Ламизил

Ламизил, инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Лекарственный препарат Ламизил используется для лечения грибковых заболеваний. Он быстро устраняет такие симптомы, как зуд, пересыхание и шелушение кожных покровов, расслоение ногтей, трещины на пятках. Обезболивает пораженные участки, подсушивает пузырьковые высыпания, не дает распространяться инфекции. Устраняет неприятный запах ног.

Дерматологический состав признан эффективным и безопасным. Применять его следует по назначению врача после прохождения диагностического обследования. Очень важно проходить терапевтический курс полностью, а не прерывать его сразу после исчезновения доминирующей симптоматики. В противном случае грибок может распространиться с новой силой.

Производитель

Выпуском медикамента занимается иностранная компания «Новартис» (Novartis International AG). Контактные данные: Lichtstrasse 35, CH-4002 Basel, Schweiz.

Страна происхождения

Швейцария.

Группа препаратов

Относится к фармакологической категории «Противогрибковые средства». Код АТХ: D01AE15.

Действующее вещество

В основе лекарства один активный компонент — тербинафин (terbinafine). Его химическое название: (E)-N-(6,6-Диметил-2-гептен-4-инил)-N-метил-1-нафталенметанамин. Брутто-формула: C21H25N.

Это синтетическое производное аллиламина. Почти белый мелкокристаллический порошок, который быстро растворяется в метаноле и метиленхлориде, этаноле, плохо — в воде.

Формы выпуска

Заказать Ламизил в аптеках можно в следующих формах выпуска:

• таблетки;
• спрей;
• крем;
• раствор.

Какой из них отдать предпочтение, пациенту должен подсказать дерматолог.

Упаковка

В зависимости от формы выпуска фасуется в пластиковые флаконы с распылителем емкостью 15 мл, тубы — 30 г, блистеры №14, ламинированные формы с системой контроля первого вскрытия — 4 г. В картонной коробке находится также инструкция по применению.

Состав

Вид	Главное соединение	Вспомогательное
Крем	тербинафина гидрохлорид	фенилкарбинол, едкий натр, sorbitan stearate, цетила пальмитат, стеариловый и цетиловый спирт, полисорбат 60, изопропила миристат, вода очищенная
Раствор		акриловой кислоты и октилакриламида сополимер (Дермакрил 79), триглицериды средней цепи, гипролоза, этанол 96%
Спрей		вода, C2H5OH, пропиленгликоль, макрогола цетостеарат
Таблетки		магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, метилгидроксипропилцеллюлоза, натрия гликолат крахмал, МКЦ

Дозировка

Наносить на пораженные участки кожи тонким слоем один-два раза в день. Предварительно кожные покровы очистить от ороговевших клеток и подсушить естественным путем. Курс может длиться от 1 до 2 недель. Даже если поражена только одна стопа, обрабатывать все равно нужно две.

Пилюли взрослым пить по 1 разу в сутки. Дозировка для ребенка рассчитывается с учетом веса: 20 кг — 62,5 мг, от 21 до 40 — 125 мг, от 41 и более — 250 миллиграммов.

Показания к применению

Медицинский препарат Ламизил назначают для лечения и профилактики грибковых инфекций. Показания к его использованию следующие:

• при грибке ногтя. Делает ногтевые пластины гладкими, блокирует их дальнейшее разрушение и растрескивание, возвращает здоровый вид;
• при дерматите. Убирает зуд, шелушащиеся участки. Хороший эффект наблюдается, если недуг вызван Candida albicans, tinea pedis/craris/corporis, дерматофитами Trichophyton (в том числе. Т. rubrum, T. mentagrophytes, Т. verrucosum, Т. violaceum), Microsporum canis и Epidermophyton floccosum;
• при лишае. Выписывается лицам с «солнечным» грибком Pityriasis versicolor (Pityrosporum orbiculare);
• при онихомикозе. Устраняет поражения ногтей, спровоцированные грибками-дерматофитами.

Передозировка

Неграмотное дозирование лечебного препарата Ламизил приводит к возникновению головных болей, тошноты, дискомфортных ощущений в области эпигастрия, головокружений.

Терапия направлена на устранение возникших симптомов. Чтобы минимизировать токсическое действие, больному дают активированный уголь или какой-либо другой абсорбент. При необходимости осуществляют промывание желудка.

Противопоказания

Нельзя наносить наружно и принимать внутрь медицинское средство, если имеется индивидуальная непереносимость любого из веществ, его образующих. Также оно не может использоваться в период грудного вскармливания.

Ограничение по возрасту — 12 лет для мази, 18 — для спрея.

С осторожностью лекарство Ламизил назначается при почечной и печеночной недостаточности, хроническом алкоголизме, опухолевых новообразованиях, болезнях обмена веществ, угнетении костномозгового кроветворения, окклюзионных патологиях сосудов конечностей.

Побочные действия

Не всегда больные одинаково хорошо переносят терапию медикаментом. У некоторых его наружное использование приводит к кожным высыпаниям, жжению и шелушению, раздражению глаз, появлению корок по всему телу, нарушению пигментации, экземе. Нечасто проявляются местные реакции в виде боли в месте нанесения, эритемы.

При возникновении таких нежелательных эффектов следует проконсультироваться с доктором.

При приеме таблеток Ламизил внутрь могут возникать:

• нейтропения, агранулоцитоз, панцитопения, тромбоцитопения;
• анафилактоидные реакции (включая ангионевротический отек);
• системная красная волчанка;
• нарушения вкусовых ощущений или их полная утрата;
• парестезии, гипестезии;
• потеря аппетита и снижение массы тела;
• гепатобилиарная дисфункция (преимущественно холестатической природы);
• чувство переполнения желудка;
• диспепсия;
• диарея;
• крапивница;
• кожные реакции (синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз);
• псориазоподобные высыпания или обострения псориаза;
• артралгия, миалгия;
• чувство усталости, снижение уровня жизненной энергии.

Способ применения

Внутрь, запивая водой. Наружно, нанося на пораженную кожу.

Применение при беременности и кормлении грудью

В официальном описании Ламизила указано, что его не следует использовать при лечении будущих мам, за исключением крайних случаев. Перед назначением лекарства дерматолог должен соотнести ожидаемую пользу для женщины и возможные риски для плода.

Экспериментальные исследования не продемонстрировали тератогенных свойств тербинафина. Соединение выделяется вместе с грудным молоком, поэтому его не нужно принимать в период лактации.

Фармакологическое действие

Противогрибковое средство широкого спектра действия, фунгистатическое, фунгицидное. Активно в отношении дерматофитов Trychophyton типов rubrum, mentagrophytes, verrucosum, violaceum, tonsurans; Microsporum canis; Epidermophyton floccosum; плесневых (Candida albicans); некоторых диморфных грибов (Pityrosporum orbiculare).

Особым образом меняет ранний этап биосинтеза стеролов, протекающего в грибах. За счет этого развивается нехватка эргостерола и внутриклеточное накопление сквалена. Как следствие, возбудитель заболевания погибает. Ингибирует фермент скваленэпоксидазы, расположенного на клеточной мембране.

Тербинафин влияет на систему цитохрома Р450 у человека и на метаболизм гормонов или других лекарственных составов.

Синонимы

В аптечных каталогах представлены следующие аналоги:

• Фунготербин;
• Тербизил;
• Бинафин;
• Термикон;
• Атифин;
• Фунготербин;
• Тербинафин-Тева;
• Экзитер;
• Тербинафин;
• Термикон;
• Экзифин;
• Термикон.

Некоторые из них стоят дороже, некоторые — дешевле. Перед подбором заменителя рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом. Не всегда эффекты, обеспечиваемые дженериками, равнозначны.

Фармакокинетика

При местном применении лекарство Ламизил абсорбируется приблизительно на 5%. Способно оказывать слабовыраженное системное действие.

При нанесении на кожу проникает в роговой слой. Высвобождение активного соединения носит прогрессирующий характер. Системная биологическая доступность совсем низкая.

Уровень рецидива заболевания после трех месяцев применения составляет не более 12,5%.

Взаимодействие с другими лекарствами

Плазменный Cl тербинафина может ускоряться под влиянием индукторов метаболизма и подавляться под воздействием ингибиторов цитохрома Р450. При необходимости одновременного использования этих средств и Ламизила может потребоваться коррекция режима дозирования последнего.

Циметидин усиливает действие медикамента и повышает его концентрацию в плазме. Также понижает Cl главного соединения на 33%.

Рифампицин делает свойства средства менее выраженными или понижает его содержание в плазме.

Никоим образом не отражается на Cl Антипирина или Дигоксина.

При параллельном использовании с пероральными контрацептивами у женщины может нарушиться менструальный цикл.

Усиливает действие кофеина, циклоспорина. Минимизирует количество второго в плазме крови. Повышает Cl циклоспорина на 15%.

Лекарственная форма

Твердая дозированная. Жидкая и мягкая недозированная.

Условия хранения

Упаковка должна находиться при температуре воздуха не выше +30 градусов Цельсия. Спрей не подлежит заморозке.

Срок годности

Все лекарственные формы хранятся в течение трех лет с момента производства. Исключение составляют только таблетки — они могут использоваться на протяжении пяти лет.

Особые условия

Улучшение состояния пациента отмечается в первые дни антигрибковой терапии. Если применение состава нерегулярное или его перестают наносить преждевременно, в разы увеличивается риск рецидива.

Крем, спрей и раствор наносятся строго наружно. Нельзя, чтобы они попадали в глаза. Если данное требование нарушено, следует незамедлительно осуществить промывание проточной водой. При возникновении устойчивого раздражения рекомендуется обратиться за врачебной консультацией.

Если разовьется аллергия, от дальнейшего лечения нужно отказаться. Так как в состав кремовой формулы входят цетиловый и стеариловый спирты, на местах обработки может наблюдаться контактный дерматит.

Нужно очень осторожно применять лекарство, если кожные покровы повреждены — этанол способен вызывать раздражение.

Спрей не следует наносить на лицо. Если он попадает в дыхательные пути, нужно обратиться к доктору. В его состав входит пропиленгликоль, который иногда обуславливает раздражение кожи.

Не оказывает влияния на способность управлять автомобилем. Может без ограничений использоваться лицами, которые выполняют ответственную работу, контролируют потенциально опасные механизмы.

Условия отпуска из аптек

Приобрести Ламизил в аптеке можно без рецепта врача. Предварительно рекомендуется получить консультацию дерматолога.