Канамицин

Канамицин, инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Лекарственный препарат Канамицин — эффективное противомикробное средство для системного применения. Оно используется при заболеваниях органов дыхательной и мочевыводящей системы, обеспечивает быструю положительную динамику при туберкулезе. Поскольку лекарство может вызывать серьезные побочные эффекты, вводить его можно только по назначению врача.

Производитель

Выпуском антибиотика занимаются такие отечественные фармацевтические компании, как ОАО «Синтез», ОАО «Биоимик», «Красфарма».

Страна происхождения

Россия.

Группа препаратов

Лекарство относится к фармакологической группе «Антибиотики — аминогликозиды». Код АТХ: J01GB04.

Действующее вещество

Активное соединение препарата — одноименное вещество Kanamycin (в виде канамицина сульфата кислого). Его брутто-формула выглядит следующим образом — C18H36N4O11. Представляет собой аминогликозидный антибиотик I поколения, противотуберкулезный препарат II ряда.

Формы выпуска

Приобрести Канамицин в аптеке можно в виде порошка для внутривенного и внутримышечного введения. Он белого или почти белого цвета. Гигроскопичный. Может налипать на стенки флакона.

Упаковка

В стеклянном флаконе 0,5 или 1 грамм порошка. Флакон вместе с инструкцией по применению находится в картонной коробке. В упаковке может лежать 1, 5, 10, 25, 50 или 100 флаконов.

Состав

Сульфат канамицина кислого — 0,5 либо 1 грамм.

Дозировка

Лечебная доза антибиотика подбирается в индивидуальном порядке с учетом возраста и веса пациента, поставленного ему диагноза, особенностей состояния здоровья, доминирующей симптоматики. Первоначальную дозировку обычно рассчитывают по такой схеме: «масса тела, умноженная на 7».

Последующие дозы определяют по-другому: разделяют первоначальную дозировку на содержание креатинина в сыворотке крови (мг/100 мл). Вводят медикамент два-три раза в день. Если проводился гемодиализ, то сразу после него делают дополнительную инъекцию.

Чтобы исключить развитие передозировки, периодически оценивают содержание Канамицина в крови пациента. При необходимости используемую дозировку понижают.

Внутривенное (капельное) введение

Стандартную разовую дозу 0,5 грамма смешивают с 200 мл раствора декстрозы 5% и вводят со скоростью от 60 до 80 капель в минуту.

Инфекции нетуберкулезного происхождения

Используют 0,5 г антибиотика 2-3 раза в сутки. Максимально допустимая суточная дозировка — 2 г. Длительность терапии — около одной недели.

Детям медикамент при нетуберкулезных инфекциях вводят в количестве 0,05 грамма на килограмм массы тела в сутки. Недоношенным и новорожденным малышам препарат назначают исключительно по жизненным показаниям. Во всех остальных ситуациях обходятся использованием других противомикробным средств.

Туберкулез

Лекарство используется внутримышечно. Больному назначают 1 грамм раз в сутки или 0,5 грамма утром и вечером. Детям дозу определяют по схеме «0,015-0,02 г на килограмм веса в день», но не более 0,5-0,75 грамма. Каждые седьмые стуки — перерыв в уколах.

Промывание брюшной, суставной, плевральной полости

Можно использовать 10-50 мл 0,25% водного раствора антибиотика.

Внтурибрюшинно

За раз применяют до 500 мг препарата в виде раствора 2,5%. Если запланирован перитонеальный диализ, 1-2 грамма растворяют в 500 мл диализирующего состава.

Ингаляции

При туберкулезе состав может применяться в виде ингаляций. Для достижения положительного лечебного действия на легкие и дыхательный тракт Канамицин в количестве 0,25-0,5 г смешивают с 3-5 мл хлорида натрия 0,9% или дистиллированной водой. За одну процедуру взрослым можно использовать 0,5 г раствора, детям — 5 мг/кг. Максимально допустимая суточная дозировка для взрослых — до 1 грамма, для детей — 15 мг/кг массы тела.

При хронической пневмонии ингаляции можно проводить на протяжении 15-20 дней, при туберкулезе — 30. При острых патологиях легких достаточно семидневного курса.

Показания к применению

В перечень показаний к использованию лекарства Канамицин входят:

• инфекционные и воспалительные болезни органов дыхательной системы. Медикамент помогает при пневмонии, абсцессе легкого, эмпиеме плевры;
• тяжелые гнойно-септические патологии. Средство показано при сепсисе, перитоните, менингите, септическом эндокардите;
• инфекционные поражения мочевыводящих путей и почек. Врачи назначают препарат при уретрите, цистите, пиелонефрите;
• гнойные осложнения в период реабилитации после перенесенного хирургического вмешательства. При их развитии Канамицин вводят внутривенно, внутримышечно или используют для промывания полости;
• туберкулез легких и любые поражения органов дыхания, обусловленные микобактериями туберкулеза. Лекарство назначают, если другие противотуберкулезные медикаменты оказались неэффективными;
• ожоги, осложненные инфицированием. Препарат уничтожает таких возбудителей, как Enterobacter aerogenes, Serratia, Salmonella, Klebsiella pneumonia, Proteus spp., Shigella.

Передозировка

Прием высоких доз противомикробного препарата может обернуться для больного негативными токсическими реакциями в виде ухудшения слуха, головокружений, атаксии, постоянной жажды. Некоторые пациенты жалуются на тошноту, рвоту, звон в ушах, затрудненное дыхание, расстройство мочеиспускания.

Лечение передозировки лекарством Канамицин предусматривает проведение гемодиализа или перитонеального диализа. Эти процедуры позволяют устранить блокаду нервно-мышечной передачи и ее негативные последствия. Также больному выписывают антихолинэстеразные лекарства, соли кальция, препараты симптоматической терапии. При необходимости осуществляется искусственная вентиляция легких.

Противопоказания

В перечень противопоказаний к использованию антибиотика входят:

• ухудшение слуха;
• повреждение слухового нерва;
• заболевания печени;
• непроходимость желудочно-кишечного тракта;
• индивидуальная непереносимость препарата (в том числе в анамнезе).

Парентерально средство не вводят при беременности, неврите восьмой пары черепно-мозговых нервов, хронической недостаточности почек, сопровождающейся азотермией и уремией.

Побочные действия

Не всегда больные хорошо переносят лечение Канамицином. В редких случаях терапия обуславливает проявление нежелательных побочных реакций. Возможны лейкопения, анемия, тромбоцитопения, гранулоцитопения, отек Квинке, кожные высыпания, гиперемия кожи, повышение температуры тела.

Со стороны пищеварительной системы во время курса могут проявляться рвота, тошнота, диарея, пенистый и маслянистый стул, сбой функционирования печени. Не исключается появление головных болей, повышенной утомляемости, онемения конечностей, парестезии. Иногда нервная система реагирует на вводимое лекарство нервно-мышечной блокадой.

Антибиотик способен вызывать снижение зрения, шум в ушах, необратимую глухоту, дискоординацию движений, неврит слухового нерва. При его длительном использовании увеличивается или, наоборот, понижается частота мочеиспусканий, возникает сильная жажда. У некоторых пациентов выявляется цилиндрурия, микрогематурия, альбуминурия — болезни, указывающие на нарушение работы почек.

Способ применения

Разводить перед использованием. Вводить в вену или мышцу в назначенной врачом дозировке.

Применение при беременности и кормлении грудью

Средство противопоказано будущим и кормящим мамам. Если во время лактации возникла необходимость в его использовании, следует на время перевести ребенка на детскую смесь.

Фармакологическое действие

Антибиотик широкого спектра действия. Оказывает уничтожающее влияние на многие грамотрицательные и грамположительные микроорганизмы, разрушает кислотоустойчивые бактерии. Помогает справиться со штаммами туберкулеза, которые устойчивы к стрептомицину, иониазиду, пара-аминосалициловой кислоте. Вступает в реакцию с 30S субъединицей рибосомальной мембраны, в результате чего блокируется синтез белка в микробной клетке.

Препарат помогает уничтожить микроорганизмы, которые резистентны к эритромицину, тетрациклину, левомицетину. Но не влияет на вирусы, дрожжи, анаэробные микроорганизмы и почти всех простейших. Малочувствительны к Канамицину Pseudomonas spp. и Streptococcus spp.

Синонимы

Точных аналогов у препарата Канамицин нет. При его непереносимости врач подбирает пациенту другое антибактериальное лекарство группы аминогликозидов.

Фармакокинетика

При внутримышечном введении максимальная концентрация фиксируется спустя 0,5-1,5 часа, при внутривенном — через 30 минут, при инфузионном — через час. После в/м и в/в использования дозировки 7,5 мг/кг Cmax составляет 22 мкг/мл.

Активное вещество антибиотика проникает в синовиальную, лимфатическую и перитонеальную жидкость, плевральную полость, желчь, бронхиальную секрецию. Высокие его концентрации фиксируются в моче, низкие — в мокроте, грудном молоке, секрете бронхов, спинномозговой жидкости.

Препарат практически беспрепятственно проникает в разные ткани человеческого организма. Активно накапливается в клетках. Особенно высоко его содержание в печени, мышцах, миокарде, селезенке, почках.

Обычно Канамицин не проходит сквозь ГЭБ, но если у человека воспалены оболочки мозга, концентрация лекарства в спинномозговой жидкости достигает от 30 до 60% от уровня в плазме.

Период полувыведения препарата — от двух до четырех часов. У новорожденных детей этот процесс может растягиваться на пять-восемь часов. Выводится медикамент в основном за счет работы почек методом клубочковой фильтрации.

Взаимодействие с другими препаратами

Не со всеми препаратами Канамицин можно сочетать. При его использовании важно знать о следующих лекарственных комбинациях:

1. С бета-лактамными антибиотиками — цефалоспоринами и пенициллинами (имеет отношение к людям с тяжелой почечной недостаточностью). Понижается эффективность аминигликозидов.
2. С налидиксовой кислотой, полимиксином, цисплатином и ванкомицином. Возрастает вероятность токсического поражения почек.
3. С диуретиками, пенициллинами, нестероидными противовоспалительными, цефалоспоринами, сульфаниламидами. Возрастает нейро- и нефротоксичность Канамицина, так как его элиминация блокируется, в содержание в сыворотке крови увеличивается.
4. С Циклопропаном. Может развиться апноэ, если антибиотик будет вводиться внутрибрюшинным способом.
5. С индометацином (только при парентеральном использовании). Токсические свойства аминогликозидов становятся ярко выраженными. Их период полувыведения значительно увеличивается.
6. С антимиастеническими лекарствами. Препарат снижает их эффективность.
7. С общими анестетиками, курареподобными средствами и полимиксинами. Усиливаются миорелаксирующие свойства лекарств перечисленных фармакологических групп.
8. С гентамицином, мономицином, стрептомицином, пенициллинами, гепарином, цефалоспоринами, капреомицином, амфотерицином В, эритромицином, нитрофурантоином, виомицином. Наблюдается фармацевтическая несовместимость. Нельзя сочетать.

Если использовать препарат Канамицин с любыми медикаментами, способными блокировать нервно-мышечную передачу, то существенно увеличивается риск возникновения нефротоксического действия. У пациента может случиться остановка дыхания.

Лекарственная форма

Порошок для приготовления раствора для внутримышечного и внутривенного введения.

Условия хранения

Препарат должен находиться при температуре окружающей среды не выше 25оС.

Срок годности

Два года с момента производства. По окончании срока годности подлежит обязательной утилизации.

Особые условия

Нельзя использовать антибиотик с другими противомикробными средствами, проявляющими ототоксическое и нефротоксическое действие. Он не сочетается с миорелаксантами и диуретиками.

Строго по жизненным показаниям антибактериальное лекарство выписывают людям с паркинсонизмом, миастенией, ботулизмом, почечной недостаточностью. С осторожностью назначают раствор больным преклонного возраста.

Если во время терапии проявятся побочные эффекты, нужно сразу ее остановить. Во время курса важно контролировать работу почек, периодически проходить аудиометрию.

Если после внутривенного либо внутриплеврального введения у человека затруднилось дыхание, нужно сразу ввести в/в раствор хлористого кальция или подкожно прозерин с атропином. По показаниям больного переводят на искусственную вентиляцию легких.

Лица, у которых диагностированы воспалительные патологии мочевыводящей системы, должны пить во время антибактериального курса много воды.

Детям младше 1 месяца и недоношенным новорожденным препарат выписывают с осторожностью и исключительно по жизненным показаниям.

Условия отпуска из аптек

Приобрести Канамицин в аптеке можно только по рецепту врача.