Гипотиазид

Гипотиазид, инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Лекарство Гипотиазид является диуретиком, относящимся к тиазидам. В основном используется для нормализации артериального давления, контроля полиурии, профилактики образования камней в мочевыводящих путях. Также может выровнять давление внутри глаза у пациента, страдающего глаукомой.

Производитель

Препарат Гипотиазид производится фирмой Chinoin (Sanofi-Synthelabo).

Страна происхождения

Данное лекарственное средство производится в Венгрии компанией Chinoin.

Группа препаратов

Препарат относится к группе диуретиков. Присвоен код АТХ С03АА03.

Действующее вещество

В качестве главного компонента используется гидрохлоротиазид. На 1 таблетку приходится 25 или 100 мг данного средства.

Формы выпуска

Лекарство Гипотиазид выпускается только в форме таблеток.

Упаковка

20 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку. По одному блистеру упаковывают в пачку из картона. К каждой пачке дополнительно прилагается инструкция по использованию на государственном и русском языках.

Состав

Главным действующим компонентом является гидрохлоротиазид. В одной таблетке содержится 25 или 100 мг вещества.

Дополнительные компоненты: магния стеарат, тальк, желатин, крахмал из кукурузы, моногидрат лактозы.

Дозировка

Дозировка определяется индивидуально. Под врачебным контролем необходимо назначить минимально эффективную дозу.

Дозировка для взрослых:

• для борьбы с артериальной гипертензией прописывают 25–50 мг в день однократно. Может использоваться как в виде монотерапии, так и в сочетании с другими средствами против повышенного давления. Начальная дозировка для некоторых пациентов может составлять 12,5 мг в день, максимально эффективная доза не должна превышать 100 мг в сутки. Если Гипотиазид применяется совместно с другими лекарствами, может потребоваться уменьшение дозы во избежание слишком сильного снижения давления;
• для лечения отечного синдрома назначают от 25–100 мг в день однократно или раз в два дня. В зависимости от состояния пациента дозировку можно уменьшить до 25–50 мг в день однократно или раз в два дня. В тяжелых ситуациях в начале терапии возможно употребление дозировки до 200 мг в день;
• при предменструальном напряжении употребляют 25 мг в день. Применение длится от первых появлений симптомов до начала менструации;
• при несахарном диабете пьют 50-150 мг. Употребление должно происходить в несколько приемов.

Дозировка для детей назначается исходя из массы тела. Обычно дозировка составляет 1–2 мг на 1 кг. Дозировка в день для детей, находящихся в возрасте от 3 до 12 лет, составляет от 37,5 до 100 мг.

Показания к применению

Показаниями к использованию препарата Гипотиазид являются:

• высокое артериальное давление (возможно использование как в виде монотерапии, так и в составе комбинированного лечения);
• отечный синдром (при нарушении работы сердца, почек в хронической стадии, нефротическом синдроме, гломерулонефрите, использовании кортикостероидов, предменструальном напряжении);
• контроль полиурии (особенно при несахарном диабете);
• профилактические цели в отношении камнеобразования в мочевыводящей системе.

Передозировка

В случае передозировки происходит острая потеря жидкости и электролитов. При интоксикации наблюдаются такие симптомы, как тахикардия, снижение артериального давления, шок, спутанное сознание, головокружение, спазмы в мышцах ног, угнетенное состояние, тошнота и рвота, жажда, полиурия, олигурия, анурия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз, увеличение содержания азота мочевины в крови (особенно проявляется у пациентов, имеющих нарушение работы почек).

Лечение проводится посредством промывания желудка, провоцирования рвоты, употребления активированного угля. Если снижено артериальное давление или пациент находится в шоковом состоянии, необходимо возместить ОЦК и электролиты. Также необходимо проводить контроль водно-электролитного баланса и работы почек, пока не установятся нормальные показатели. На данный момент не выявлено специфического антидота.

Противопоказания

Противопоказаниями к использованию Гипотиазида являются:

• анурия;
• нарушение работы печени и почек в тяжелой форме;
• сахарный диабет, который трудно контролировать;
• заболевание Аддисона;
• рефракторная гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия;
• возраст менее 3 лет;
• гиперчувствительность к главным и дополнительным компонентам, производным сульфонамидов.

С осторожностью нужно употреблять лекарство при гипокалиемии, гипонатриемии, гиперкальциемии, ИБС, циррозе печени, подагре, непереносимости лактозы, употреблении гликозидов. Также с осторожностью лекарство назначают пациентам, находящимся в пожилом возрасте.

Побочные действия

При гипокалиемии, гипомагниемии, гиперкальциемии, гипохлоремическом алкалозе могут проявляться такие побочные действия, как сухость в ротовой полости, жажда, нарушенный ритм сердцебиения, тошнота, рвота, слабость, судорожность и болевые ощущения в мышцах, энцефалопатия, печеночная кома.

При гипонатриемии проявляются конвульсии, летаргия, спутанное сознание, угнетенное состояние, нервозность, судороги в мышцах.

Со стороны метаболизма проявляются гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия. Если больной употребляет тиазид, уменьшается толерантность к глюкозе, что может повлиять на латентный сахарный диабет. При употреблении больших доз возможно повышение количества липидов в крови.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: холецистит, панкреатит, желтуха, диарея, сиаладенит, запор, анорексия.

Со стороны ССС: аритмия, ортостатическая гипотензия, васкулит.

Со стороны ЦНС: головокружение, ухудшение зрения, боль в голове, парестезии.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, алластическая анемия (проявляются очень редко).

При гиперчувствительности могут появиться крапивница, пурпура, васкулит некротического характера, синдром Стивенса-Джонсона, респираторный дистресс-синдром, фоточувствительность, анафилактические реакции.

Также есть вероятность нарушения работы почек, снижения потенции, развития нефрита.

Способ применения

Гипотиазид принимают внутрь. Осуществлять прием следует после употребления пищи.

Применение при беременности и кормлении грудью

Гидрохлортиазид проходит сквозь плацентарный барьер. Запрещено использовать препарат Гипотиазид в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместре лекарство можно прменять только случае крайней необходимости, когда польза для матери больше рисков для плода. Есть риск появления желтухи, тромбоцитопении и других заболеваний у плода.

Гипотиазид проникает в грудное молоко. Поэтому в случае необходимости употребления препарата необходимо прекратить грудное вскармливание.

Фармакологическое действие

Тиазидные диуретики прежде всего увеличивают диурез, так как блокируют реабсорбцию ионов натрия и хлора. Из-за этого увеличивается экскреция натрия, хлора и воды.

Диурез наступает в течение 2 часов и доходит до максимума за 4 часа. Также уменьшается активность карбоангидразы. Гидрохлоротиазид оказывает гипотензивное влияние. На нормальное артериальное давление тиазидные диуретики не воздействуют.

Синонимы

Можно подобрать аналоги, если в вашей аптеке нет в наличии препарата Гипотиазид. Например, самый популярным заменителем является препарат с торговым названием Гидрохлоротиазид, который производится в России.

Фармакокинетика

Всасывание в желудочно-кишечный тракт происходит довольно быстро, но не полностью. Действие длится на протяжении 6–12 часов. После употребления 100 мг лекарства Cmax в крови наступает спустя 1,5–2,5 часов.

Максимальная концентрация гидрохлоротиазида в крови — 2 мкг на мл. Связывание с белками крови доходит до 40%.

Выведение происходит через почки без изменений. Т1/2 при нормальной работе почек занимает 6,4 часов. При умеренной почечной недостаточности понадобится 11,5 часа, а при Cl креатинина меньше 30 мл в минуту — 20,7 часа.

Гидрохлоротиазид проходит через плацентарный барьер и проникает в грудное молоко.

Взаимодействие с другими препаратами

Не следует употреблять Гипотиазид одновременно с лекарствами, содержащими соли лития, так как уменьшается клиренс лития и повышается его токсичность.

С осторожностью употреблять с такими препаратами, как:

• сердечные гликозиды;
• амиодарон (увеличивается риск аритмии);
• гипогликемические средства (уменьшается эффект, может возникнуть гипергликемия);
• кортикостероиды, кальцитонины;
• НПВС (снижают диуретический и гипотензивный эффект тиазидов);
• недеполяризующие миорелаксанты;
• амантадин (за счет снижения его клиренса увеличивается токсичность);
• колестирамин (снижает абсорбцию гидрохлоротиазида);
• этанол, барбитураты, анальгетики, содержащие наркотик, так как возрастает риск ортостатической гипотензии;
• антигипертензивные лекарства.

Тиазиды могут оказывать влияние на лабораторные показатели уровня йода в плазме крови.

Если предстоит анализ работы паращитовидных желез, следует прекратить употребление тиазидов. Может быть повышенная концентрация билирубина в крови.

Лекарственная форма

Таблетки имеют белый или почти белый цвет, круглую форму. Плоские с обеих сторон. На одной стороне есть гравировка «Н», на другой — риска.

Условия хранения

Хранить Гипотиазид необходимо в сухом, защищенном от попадания солнечных лучей месте, где температура колеблется от +15 до +25 градусов Цельсия. Необходимо хранить в месте, куда не имеют доступа дети!

Срок годности

Срок годности для данного лекарственного средства составляет 5 лет. Запрещено употреблять по истечении установленного срока!

Особые условия

При продолжительной терапии необходимо осуществлять контроль водно-электролитного баланса, особенно у пациентов, относящихся к группе повышенного риска: с заболеваниями ССС, неправильной работой печени, при рвоте или других признаках изменения водно-электролитного баланса (сухость в ротовой полости, угнетенное состояние, боли в ЖКТ, судороги и болевые ощущения в мышцах, сонливость, летаргия, нервозность).

Чтобы избежать гипокалиемии, можно употреблять препараты или пищу, содержащие калий.

При употреблении тиазидов увеличивается уровень выведения магния вместе с мочой. Из-за этого может развиться гипомагниемия.

При почечной недостаточности нужно контролировать клиренс креатинина. Если проявилась олигурия, рекомендуется прекратить прием Гипотиазида.

Пациентам с печеночной недостаточностью нужно с осторожностью употреблять тиазиды, так как изменение водно-электролитного баланса и содержания аммония в крови может спровоцировать печеночную кому.

Тиазиды могут увеличивать уровень билирубина в крови.

Следует контролировать состояние пациентов, у которых имеется нарушение метаболизма мочевой кислоты.

Редко при затяжной терапии были зафиксированы случаи патологических изменений паращитовидных желез, сочетающиеся с гиперкальциемией и гипофосфатемией.

У пациентов с непереносимостью лактозы могут появиться нарушения в ЖКТ.

В начале терапии (конкретный срок определяется индивидуально) запрещено управлять транспортом и другими потенциально опасными механизмами.

Условия отпуска из аптек

Гипотиазид в аптеке отпускается по рецепту. Перед его покупкой необходимо пройти медицинскую консультацию, чтобы пациенту поставили правильный диагноз и назначили подходящую дозировку, исходя из его индивидуальных потребностей.