Листенон

Листенон, инструкция по применению

1. Формы выпуска и состав
2. Фармакологическое свойство
3. Показания к применению
4. Противопоказания
5. Способ применения и дозировка
6. Побочные действия
7. Передозировка
8. Особые условия
9. Синонимы
10. Сроки и условия хранения

Листенон — лекарственный препарат, миорелаксант, оказывающий деполяризующее короткое действие. Создает нервно-мышечную блокаду.

Формы выпуска и состав

Описание: бесцветный прозрачный раствор для введения — внутривенного, внутримышечного.

В состав препарата Листенон входят суксаметония хлорид (активная действующая составляющая), натрия хлорид, вода.

В одной ампуле с 5 мл изотонического водного раствора для инъекций содержится сто миллиграммов суксаметония хлорида.

Лекарство Листенон в аптеке отпускается по рецепту, который при приобретении препарата нужно будет показать.

Фармакологическое свойство

Фармакодинамика

Снижение тонуса скелетной мускулатуры после введения препарата происходит последовательно: мышцы верхних конечностей, глаз, ног, шеи, спины, жевательные мышцы, межреберные мышцы, глотка, диафрагма. Действующее вещество достаточно быстро разрушается псевдохолинэстеразой крови, поэтому продолжительность его действия не очень длительная. Суксаметония хлорид активизирует мозговой кровоток, повышает внутричерепное давление, вызывает слабую анестезию. Воздействие на церебральные функции не установлено. Не проникает через интактный гематоэнцефалический барьер.

Результатом взаимодействия листенона с н-холинорецепторами является длительная деполяризация.

Фармакокинетика

Листенон оказывает действие уже через одну минуту после внутривенного введения, и через 2–4 минуты — после внутримышечного. Длительность действия достигает десяти минут.

Активное вещество проникает в плазму и внеклеточную жидкость. Псевдохолинэстераза крови гидролизуется около 90% суксаметония хлорид до янтарной кислоты и холина. Период полувыведения составляет 1,5 минуты. Из организма выводится почками.

Показания к применению

Согласно инструкции, показаниями для приема медикамента являются:

• отключение спонтанного дыхания при хирургических вмешательствах;
• предотвращение судорог при электроимпульсном лечении;
• столбняк;
• полная миорелаксация во время операций;
• отравление стрихнином.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению значатся: беременность, выраженная анемия, злокачественная гипертермия в анамнезе, длительная иммобилизация, миастения, миотония, многочисленные ожоги и травмы, мышечная дистрофия Дюшенна, недостаток псевдохолинэстеразы, острая глаукома, острая печеночная недостаточность, период грудного вскармливания, гиперчувствительность к активному компоненту, предшествующая гиперкалиемия, проникающие травмы глаза.

Способ применения и дозировка

Препарат Листенон вводится медленно или в виде инфузии в вену или мышцу. Дозировка, схема и способ введения определяется врачом индивидуально для каждого пациента, с учетом возраста, массы тела, показаний. Разовая доза медикамента может варьироваться в диапазоне от 100 мкг/кг до 1,5 мг/кг.

Внутримышечно лекарственное средство вводится только детям в дозировке два – четыре миллиграмма на один килограмм веса.

Побочные действия

При приеме лекарства возможно развитие нежелательных явлений. Так, могут наблюдаться анафилактический шок, боли в мышцах, брадикардия, бронхоспазм, гиперкалиемия, кардиогенный шок, нарушения проводимости и возбудимости миокарда, нарушения функции печени, повышенное внутриглазное давление.

Передозировка

Длительная нервно-мышечная блокада может привести к передозировке, характеризующейся мышечной слабостью, снижением дыхательных резервов и уменьшением объема вдоха. При передозировке есть вероятность кратковременной остановки дыхания.

Терапия предусматривает поддержание проходимости дыхательных путей и адекватного дыхания до полного восстановления мышечного тонуса.

Особые условия

Особое внимание следует обратить на следующее:

• Листенон можно применять исключительно в специализированных отделениях стационара, оснащенных аппаратурой для искусственной вентиляции легких;
• средство нельзя применять параллельно с препаратами крови;
• возможно одноразовое введение суксаметония хлорида пациентам с почечной недостаточностью, при отсутствии гиперкалиемии и невропатии;
• повышенная длительность блокады, вызванной Листеноном, может снизить активности плазменной холинэстеразы;
• медикамент не желательно применять с другими веществами, кроме растворов Рингера, натрия хлорида, фруктозы, декстрозы и декстрана;
• в течение суток после введения суксаметония хлорида больным запрещено управлять транспортными средствами или работать с механизмами, требующими повышенной концентрации и быстроты реакции.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием Листенона с кетамином, метрифонатом, морфином и его антагонистами, неостигмином, панкуронией, пиридостигмином, промазином и хлорпромазином, пропанидидом, тиотепой, триметафаном, фосфороорганическими инсектицидами, циклофосфамидом, эдрофонием усиливает действие активного вещества, тем самым увеличивается интенсивность и длительность блокады. Кроме того, снижается нормальная активность псевдохолинэстеразы крови.

На длительность нервно-мышечной блокады, связанной с применением суксаметония хлорида, влияют хлорохин, антибиотики аминогликозиды, соли магния, галотан, диэтиловый эфир, клиндамицин, лидокаин, лития карбонат, верапамил, метоксифлуран, изофлуран, полимиксины, прокаин, бета-адреноблокаторы, прокаинамид, хинидин, хинин, энфлуран.

Синонимы

Раствор Листенона в аптеке имеет несколько аналогов, среди которых Суксаметония хлорид, Мио-релаксин, Дитилин-А, Хлорсукциллин.

Сроки и условия хранения

Хранится Листенон в течение двух лет в прохладном темном месте, недоступном для детей, при температуре от 2 до 8 °C.

По истечении срока годности препарат не применять.