Манинил

Манинил, иснтрукция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Манинил — гипогликемическое средство, которое используется при сахарном диабете типа 2.

Производитель

Производителем является компания «Берлин-Хеми АГ/Менарини Групп».

Страна происхождения

Лекарство Манинил производится в Германии.

Группа препаратов

Относится к группе гипогликемических синтетических и других средств. Присвоен код АТХ: А10ВВ01.

Действующее вещество

Главным компонентом в составе является глибенкламид.

Формы выпуска

Препарат Манинил выпускается в форме таблеток.

Упаковка

По 120 таблеток помещают во флакон из стекла. По одному флакону в картонной упаковке.

Также по 30 или 60 штук в картонной пачке.

Каждая упаковка дополнительно содержит инструкцию на государственном и русском языках.

Состав

1 таблетка содержит глибенкламид в количестве 1,75 мг.

Дополнительные компоненты: лактозы моногидрат, крахмал из картофеля, гимэтеллоза, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат, краситель пунцовый (Понсо 4R).

Дозировка

Дозировка устанавливается индивидуально в зависимости от состояния больного.

Начальная дозировка составляет ½ таблетки, средняя — 2 в день. Максимально допустимая доза в сутки — 3 таблетки (в случае необходимости можно увеличить до 4).

Если требуется принимать более высокую дозировку (до 14 мг в день), переходят на Манинил 3,5 мг.

Показания к применению

Показанием является сахарный диабет типа 2 (инсулинонезависимый). Применение препарата Манинил оправдано в том случае, когда при диете и достаточной физической активности не получается понизить содержание глюкозы в крови до нормы.

Передозировка

К симптомам передозировки относятся: гипогликемия, усиление аппетита, гипертермия, тахикардия, сонливость, слабость, влажность кожных покровов, нарушение координации, чувство страха, боль в голове, тремор, общее беспокойство, преходящие неврологические нарушения (в том числе нарушение зрения и речи, парезы, паралич, измененные восприятия ощущений). При прогрессировании гипогликемии пациент может терять самоконтроль и сознание, также может развиться гипогликемическая кома.

При гипогликемии легкой тяжести необходимо употребить кусочек сахара, еду или напитки с большим количеством сахара (варенье, мед, сладкий чай). Если пациент потерял сознание, внутривенно вводят глюкозу — 40–80 мл 40% раствора декстрозы (глюкозы), после инфузия 5–10% раствора декстрозы. Также можно дополнительно вводить 1 миллиграмм глюкагона внутривенно, внутримышечно или подкожно. Если после этих мер пациент не приходит в сознание, процедуру повторяют. Далее проводят интенсивную терапию при необходимости.

Противопоказания

Противопоказаниями являются:

• повышенная чувствительность к главным и дополнительным компонентам;
• сахарный диабет типа 1 (инсулинозависимый);
• декомпенсация обмена веществ;
• лейкопения;
• непроходимость кишечника;
• состояние после резекции поджелудочной железы;
• болезни печени и почек в тяжелой форме;
• парез желудка;
• состояния, сопровождающиеся нарушением всасывания пищи и появлением гипогликемии;
• некоторые острые состояния (декомпенсация углеводного обмена при инфекционных болезнях, ожогах, травмах или после большого хирургического вмешательства, когда нужно проводить инсулинотерапию);
• период беременности и лактации.

Побочные действия

При применении лекарства Манинил есть вероятность появления гипогликемии (при пропуске приема пищи, передозировке, больших физических нагрузках, приеме алкоголя).

Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота; в отдельных ситуациях — холестатическая желтуха, гепатит.

Аллергические реакции: сыпь, увеличение температуры тела, протеинурия, боль в суставах.

Система кроветворения: тромбоцитопения, эритроцитопения, гранулоцитопения; в отдельных ситуациях — гемолитическая анемия.

Прочие: в начале терапии есть риск преходящего расстройства аккомодации, фоточувствительности.

Способ применения

Манинил принимают внутрь дважды в день: утром и вечером после приема пищи. Не требуется разжевывать таблетки.

Применение при беременности и кормлении грудью

Лекарственное средство Манинил противопоказано во время беременности и грудного вскармливания.

Если во время терапии наступила беременность, медикамент следует отменить.

Фармакологическое действие

Манинил является пероральным гипогликемическим средством, входящим в группу производных сульфонилмочевины II поколения.

Осуществляет стимуляцию секреции инсулина благодаря связыванию со специфическими рецепторами мембраны бета-клеток, уменьшает порог раздражения глюкозой бета-клеток поджелудочной железы, увеличивает чувствительность к инсулину и степень его связывания с клетками-мишенями. Способствует освобождению инсулина, повышает воздействие инсулина на поглощение глюкозы мышцами и печенью, из-за чего уменьшается уровень глюкозы в крови. Оказывает действие во второй стадии секреции инсулина. Замедляет липолиз в жировой ткани. Обладает гиполипидемическими свойствами, понижает тромбогенные свойства крови.

Манинил в микронизированной форме является высокотехнологичной, особым образом измельченной формой глибенкламида, которая позволяет веществу быстрее абсорбироваться из желудочно-кишечного тракта. Так как Сmax в крови достигается рано, гипогличемический эффект соответствует по времени увеличению уровня глюкозы в крови после еды, благодаря чему воздействие лекарства более мягкое и физиологичное. Гипогликемический эффект длится 20–24 ч.

Синонимы

Если Манинил в аптеке отсутствует, можно найти его аналоги. Подойдет Статиглин.

Фармакокинетика

Манинил быстро и почти полностью абсорбируется из ЖКТ. Полное высвобождение микроионизированного главного вещества занимает 5 мин.

Связывается с белками крови более чем на 98%.

Метаболизм почти полностью происходит в печени. Образуются два неактивных метаболита, один из которых выводится почками, другой — с желчью.

Т1/2 занимает 1,5–3,5 ч.

Взаимодействие с другими препаратами

Усиление гипогликемических свойств медикамента вероятно при комбинировании с ингибиторами АПФ, анаболическими лекарствами и мужскими половыми гормонами, другими гипогликемическими препаратами для перорального применения и инсулином, дизопирамидом, азапропазоном, противогрибковыми лекарствами, НПВС, ингибиторами МАО, бета-адреноблокаторами, ПАСК, производными хинолона, кумарина и пиразолонов, пергексилином, хлорамфениколом, пробенецидом, клофибратом и его аналогами, салицилатами, сульфонамидами, фенфлурамином, тетрациклинами, флуоксетином, пентоксифиллином, тритоквалином, фосфомидами.

Подкисляющие мочу лекарства (аммония хлорид, кальция хлорид) повышают эффект препарата Манинил, так как снижают степень его диссоциации и увеличивают его реабсорбцию.

Гипогликемическое воздействие Манинила снижается при совмещении с барбитуратами, солями лития, изониазидом, блокаторами медленных кальциевых каналов, диазоксидом, симпатомиметическими средствами, ГКС, гормонами щитовидной железы, глюкагоном, пероральными контрацептивами и эстрогенами, никотинатами, ацетазоламидом, фенитоином, фенотиазонами, тиазидными диуретиками, рифампицином.

Антагонисты Н2-рецепторов могут ослаблять или увеличивать гипогликемическое воздействие лекарства.

Пентамидин может провоцировать усиление или ослабление эффекта производных кумарина.

Бета-адреноблокаторы, клонидин, резерпин, гуанетидин, препараты с центральным механизмом действия способны снижать ощущение предвестников симптомов гипогликемии.

Лекарственная форма

Таблетки имеют бледно-розовый цвет, плоскоцилиндрическую форму. На одну сторону нанесены фаска и риска.

Условия хранения

Рекомендации по условиям хранения:

• требуется хранить в сухом месте, где температура не превышает 25 °C. Также нельзя допускать попадания прямых солнечных лучей;
• хранить в недоступном для детей месте. Препарат запрещен к употреблению лицам младше 18 лет.

Срок годности

3 года. Не употреблять по истечении срока годности, указанного на упаковке!

Особые условия

Во время терапии требуется соблюдать врачебные рекомендации касательно диеты и самоконтроля концентрации глюкозы в крови.

Пропуск приема пищи, недостаточное получение углеводов, сильная физическая нагрузка, диарея или рвота вызывают риск развития гипогликемии.

Совместное употребление со средствами, влияющими на ЦНС, уменьшающими АД, а также периферическая невропатия способны маскировать симптомы гипогликемии.

У пожилых пациентов вероятность появления гипогликемии несколько выше, поэтому необходимо тщательно подбирать дозу и регулярно контролировать содержание глюкозы в крови натощак и после еды, особенно в начале терапии.

Алкоголь повышает вероятность гипогликемии и дисульфирамоподобной реакции, поэтому необходимо воздержаться от употребления алкогольных напитков во время лечения.

Большие хирургические операции, травмы, инфекционные болезни с синдромом лихорадки, обширные ожоги могут требовать отмены пероральных гипогликемических медикаментов и назначения инсулина.

В период терапии следует воздержаться от длительного пребывания на солнце.

Во время лечения рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортом и другими потенциально опасными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания.

Условия отпуска из аптек

Манинил в аптеке отпускается по рецепту.