Маннит

Маннит, инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Лекарственный препарат Маннит — осмотический диуретик. Он используется при отеке головного мозга, внутричерепной гипертензии, посттрансфузионных осложнениях, развившихся после переливания несовместимой крови.

Производитель

Производством медикамента занимаются такие отечественные фармацевтические компании, как ПАО «Красфарма», «Биохимик» ОАО, «Эском НПК».

Страна происхождения

Россия.

Группа препаратов

Лекарство относится к фармакологической категории «Диуретические средства».

Код АТХ: B05BC01.

Действующее вещество

В основе препарата соединение маннитол (Mannitol). В исходном виде это лиофилизированная масса светло-желтого цвета. Она быстро растворяется в воде (особенно в горячей).

Формы выпуска

Заказать Маннит в аптеке можно в виде раствора для инфузий 15%. Визуально это бесцветная прозрачная жидкость.

Упаковка

Раствор для инфузионного введения 150 мг/мл разливают в стеклянные бутылки по 200 и 400 мл. Одну бутылку вместе с инструкцией по применению помещают в картонную коробку.

Если упаковка предназначена для поставки в стационар, то в ящик из гофрокартона укладывают 24 бутылки по 200 мл или 12 штук по 400 мл.

Состав

В состав медикамента входит активное вещество маннитол и вспомогательные компоненты (натрия хлорид и вода для инъекций).

Дозировка

Средство вводят внутривенно капельно или медленно струйно. Дозировка зависит от состояния пациента:

• Для профилактики используют 500 мг/кг массы тела.
• Для лечения назначают по 1000–1500 мг/кг.
• Перед операцией с экстракорпоральным кровообращением показано применение 20–40 г лекарства непосредственно перед вмешательством.

В официальном описании указано, что максимально допустимая суточная доза Маннита — 140–180 г.

Больным олигурией для оценки индивидуальной переносимости лекарства сначала внутривенно вводят пробную дозу 200 мг/кг в течение от 3 до 5 минут. Если после теста в ближайшие 2–3 часа скорость диуреза не увеличивается до 30–50 мл/г, то дальнейшую терапию маннитолом не проводят.

Показания к применению

Средство применяется при отеке головного мозга, эпилептическом статусе, внутричерепной и внутриглазной гипертензии, острых приступах глаукомы. Также оно показано при олигурии, обусловленной острой почечной недостаточностью. Помогает определить скорость гломерулярной фильтрации при острой олигурии.

Еще одно показание к введению лекарства Маннит — острая почечная недостаточность, в том числе у больных с сохранившейся фильтрационной способностью почек, и иные патологии, требующие повышенного диуреза.

Лечебные эффекты медикамента помогают при интоксикации бромидами, салицилатами, барбитуратами, лекарствами лития. Средство обеспечивает форсированный диурез и при других видах отравлений. С его помощью можно преодолеть посттрансфузионные осложнения после вливания несовместимой крови.

Действие маннитола врачи используют, если нужно обеспечить надежную профилактику гемолиза и гемоглобинемии в следующих ситуациях:

• трансуретральная резекция предстательной железы;
• хирургические манипуляции типа шунтирования на сердечно-легочной системе;
• операции с экстракорпоральным кровообращением.

Передозировка

Прием высоких доз препарата Маннит может обернуться для пациента тошнотой, рвотой, сбоями в деятельности желудочно-кишечного тракта, водно-электролитными патологиями. Также возможен отек легких, угнетение дыхательной функции, печеночная кома (при наличии цирроза печени), недостаточность левого желудочка.

Терапия передозировки заключается в промывании желудка, отказе от дальнейшего приема медикамента, ультрафильтрации, гемодиализе и восстановлении здорового водно-электролитного баланса.

Противопоказания

Среди противопоказаний к использованию лекарства: сбои в фильтрационной работе почек, хроническая почечная недостаточность, инсульт геморрагического типа, выраженное обезвоживание, гипонатриемия. Нельзя использовать средство при гипокалиемии, индивидуальной непереносимости маннитола, субарахноидальном кровоизлиянии, левожелудочковой недостаточности.

Побочные действия

Во время лечения Маннитом иногда развиваются нежелательные побочные реакции:

• общее обезвоживание организма;
• пересыхание кожных покровов;
• непроходящая жажда;
• диспепсия;
• слабость мышц;
• судороги;
• галлюцинации;
• понижение кровяного давления;
• гипонатриемия;
• гипокалиемия;
• повышение объема циркулирующей крови;
• тахикардия;
• тромбофлебит;
• кожные высыпания;
• боль в груди.

Способ применения

Вводить внутривенно капельно или медленно струйно. В дополнительном разведении раствора нет необходимости.

Применение при беременности и кормлении грудью

Допустимо использование лекарства Маннит в период беременности и кормления младенца грудью, если ожидаемая польза для мамы существенно превышает существующие риски для ребенка. Адекватные исследования, касающиеся безопасности применения медикамента в указанные периоды жизни женщины, не проводились.

Фармакологическое действие

Осмотический диуретик. Увеличивает осмотическое давление плазмы и фильтрации без дальнейшей канальцевой реабсорбции. Способствует задержке жидкости в канальцах, увеличивает объем мочи.

Повышая осмолярность плазмы, медикамент обеспечивает перемещение жидкости из тканей головного мозга и глазных яблок в сосудистое русло. Он обуславливает выраженный диуретический эффект, за счет чего большое количество осмотически несвязанной воды выводится. Также организм покидают натрий, хлор. Калий в основном остается нетронутым. Объем циркулирующей крови увеличивается.

Синонимы

Среди аналогов Маннита, представленных в аптеках: Д-Маннит, Маннитол, Фуросемид, Трифас, Верошпирон, Лазикс.

Фармакокинетика

При внутривенном введении лекарства Vd соответствует количеству экстрацеллюлярной жидкости. Средство подвергается незначительному расщеплению в печени. В результате образуется гликоген.

Процесс выведения маннитола контролируется клубочковой фильтрацией без значимой канальцевой реабсорбции. Период полувыведения — примерно 1,5 часа.

Из организма маннитол выводится за счет работы почек. При внутривенном введении 100 г 80% использованной дозы обнаруживается в моче в течение 3 часов. Если у пациента почечная недостаточность, то T1/2 может увеличиваться до 36 часов.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременный прием средства с сердечными гликозидами увеличивает токсическое действие последних. Это связано с эффектом гипокалиемии.

Лекарственная форма

Раствор для инфузий.

Условия хранения

Лекарство необходимо хранить при температуре от 15 до 25 °С. Оно не подлежит замораживанию.

Срок годности

3 года с момента производства.

Особые условия

Если во время курса появятся головные боли, головокружения, рвота, нужно прекратить введение средства и исключить развитие субдурального/субарахноидального кровотечения.

Препарат можно использовать при гипертоническом кризе с энцефалопатией, сердечной недостаточности (допустимо сочетание только с петлевыми диуретиками). Повторное использование раствора должно осуществляться под контролем показателей водно-электролитного баланса крови.

Если хранить медикамент при температуре менее 20 °С, возможна его кристаллизация. В этом случае бутылку нагревают до 50–70 градусов и ждут, пока выпавший осадок растворится. Использовать разогретое лекарство можно после того, как оно приобретет температуру тела (при условии, что кристаллы не выпадут повторно).

При лечении людей с левожелудочковой недостаточностью нужно сочетать маннитол с быстродействующими петлевыми диуретиками. Эта мера позволит снизить риск отека легких. Дополнительно у больного должны измерять артериальное давление, определять концентрацию электролитов в сыворотке крови.

Влияние на способность управлять транспортными средствами: необходимо соблюдать осторожность. У некоторых больных препарат вызывает головокружения.

Условия отпуска из аптек

Заказать Маннит в аптеке можно по рецепту врачу.