натрия хлорид + декстроза;
• декстроза + калия хлорид;
• маннитол.

Дозировка, кратность приема и продолжительность курса лечения подбираются в индивидуальном порядке в зависимости от тяжести состояния. При инфекциях средней тяжести показано введение 500 мг через 8 часов. Дозировка повышается до 1000 мг через 8 часов при тяжелом течении заболевания. При менингитах вводят 2 г через 8 часов.

Передозировка

Симптомы передозировки чаще всего возникают у больных с почечной недостаточностью. Специфического антидота нет. Показано назначение симптоматической терапии.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном применении с Пробенецидом подавляется экскреция меропенема и увеличивается период его полувыведения.

Риск развития судорожного синдрома повышается при совместном назначении с Ганцикловиром.

Замедление экскреции и увеличение концентрации меропенема в плазме крови происходит при одновременном применении с блокаторами канальцевой секреции.

Лекарство с осторожностью применяется с нефротоксичными антибактериальными препаратами.

Меронем несовместим с гепарином.

Особые условия

При наличии заболеваний печени требуется контролировать концентрацию билирубина и трансаминаз.

В случае применения Меронема в качестве монотерапии для лечения инфекции нижних дыхательных путей рекомендуется регулярно проводить тесты на чувствительность.

Лекарство не следует назначать при заболеваниях, которые вызваны метициллин-резистентным стафилококком.

Возможно развитие перекрестных аллергических реакций с цефалоспоринами, пенициллинами, бета-лактамными антибиотиками.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат можно назначать в период беременности и лактации при условии, что ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости приема лекарственного средства в период лактации грудное вскармливание требуется прекратить.

Влияние на способность управлять транспортом

Лекарство Меронем не оказывает влияния на способность управлять транспортом и выполнять работу, которая требует повышенной концентрации внимания и быстрых психомоторных реакций.

В детском возрасте

Согласно инструкции, препарат используется в педиатрической практике. Назначение должен делать лечащий врач после предварительного осмотра.

Синонимы

Среди аналогов выделяют:

• Меропенем;
• Пропинем;
• Сайронем;
• Меропенабол.

Вышеперечисленные препараты обладают схожим механизмом действия и показаниями к применению. Различия между ними заключаются в производителе и цене.

Большинство отзывов о Меронеме носит положительный характер.

Условия отпуска из аптек

Приобрести Меронем в аптеке можно по рецепту врача.

Условия хранения

Лекарственное средство необходимо хранить в защищенном от света и детей месте при температуре не выше 30 градусов.

Срок годности

Срок годности препарата Меронем составляет 4 года с момента производства. Лекарственное средство не рекомендуется использовать по истечении указанного времени.

Производитель

• Dainippon Sumitomo Pharmaceuticals Company;
• ACS Dobfar;
• Astra Zeneca UK Ltd.

Страна происхождения

• Япония;
• Италия;
• Великобритания.