Кардикет

Кардикет, инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Кардикет — таблетки, предназначенные для лечения приступов стенокардии и иных проявлений коронарной недостаточности, характерных для ишемической болезни сердца. Препарат оказывает расслабляющее действие на гладкую мускулатуру кровеносных сосудов.

Производитель

Препарат Кардикет производится немецкой фармацевтической компанией Эйсика Фармасьютикалз ГмБХ.

Страна происхождения

Германия.

Группа препаратов

Относится к фармакологической группе «Нитраты и нитратоподобные средства».

Действующее вещество

Активным лечебным компонентом препарата является вещество изосорбида динитрат. Представляет собой белый кристаллический порошок без запаха. Это периферический вазодилататор, который в основном влияет на венозные сосуды. Изосорбида динитрат оказывает антигипертензивное и антиангинальное действие. Расслабляющий эффект снижает венозную перегрузку сердца. За счет расширения артериальных сосудов уменьшается артериальное давление.

Формы выпуска

Препарат выпускается в форме таблеток.

Упаковка

Таблетки упаковываются в блистер из фольги по 10 штук. В одной пачке могут содержаться 2 или 5 блистеров. Вместе с инструкцией по применению блистеры помещаются в пачку из картона.

Состав

В одной таблетке в зависимости от дозировки содержится активное вещество изосорбида динитрат в концентрации 20, 40 или 60 мг. В качестве вспомогательных веществ в составе препарата присутствуют: тальк, картофельный крахмал, лактозы моногидрат, магния стеарат, поливинилацетат.

Дозировка

При отсутствии иной схемы назначения Кардикет рекомендовано принимать следующим образом:

• 20 мг. По одной таблетке дважды в день. Для достижения лучшего терапевтического эффекта дозировку можно повысить до одной таблетки 3 раза в день;
• 40 мг. В начале лечения 1 таблетка 1 раз в день либо по половине таблетки 2 раза в день. Допускается увеличение лечебной дозы при необходимости до 1 таблетки 2 раза в день. Поддерживающая терапевтическая дозировка составляет — 1 таблетка 2 раза в день. При этом вторую таблетку нужно принимать не более чем через 8 часов после первой;
• 60 мг. В начале лечения принимать по одной таблетке 1 раз в день. Допускается увеличение дозы — по одной таблетке два раза в день.

Поддерживающая дозировка — 1 таблетка 2 раза в день.

Лечение рекомендуется начинать с минимальной дозы, постепенно увеличивая ее до максимальной эффективной. Длительность лечения определяется врачом. Допускается принимать Кардикет длительное время. Нельзя резко прекращать прием таблеток.

Для разделения таблетки пополам ее кладут на твердую поверхность так, чтобы линия разлома была сверху. После надавливают на нее большим пальцем.

Показания к применению

Показаниями для применения препарата Кардикет являются:

• профилактика приступов стенокардии;
• ишемическая болезнь сердца;
• вторичная профилактика инфаркта миокарда;
• хроническая сердечная недостаточность.

Препарат применяется для монотерапии и в комбинации с другими лекарствами. Его сочетают с диуретиками, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, сердечными гликозидами.

Передозировка

Длительное применение лекарственного средства или увеличение дозировки без консультации с врачом может спровоцировать развитие негативных симптомов. Проявления передозировки Кардикетом характеризуются следующим:

• чрезмерное снижение артериального давления;
• головная боль;
• обморок;
• коллапс;
• покраснение кожи;
• нарушения зрения;
• ощущение сердцебиения;
• брадикардия;
• черепно-мозговая гипертензия;
• перспирация;
• тошнота и рвота;
• разжижение стула;
• цианоз;
• гиперпноэ;
• кома;
• паралич.

При развитии одного из симптомов передозировки прием препарата прекращают и пациенту промывают желудок, дают активированный уголь. Также показана симптоматическая терапия.

Противопоказания

В качестве противопоказаний к применению лекарства Кардикет производитель указывает следующие:

• повышенная чувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам;
• кардиогенный шок;
• анемия в тяжелой форме;
• острое нарушение кровообращения;
• тампонада сердца;
• гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;
• выраженная артериальная гипотензия;
• конструктивный перикардит;
• тяжелая гиповолемия;
• субаортальный и аортальный стеноз:
• детский возраст до 18 лет;
• одновременное лечение ингибиторами фосфодиэстеразы-5;
• врожденная непереносимость галактозы;
• нарушение всасывания глюкозы и галактозы.

При назначении препарата следует соблюдать осторожность в следующих случаях: аортальный или митральный стеноз, низкое давление наполнения левого желудочка, повышение внутричерепного давления, кровоизлияние в мозг, закрытоугольная глаукома, гипотиреоз, почечная или печеночная недостаточность тяжелой формы, беременность и период грудного вскармливания.

При острой сердечной недостаточности или остром инфаркте миокарда Кардикет пролонгированного действия применяется только в условиях клинического наблюдения за пациентом. Нельзя делать перерывы в курсе лечения Кардикетом для приема фосфодиэстеразы-5. Это чревато повышением вероятности возникновения приступов стенокардии.

Побочные действия

На начальном этапе лечения у пациентов может наблюдаться головная боль, которая прекращается через несколько дней. Появление такого эффекта не требует отмены препарата. Первичное применение или увеличение дозировки может сопровождаться выраженным снижением артериального давления. В особенности это проявляется, когда больной встает с постели. Кроме того, может развиться тахикардия, заторможенность, слабость и головокружение.

В качестве побочных эффектов редко может наблюдаться слабость и головокружение, тошнота и рвота, сухость во рту, отрыжка, боль в животе, аллергические реакции на коже, покраснение лица. В отдельных случаях — эксфолиативный дерматит. Длительное применение лекарства Кардикет не исключает развития толерантности.

Способ применения

Таблетки предназначены для внутреннего применения, их запивают водой. Нельзя разжевывать! Прием пищи не влияет на эффективность действия препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Допускается при условии превышения предполагаемой пользы для матери над возможным риском для плода или ребенка.

Фармакологическое действие

Основное свойство изосорбида динитрата — вазодилатирующее. Кардикет пролонгированного действия дает антиангинальный и антигипертензивный эффект. Кардикет обладает способностью пролонгировать эти действия т.е., удлинить. На фоне его приема наблюдается длительное и стабильное снижение артериального давления, а также устранение болей в области груди, характерных для стенокардии.

Механизм действия препарата обусловлен освобождением окиси азота в эндотелии сосудов, в результате чего происходит повышение уровня медиатора вазодилатации. Весь этот процесс действует таким образом, что снижается сокращение гладких мышц сосудов, вследствие чего они расслабляются.

Кардикет отличается быстрым наступление эффекта и его продолжительным действием. Это становится возможным за счет стремительного поступления изосорбида динитрата в системный кровоток.

Синонимы

В качестве аналогов Кардикет в аптеке можно заменить на такие препараты, как Нитросорбид, Изокет, Декатлон, Изодинит, Изо-Мик, Эринит, Нитроминт.

Фармакокинетика

Изосорбида динитрат отличается высокой степенью абсорбции. Биодоступность активного вещества составляет 22%, способность связываться с белками плазмы — 30%. Достижение максимальной концентрации изосорбида динитрата в крови при приеме внутрь составляет один час. Препарат начинает действовать уже через 15-30 минут после приема. Период полувыведения — 4 часа.

Метаболизм изосорбида динитрата происходит в печени. Компоненты препарата выводятся из организма почками в виде метаболитов.

Взаимодействие с другими препаратами

При назначении препарата Кардикет необходимо учитывать особенности его взаимодействия с другими лекарственными средствами. При сочетании с амиодароном, блокаторами медленных кальциевых каналов или пропранололом может наблюдаться усиление антиангинального эффекта. Альфа-адреноблокаторы или бета-адреностимуляторы способны привести к ослаблению антиангинального эффекта Кардикета, в результате чего может сохраняться тахикардия и чрезмерное снижение артериального давления. Одновременный прием с барбитуратами ускоряет метаболизм изосорбида мононитрата, и, соответственно, снижается его концентрация в крови.

Сочетание с М-холиноблокаторами может спровоцировать повышение внутриглазного давления. Одновременный прием с нитросоединениями снижает лечебный эффект норадреналина.

Сочетание Кардикета с ингибиторами фосфодиэстеразы-5 противопоказано, поскольку такая комбинация усиливает гипотензивное действие. С дигидроэрготамином изосорбида динитрат увеличивает концентрацию и усиливает действие дигидроэрготамина.

Применение вяжущих и обволакивающих средств из категории адсорбентов уменьшают всасывание Кардикета в желудочно-кишечном тракте.

Следует соблюдать осторожность при сочетании сапроптериносодержащих препаратов с вазодилататорами, которым является Кардикет.

Лекарственная форма

Таблетки Кардикета — круглые, белого цвета, без запаха. Плоские с одной стороны, с другой фаска и риска с гравировкой «IR».

Условия хранения

Лекарственное средство следует хранить при температуре не более чем +25 градусов Цельсия. Беречь от детей.

Срок годности

5 лет. После истечения срока годности не использовать.

Особые условия

Кардикет не предназначен для купирования приступов стенокардии. Весь период лечения пациентам рекомендуется контролировать артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Непрерывное длительное лечение высокими дозами Кардикета способно вызвать толерантность, а также перекрестное привыкание к другим препаратам из этой же фармакологической группы. Для того чтобы предотвратить снижение эффективности препарата, следует избегать его постоянного применения в высоких дозах.

Применение Кардикета пролонгированного действия у больных с первичными легочными заболеваниями может вызвать временную гипоксемию, или дыхательную недостаточность. У больных, страдающих ишемической болезнью сердца, подобнее проявление может спровоцировать транзиторную ишемию миокарда.

В период применения лекарства Кардикет следует исключить употребление спиртных напитков. На время лечения следует также воздержаться от управления транспортными средствами и от занятий, требующих повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Условия отпуска из аптек

Лекарственное средство Кардикет в аптеках отпускается по предъявлению рецепта от врача.