Цефотаксим

Цефотаксим, инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Медицинское средство Цефотаксим является противоинфекционным препаратом последнего поколения. Действующее вещество лекарства относится к цефалоспоринам, особенность действия которых предполагает единственный способ их использования – внутримышечная или внутривенная инъекция. Средство эффективно при инфекционных поражениях различной этиологии.

Производитель

Под различными наименованиями, но с аналогичным составом существует целая серия лекарств, отличающихся только производителем и приставкой в названии:

• классический препарат Цефотаксим. Производится компанией «Серена Фарма Пвт. Лтд» в Индии;
• «Лек». Производитель — фармакологическая компания «Лек д.д.», Словения;
• «ЛЕКСВМ». Выпускается компанией «ПРОТЕК-СВМ» в России;
• «Сандоз». Производитель — компания «Сандоз», Швейцария;
• «Виал». Производится компанией «Виал», Россия.

Страна происхождения

Индия, Словения, Россия, Швейцария.

Группа препаратов

Антибиотик группы цефалоспоринов.

Действующее вещество

Цефотаксим в форме натриевой соли.

Формы выпуска

На фармацевтическом рынке препарат присутствует в единственном виде – лиофилизат для приготовления инъекционного раствора.

Упаковка

Порошок хранится во флаконах в картонной пачке вместе с инструкцией.

Состав

Препарат не содержит других компонентов, кроме цефотаксима натрия.

Дозировка

Стандартная дозировка для взрослых и детей старше 12 лет с массой тела более 50 кг составляет 1 г через каждые 12 часов. При тяжелом протекании заболевания дозировка может быть увеличена до 3-4 г в сутки.

При лечении инфекций мочевыводящих путей дозировка составляет 1 г каждые 8-12 часов.

При острой гонорее без осложнений — однократная в/м инъекция в дозировке 1 г.

При инфекционных заболеваниях средней степени — 1-2 г в/в или в/м через каждые 12 часов.

При тяжелом течении инфекций каждые 4-8 часов необходимо внутривенно вводить по 2 г препарата.

Если цель использования средства — профилактика развития инфекционных заболеваний перед хирургическим вмешательством, то препарат однократно вводят во время наркоза в дозировке 1 г.

Новорожденным, родившимся менее недели назад, препарат вводят в/в в дозировке 50 мг на 1 кг массы тела каждые 12 часов. В возрасте 1-4 недели — та же дозировка, но инъекции повторяются каждые 8 часов. Для детей с массой тела менее 50 кг и возрастом от 2,5 лет суточная доза составляет от 50 до 180 мг на 1 кг массы тела в 4-6 инъекций.

При проблемах в работе почек дозировку необходимо уменьшать. Если показатель клиренса креатина 10 мл/мин, то суточную дозировку необходимо уменьшить в 2 раза.

В день разрешается принимать не более 12 г лекарства Цефотаксим.

Показания к применению

Показаниями к использованию лекарственного средства являются следующие заболевания:

• плеврит;
• воспаление легких;
• бронхит;
• абсцессы;
• эндокардит;
• инфицирование крови;
• бактериальный менингит;
• инфекционные осложнения после операции;
• болезнь Лима;
• инфекционные заболевания костей и мягких тканей.

Передозировка

Передозировка препаратом может привести к появлению:

• непроизвольных подергиваний в мышцах тела;
• энцефалопатии, особенно у лиц, страдающих почечной недостаточностью;
• дрожи в теле;
• нервно-мышечной возбудимости.

Специфический антидот к антибиотику Цефотаксим отсутствует. При возникновении вышеперечисленных симптомов необходимо действовать, исходя из симптомов.

Противопоказания

Единственным ограничением к применению препарата является гиперчувствительность к антибиотикам из группы цефалоспоринов.

Детям до 2,5 лет препарат разрешено только внутривенное введение. 

Побочные действия

• со стороны нервной системы: головная боль, утрата равновесия;
• мочевой системы: нарушение в работе почек, снижение суточной нормы выработки мочи, интерстициальный нефрит;
• органов ЖКТ: ощущение тошноты, рвота, жидкий стул, затрудненная дефекация, вздутие и боль в животе, дисбактериоз. Редко могут проявиться стоматит, воспаление языка, псевдомембранозный колит, гипербилирубинемия;
• кроветворных органов: гемолитическая анемия, снижение уровня лейкоцитов, нейтропения, агранулоцитоз, снижение уровня тромбоцитов, пониженная свертываемость крови;
• сердца и сосудов: потенциально жизненно опасные аритмии в случае быстрого болюсного введения в центральную вену.

Локальные проявления: воспаление стенки вены, болезненные ощущения в месте инъекции.

Аллергические реакции: крапивная сыпь, лихорадка, зуд. Редко проявляются спазм бронхов, эозинофилия, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла, отек Квинке, анафилактический шок.

Другие побочные действия: молочница.

Способ применения

У препарата Цефотаксим есть два способа применения: внутримышечная и внутривенная инъекция. Для внутримышечной необходимо растворить 500 мг порошка в 2 мл жидкости для разведения. Укол ставится глубоко в ягодичную мышцу. В качестве растворителя может выступать новокаин или лидокаин.

Для внутривенной инъекции необходимо 1 г порошка растворить в 4 мл воды для инъекций. Полученный раствор вводится медленно, в течение 3-4 минут.

Для капельного введения описание действий следующее: необходимо растворить 2 г порошка в 100 мл физраствора или 5% раствора глюкозы. Капельница ставится 50-60 минут.

Применение при беременности и кормлении грудью

Использовать данный аптечный препарат во время беременности можно только с позволения и под присмотром врача. Он должен установить, что положительный эффект, оказываемый на организм матери, перевешивает возможный риск для плода.

Препарат способен преодолевать плацентарный барьер и проникать в грудное молоко. В связи с этим при необходимости прием препарата кормление грудью необходимо приостановить.  

Фармакологическое действие

Цефотаксим является полусинтетическим антибиотиком третьего поколения. Препарат антибактериальный эффект и имеет широкий спектр противомикробного воздействия.

Препарат активен в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий, на которые не действуют сульфаниламидные и аминогликозидные препараты, а также пенициллин. Активное вещество блокирует пептидогликан, за счет чего подавляет активность транспептидазы.

Синонимы

При отсутствии Цефотаксима в аптеке можно спросить о наличии одного из его аналогов:

• Клафоран;
• Цефосин;
• Цефабол;
• Цефантрал.

В качестве активного компонента данные лекарства содержат цефотаксим натрия. Показания, способ применения, противопоказания и побочные эффекты у них совпадают с оригиналом. 

Если ни одного препарата из списка нет в продаже, или пациенту по какой-то причине не подходят инъекционные формы лекарств, можно воспользоваться:

• Панцефом. Действующий компонент препарата – цефиксим. Данное вещество подавляет синтез клеточной мембраны бактерий, что приводит к их гибели. Панцеф выпускается в форме таблеток и гранул для приготовления суспензии. Препарат эффективно применяется при лечении фарингита, риносинусита, хронического бронхита и других заболеваний инфекционных заболеваний. Минимальный курс лечения – 9-10 дней. Применение лекарственного средства противопоказано людям с гиперчувствительностью к цефалоспоринам и пенициллинам;
• Зиннатом. В качестве активного вещества выступает цефуроксима аксетил – цефалоспорин II поколения. Препарат производится в форме таблеток и гранул для приготовления суспензии. Основными показаниями к применению Зинната являются: инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей, болезнь Лайма на ранней стадии, инфекционные поражения кожи и мочевыводящих путей. Препарат принимается курсом от 6 до 10 дней. Зиннат противопоказан при фенилкетонурии, повышенной чувствительности к цефалоспоринам и аспартаму, а также в возрасте до 3 месяцев;
• Акосефом. Действующий компонент в составе лекарства – цефуроксим, цефалоспориновый антибиотик II поколения. Препарат выпускается в форме таблеток и порошка для приготовления инъекционного раствора. Препарат используется при лечении инфекций половых органов, сепсиса, воспалении эндокарда и менингите. Стандартный курс лечения Акосефом составляет 7-10 дней. Единственным противопоказанием к использованию препарата является повышенная чувствительность к цефалоспоринам. 

Фармакокинетика

При внутримышечной инъекции абсорбция препарата происходит быстро. Максимальная концентрация препарата достигается спустя 30 минут после введения. Бактерицидная концентрация в крови сохраняется более 12 ч.

Активный компонент глубоко проникает в ткани и жидкости организма. Обнаруживается в эффективных концентрациях в плевральной, перитонеальной, синовиальной жидкостях. Способен проникать через гемато-энцефалический барьер.

На 30% выводится через почки в неизмененном виде и на 20% в форме активных метаболитов. Частично выделяется с желчью.

Взаимодействие с другими лекарствами

При одновременном использовании антибиотика Цефотаксим с нестероидными противовоспалительными средствами или антиагрегантами увеличивается вероятность возникновения кровотечений.

При совместном использовании с аминогликозидами и петлевыми мочегонными средствами возрастает риск поражения почек.

При одновременном приеме с препаратами, блокирующими канальцевую секрецию, увеличивается время вывода цефотаксима из организма.

Нельзя совмещать с другими антибиотиками в одном шприце или капельнице.

Лекарственная форма

Белый порошок для приготовления инъекционного раствора.

Условия хранения

Лекарство должно быть недоступно для детей. Максимальная температура хранения — +25 ⁰C.

Срок годности

Препарат годен к использованию 2 года с момента производства.

Особые условия

Перед началом применения препарата рекомендуется сбор данных об аллергических реакциях пациента. Особенно это касается реакции на бета-лактамные антибиотики. Известна перекрестная аллергия между пенициллинами и цефалоспоринами. Если у пациента обнаружена аллергия на пенициллин, применение лекарства Цефотаксим необходимо проводить с особой осторожностью. При появлении аллергической реакции прием препарата необходимо отменить.

Если срок приема препарата превышает 10 дней, необходимо провести контроль картины периферической крови.

На фоне приема лекарства возможна ложноположительная реакция на тест Кумбса.

Условия отпуска из аптек

Получить Цефотаксим в аптеке можно только по рецепту.