Комбиган

Комбиган, инструкция по применению

1. Формы выпуска и состав
2. Фармакологическое свойство
3. Показания к применению
4. Противопоказания
5. Способ применения и дозировка
6. Побочные действия
7. Особые условия
8. Синонимы
9. Сроки и условия хранения

Комбиган относится к комбинированным лекарственным препаратам, обладающим противоглаукомным действием. Его активно используют в офтальмологической практике.

Производится фармацевтической компанией «Аллерган Фармасьютикалз Айрлэнд» в Индии.

Формы выпуска и состав

Выпускается в виде капель глазных.

Описание: раствор прозрачный зеленовато-желтого цвета. В пластиковых флаконах-капельницах 5 мл вещества. В картонной упаковке содержится 1 или 3 флакона с инструкцией.

В составе 1 мл капель присутствует:

• действующее вещество: тимолол — 5 мг и бримонидин тартрат — 2 мг;
• вспомогательные компоненты: натрия гидрофосфат гептагидрат, натрия гидроксид, натрия дигидрофосфата моногидрат, безалкония хлорид, хлористоводородная кислота и вода.

Фармакологическое свойство

Препарат Комбиган в своем составе содержит два активных компонента:

• тимолол — неселективный бета-адреноблокатор, не обладающий мембраностабилизирующей и симптоматической активностью, он способствует подавлению синтеза циклического аденозинмонофосфата;
• бримонидин — агонист альфа-адреноренорецепторов, влияющий на альфа2-адренорецепторы, не вызывает сужения сосудов, гипотензивное влияние обусловлено уменьшением внутриглазной жидкости с повышением ее оттока.

В системный кровоток проникает 80% тимолола, абсорбция происходит в сосудах и слизистой оболочке носовой полости и конъюнктивы. Максимальная концентрация в водянистой влаге глаза достигается через 1–2 часа после применения.

Период полувыведения длится 7 часов. Тимолол практически не связывается с белками крови. Процесс метаболизма проходит в печени и в органах зрения, выводится почками в виде метаболитов и в неизменной форме.

Концентрация бримонидина низкая, процесс метаболизма в тканях глаза незначительный. С белками крови связывается на 29%. Период полувыведения — 3 часа. Выводится почками.

Показания к применению

Основным показанием к назначению глазных капель является присутствие у пациента закрытоугольной глаукомы, офтальмогипертензии.

Противопоказания

К абсолютным противопоказаниям стоит отнести:

• сердечную недостаточность;
• синусовую брадикардию, кардиогенный шок;
• AV-блокаду 2 или 3 степени;
• тяжелое обструктивное заболевание легких хронической формы;
• детский и подростковый возраст до 18 лет;
• период грудного вскармливания;
• терапию трициклическими и тетрациклическими антидепрессантами или ингибиторами моноаминоксидазы;
• гиперчувствительность к активным компонентам.

К относительным противопоказаниям, при которых Комбиган назначается под наблюдением врача, стоит отнести:

• печеночную или почечную недостаточность;
• тяжелые сердечно-сосудистые патологии;
• нарушения кислотного баланса в крови;
• сахарный диабет;
• коронарную или церебральную недостаточность;
• облитерирующий тромбангиит;
• состояние депрессии;
• терапию блокаторами кальциевых каналов.

Способ применения и дозировка

Комбиган — капли глазные, предназначенные для местного использования, они закапывается в конъюнктивальный мешок пораженного глаза. Для взрослого разовая доза — 1 капля 2 раза в день. Интервал между применениями должен составлять не меньше 12 часов.

Средство хорошо совместимо с другими офтальмологическими медикаментами, которые предназначены для снижения внутриглазного давления. Рекомендуется придерживаться перерыва между процедурами различных лекарств в 5 минут.

В первые несколько минут после закапывания следует надавливать на внутренний угол глаза, чтобы снизить абсорбцию.

Побочные действия

Лекарство чаще всего вызывает гиперемию глаза, жжение слизистой оболочки.

Кроме этого, наблюдались такие признаки:

• сухость в ротовой полости, проблемы с вкусовым восприятием;
• высокое кровяное давление, сухость слизистой в носовой полости;
• застойная сердечная недостаточность;
• головные боли, усталость, сонливость, обмороки или головокружения;
• зудящие ощущения в области век, раздражение слизистой глаз, ощущение инородного тела, выделения, повышение слезотечения, эрозия роговицы, проблемы со зрением, отек, помутнение или инфильтраты роговицы;
• аллергические реакции.

Редко обнаруживались проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, аритмия, брадикардия, гипотония.

Особые условия

Комбинированный препарат применяют в соответствии с инструкцией, соблюдая основные правила. Кончик флакона не должен соприкасаться со слизистой глаза или роговицей.

При возникновении аллергической симптоматики лечение Комбиганом отменяют.

После длительного применения отмена проходит постепенно, чтобы снизить вероятность возникновения инфаркта миокарда, нарушений в сердечном ритме или внезапной смерти.

Перед закапыванием раствора контактные линзы стоит снять, вернуть на прежнее место их можно будет через 15 минут.

После нарушения герметичности флакона средство можно хранить не больше 28 дней.

Во время терапии необходимо воздержаться от управления транспортом и работы, требующей повышенной концентрации и внимания.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Комбигана с препаратами, угнетающе воздействующими на ЦНС (барбитураты, анестетики, седативные средства, алкоголь) наблюдается значительное усиление их воздействия на организм больного.

Перед хирургическими процедурами пациент уведомляет анестезиолога об использовании глазных капель, чтобы предотвратить стремительное снижение артериального давления во время проведения оперативных мероприятий.

При резкой отмене при комплексной терапии с бета-адреноблокатарами может проявиться усиление гипертензивных признаков.

Этанол, гидралазин и циметидин увеличивают содержание тимолола в плазме крови, а хинидин замедляет метаболизм активных компонентов.

Синонимы

Комбиган в аптеке имеет аналоги:

Азарга;

Альфаган;

Ганфорт;

Косопт;

Ксалаком.

Сроки и условия хранения

Хранится в темном, сухом, недоступном для детей месте, при температуре до 25 °С.

Срок хранения — 1 год 9 месяцев.

Отпускается по рецепту.