Гидрохлоротиазид таблетки 100мг 20шт

Артериальная гипертензия (в качестве монотерапии или в составе комбинированной терапии), отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность, нефротический синдром, предменструальный синдром, острый гломерулонефрит, хроническая почечная недостаточность, портальная гипертензия, задержка жидкости при ожирении, лечение кортикостероидами), уменьшение симптоматической полиурии при несахарном диабете, глаукома (субкомпенсированные формы), профилактика образования кальций-фосфатных конкрементов в мочевыводящих путях при гиперкальциурии.

Почечная недостаточность тяжелой степени, анурия, тяжелая печеночная недостаточность или печеночная энцефалопатия (риск развития печеночной комы), тяжелые формы подагры и сахарного диабета, рефрактерная гипокалиемия, гиперкальциемия, гипонатриемия, недостаточность функции коры надпочечников (болезнь Аддисона); I триместр беременности, период грудного вскармливания; детский возраст до 3 лет (для твердой лекарственной формы); повышенная чувствительность к сульфонамидам.

T=+(02-25)C

С осторожностью применяют у пациентов с подагрой и сахарным диабетом, при увеличении длительности интервала QT на ЭКГ, при одновременном применении с препаратами, которые способны вызывать полиморфную желудочковую тахикардию типа "пируэт" или увеличивать длительность интервала QT на ЭКГ; одновременно с препаратами лития, способными вызывать гипокалиемию, с сердечными гликозидами; при аллергических реакциях на пенициллин в анамнезе; при системной красной волчанке; при ИБС, выраженном атеросклерозе коронарных или церебральных артерий, хронической сердечной недостаточности; при немеланомном раке кожи в анамнезе; у пациентов пожилого возраста; во II и III триместрах беременности; у детей от 3 до 18 лет.У больных с почечной недостаточностью необходим систематический контроль концентрации в плазме электролитов и КК.При появлении признаков дефицита калия, а также при одновременном применении сердечных гликозидов, ГКС и АКТГ показано назначение препаратов калия или калийсберегающих диуретиков.При длительном применении следует придерживаться диеты, богатой калием.Не рекомендуется одновременное применение диуретиков с НПВС.

Тиазидный диуретик. Нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора и воды в дистальных канальцах нефрона. Увеличивает выведение ионов калия, магния, бикарбоната; задерживает в организме ионы кальция. Диуретический эффект наступает через 2 ч, достигает максимума через 4 ч и продолжается до 12 ч. Способствует снижению повышенного АД. Кроме того, уменьшает полиурию у больных с несахарным диабетом (механизм действия окончательно не выяснен). В ряде случаев понижает внутриглазное давление при глаукоме.

Внутрь.Доза должна быть подобрана индивидуально. При постоянном врачебном контроле устанавливается минимально эффективная доза. Таблетки следует принимать после еды. В связи с усиленной потерей ионов калия и магния в процессе лечения (содержание калия в сыворотке крови может опускаться ниже 3,0 ммоль/л), возникает необходимость в замещении калия и магния.ВзрослыеВ качестве гипотензивного средства, обычная начальная суточная доза составляет 25-50 мг однократно, в монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами. Некоторым пациентам достаточно начальной дозы в 12,5 мг (1/2 таблетки по 25 мг), как в монотерапии, так и в составе комбинированной терапии. Необходимо применять минимально эффективную дозу, не превышающую 100 мг в сутки. Если гидрохлоротиазид комбинируется с другими гипотензивными препаратами, может возникнуть необходимость снизить дозу другого препарата с тем, чтобы предупредить чрезмерное снижение артериального давления (АД).Антигипертензивное действие проявляется в течение 3-4 дней, однако для достижения оптимального эффекта может потребоваться до 3-4 недель. После окончания лечения гипотензивный эффект сохраняется в течение одной недели.Отечный синдром различного генеза. Обычной начальной дозой при лечении отеков является 25-100 мг препарата 1 раз в сутки или 1 раз в два дня. В зависимости от клинической реакции доза может быть снижена до 25-50 мг 1 раз в сутки или 1 раз в два дня. В некоторых тяжелых случаях в начале лечения могут потребоваться дозы до 200 мг в сутки.При предменструальном синдроме обычная доза составляет 25 мг в сутки и применяется от начала проявления симптомов до начала менструации.При нефрогенном несахарном диабете рекомендуется обычная суточная доза 50-150 мг (в несколько приемов) до достижения терапевтического эффекта (уменьшение жажды и полиурии), в дальнейшем возможно снижение дозы.Для профилактики образования камней - 50 мг 2 раза в сутки.ДетиДозы устанавливаются исходя из массы тела ребенка. Детям с 3 лет - по 1-2 мг/кг/сут или 30-60 мг/м поверхности тела 1 раз в сутки. Общая суточная доза для детей в возрасте 3-12 лет - 37.5-100 мг. После 3-5 дней лечения рекомендуется сделать перерыв на 3-5 дней. В качестве поддерживающей терапии в указанной дозе назначают 2 раза в неделю. При применении прерывистого курса лечения с приемом через 1 -3 дня или в течение 2-3 дней с последующим перерывом снижение эффективности выражено в меньшей степени и побочные эффекты развиваются реже.

Лекарственный препарат отпускается строго по рецепту.

Наиболее заметным проявлением передозировки гидрохлоротиазидом является острая потеря жидкости и электролитов, выражающаяся в следующих признаках и симптомах:Сердечно-сосудистые: тахикардия, выраженное снижение артериального давления, шок. Нейромышечные: слабость, спутанность сознания, головокружение и спазмы икроножных мышц, парестезия, нарушения сознания, повышенная утомляемость.Желудочно-кишечные: тошнота, рвота, жажда.Почечные: полиурия, олигурия или анурия (из-за гемоконцентрации). Лабораторные показатели: гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, алкалоз, повышенная концентрация азота мочевины в крови (особенно у пациентов с почечной недостаточностью). Лечение: специфического антидота при передозировке гидрохлоротиазидом нет.Индукция рвоты, промывание желудка могут быть способами выведения препарата. Абсорбцию препарата можно уменьшить, применяя активированный уголь. В случае выраженного снижения артериального давления или шока следует возместить объем циркулирующей крови (ОЦК) и электролитов (калий, натрий).Необходим контроль водно-электролитного баланса (особенно содержание калия в сыворотке крови) и функции почек до установления нормальных значений. Назначение препаратов калия и калийсберегающих диуретиков для компенсации дефицита калия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея; редко - панкреатит.Со стороны сердечно-сосудистой системы: ортостатическая гипотензия, тахикардия.Со стороны обмена веществ: гипокалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия, гипохлоремический алкалоз, гиперурикемия, гиперкальциемия.Со стороны эндокринной системы: гипергликемия.Со стороны системы кроветворения: редко - нейтропения, тромбоцитопения.Со стороны органа зрения: редко - нарушения зрения.Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: слабость, утомляемость, головокружение, парестезии.Аллергические реакции: редко - аллергические дерматиты.

1 таб. содержит:
гидрохлоротиазид - 100 мг.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 162.4 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 60 мг, крахмал кукурузный - 40 мг, повидон К-25 - 14 мг, магния стеарат - 3.6 мг.

При одновременном применении антигипертензивных средств, недеполяризующих миорелаксантов их действие усиливается.При одновременном применении барбитуратов, диазепама, этанола повышается риск развития ортостатической гипотензии.При одновременном применении с ГКС возникает риск развития гипокалиемии, а также ортостатической гипотензии.При одновременном применении с ингибиторами АПФ (в т.ч. каптоприлом, эналаприлом) усиливается антигипертензивное действие.Возможна выраженная артериальная гипотензия, особенно после приема первой дозы гидрохлоротиазида, по-видимому, за счет гиповолемии, которая приводит к транзиторному усилению гипотензивного эффекта ингибитора АПФ.Повышается риск нарушения функции почек. Не исключается развитие гипокалиемии.При одновременном применении пероральных гипогликемических препаратов снижается их эффективность.При одновременном применении препаратов кальция и/или витамина D в высоких дозах возможна гиперкальциемия и риск развития метаболического ацидоза вследствие замедления выведения кальция с мочой под влиянием тиазидных диуретиков.При одновременном применении с аллопуринолом повышается риск развития аллергических реакций, особенно у пациентов с нарушениями функции почек.При одновременном применении с дигоксином возможно повышение риска развития гликозидной интоксикации.При одновременном применении с индометацином, пироксикамом, напроксеном, фенилбутазоном возможно некоторое уменьшение гипотензивного эффекта. При одновременном применении с ирбесартаном возможно развитие аддитивного гипотензивного эффекта.При одновременном применении с карбамазепином имеются сообщения о развитии гипонатриемии.При одновременном применении с колестиполом, колестирамином уменьшается абсорбция и диуретический эффект гидрохлоротиазида.При одновременном применении с лития карбонатом возможно повышение концентрации в крови солей лития до токсического уровня.При одновременном применении с орлистатом уменьшается эффективность гидрохлоротиазида, что может привести к значительному повышению АД и развитию гипертонического криза.При одновременном применении с соталолом возможна гипокалиемия и развитие желудочковой аритмии типа "пируэт".