Аторвастатин

Аторвастатин инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Аторвастатин — препарат, снижающий концентрацию холестерина и липопротеинов в крови. Используется при терапии различных заболеваний, нарушающих метаболизм. Также применяется для профилактики атеросклероза, инфаркта и других патологий сердечно-сосудистой системы.

Производитель

При покупке Аторвастатина в аптеке вы можете заказать лекарственные средства следующих серий:

• Тева — Teva Pharmaceutical Industries Ltd, Израиль, 49131, Petach Tikva, Basel St. 5;
• Алси — ЗАО «АЛСИ Фарма», 610050, город Киров, улица Луганская, 53-В;
• Крка — ООО «КРКА-Рус», 125212, город Москва, Головинское шоссе, 5, корпус 1, 22 этаж;
• СЗ — НАО «Северная Звезда», 188663 Ленинградская область, городское поселение Кузьмоловский, улица Заводская, 4, корпус 1;
• Ирбит — ОАО Ирбитский ХФЗ, 623856, город Ирбит, улица Кирова, 172;
• Канон — ЗАО «Канонфарма Продакшн», 107014, город Москва, улица Бабаевская, д. 6, строение 1;
• Вертекс — АО «Вертекс», город Санкт-Петербург, Васильевский остров, 24-я линия, д. 27А.

Страна происхождения

В интернет-аптеке представлены лекарства российского, индийского и израильского производства.

Группа препаратов

Гиполипидемические средства, корректоры метаболизма, статины.

Действующее вещество

В основе препарата Аторвастатин положено одноимённое химическое соединение. Это синтетическое средство подавляет воздействие ГМГ-КоА-редуктазы. Оно значительно уменьшает выработку холестерина и стероидных веществ в организме человека. В результате снижается концентрация липопротеидов средней плотности, что благоприятно воздействует на сердечно-сосудистую систему.

Действующее вещество также оказывает антисклеротический эффект. Оно подавляет синтез изопреноидов, которые ускоряют рост внутренней оболочки сосудов. Соединение уменьшает вязкость крови, снижая активность факторов свёртывания и препятствуя агрегации тромбоцитов. С его помощью удаётся добиться расширения сосудов и улучшения их проходимости.

Аторвастатин влияет на метаболизм макрофагов, предотвращая разрыв склеротических бляшек. Он уменьшает вероятность летального исхода и возникновения серьёзных осложнений при хронических заболеваниях.

Формы выпуска

Лекарственное средство производится исключительно в таблетках, предназначенных для перорального приёма.

Упаковка

Таблетки могут быть расфасованы следующим образом:

• блистеры из ПВХ и алюминиевой фольги по 10 штук — 3, 6 или 9 пластин в картонной коробке;
• блистеры по 14 штук — 2 или 4 в коробке;
• блистеры по 30 штук — 2, 3 или 4 в коробке;
• пластиковые банки либо флаконы — по 20 или 90 штук в каждой.

Состав

Одна таблетка содержит 10, 20, 40 или 80 миллиграмов лекарства Аторвастатин. В качестве вспомогательных компонентов используются: карбонат кальция, повидон, моногидрат лактозы, стеарилфумарат натрия, примеллоза, микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный диоксид кремния, поливиниловый спирт, макрогол, соевый лецитин, красители.

Дозировка

Схема лечения зависит от характера патологии:

1. При гомозиготной семейной гиперхолестеринемии. Одна таблетка 80 мг раз в сутки. Исследования показывают, что такая терапия снижает концентрацию холестерина и липопротеинов низкой плотности на 15–45%.
2. При гетерозиготной семейной гиперхолестеринемии. Лечение начинают с 10 миллиграммов препарата Аторвастатин в сутки. Каждые четыре недели дозировку пересматривают. Максимальное количество действующего вещества — 80 мг или 40 мг при одновременном применении с секвестрантами жёлчных кислот.
3. При профилактике болезней сердечно-сосудистой системы. Стартовая доза — 10 мг/сутки. Дальше она корректируется в индивидуальном порядке в зависимости от целей гиполипидемической терапии. После достижения желаемых показателей холестерина количество препарата можно снизить.
4. При лечении на фоне недостаточности функции почек. Изменения биодоступности и концентрации не происходит, поэтому рекомендуется придерживаться стандартной дозировки.
5. При недостаточности функции печени. Необходимо уменьшить дозу. При терапии следует контролировать уровни печёночных трансаминаз АЛТ и АСТ.
6. В пожилом возрасте. Существенных изменений в усвоении действующего вещества не происходит, лечение производится без корректировки дозы.
7. В составе комплексной терапии. При одновременном приёме с циклоспоринами, Телапривиром, Кларитромицином, Итраконазолом, а также с ингибиторами протеазы ВИЧ и гепатита С следует придерживаться минимальной дозы в 10 мг.

Показания к применению

Лекарственное средство назначают при первичной гиперхолистеринемии — семейной гетерозиготной и гомозиготной, несемейной и комбинированной. Его также используют при гиперлипидемии, дисбеталипопротеинемии, гипертриглицеридемии и дислипидемии. Кроме того, оно показано пациентам старше 55 лет с повышенным риском возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе подверженным никотиновой зависимости и имеющим генетическую предрасположенность.

Передозировка

При существенном превышении рекомендованной дозы есть вероятность развития тяжёлых побочных действий, включая миопатию, рабдомиолиз и гиперкалиемию. В этом случае необходимо отменить препарат, начав инфузии диуретика и бикарбоната натрия. При существенном повышении концентрации калия нужно вводить внутривенно хлорид или глюконат кальция. Также показано применение 5-процентного раствора глюкозы и калийобменных смол. Специфического антидота нет, гемодиализ малоэффективен, поскольку действующее вещество активно связывается с белками крови.

При отсутствии тяжёлых симптомов и обострения следует выполнить промывание желудка, дать пациенту активированный уголь и слабительные средства. После этого необходимо вести мониторинг основных жизненных показателей.

Противопоказания

Не следует назначать препарат Аторвастатин:

• при индивидуальной чувствительности к действующему веществу и вспомогательным компонентам;
• аллергии на сою и арахис;
• непереносимости лактозы, глюкозно-галактозной мальабсорбции, недостаточности лактазы;
• активных заболеваниях печени;
• повышенной активности печёночных трансаминаз (более чем в три раза);
• возрасте до 18 лет.

Лекарственное средство используют с осторожностью при заболеваниях печени и скелетных мышц в анамнезе, а также при одновременном приёме других ингибиторов ферментов печени. Также не рекомендуется применять его на фоне артериальной гипотензии, сахарного диабета, эпилепсии, обширных травм, алкоголизма, острых инфекций и гипертиреоза.

Побочные действия

Негативные эффекты от приёма лекарства Аторвастатин делятся на следующие группы:

1. Слух — шум в ушах.
2. Дыхательная система — носовое кровотечение и назофарингит.
3. Нервная система — бессонница, парестезии конечностей, головная боль, головокружение, астения. Редко наблюдаются амнезия, гипестезия и периферическая невропатия.
4. Сердечно-сосудистая система — мигрень, вазодилатация, гипотензия, флебит, учащённое сердцебиение, повышение артериального давления, аритмия.
5. Кроветворение — тромбоцитопения.
6. Половая система — снижение потенции и либидо.
7. Пищеварительная система — запор, диарея, метеоризм, симптомы диспепсии, тошнота, рвота, дискомфорт в эпигастральной области. Намного реже встречаются гепатит, печёночная недостаточность и холестатическая желтуха.
8. Опорно-двигательный аппарат — отёки в области суставов, миопатия, миалгия, артралгия, судороги. Редко наблюдаются рабдомиолиз, миозит и тендопатия.
9. Мочевыделительная система — повышенная вероятность развития инфекции, вторичная почечная недостаточность.
10. Аллергические реакции — периферические отёки, буллёзная сыпь, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, анафилаксия, кожная сыпь, выпадение волос, синдром Стивенса-Джонса.
11. Лабораторные показатели — повышение активности печёночных трансаминаз, нарушение баланса глюкозы, повышение концентрации креатинкиназы.

Способ применения

Лекарственное средство принимают внутрь независимо от времени суток, режима активности и употребления пищи. Таблетку проглатывают целиком, запивая большим количеством воды.

Применение при беременности и кормлении грудью

Запрещается принимать препарат Аторвастатин в период беременности и лактации. Женщинам репродуктивного возраста рекомендуется использовать эффективные методы контрацепции, поскольку действующее вещество может оказывать сильное воздействие на плод.

Фармакологическое действие

Препарат — селективный конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы. Подавляя активность этого фермента, он уменьшает выработку естественных стероидных соединений, холестерина и липопротеинов низкой плотности. Их концентрация снижается на 14–33%, 30–46% и 41–61% соответственно.

Действующее вещество также расширяет сосуды, препятствует образованию и разрыву склеротических бляшек. Вследствие этого значительно уменьшается вероятность летального исхода и тяжёлых осложнений у пациентов с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

В контролируемых исследованиях риск смертности от инфаркта миокарда сократился на 16%, а вероятность развития ишемии — на 26%. Препарат даёт дозозависимый эффект. Его действие слабо коррелирует с концентрацией в плазме крови, поэтому увеличение количества в пределах рекомендованной нормы позволяет получить лучшие результаты лечения.

Синонимы

При отсутствии Аторвастатина в аптеке можно уточнить наличие его близких аналогов. Среди заменителей с аналогичным действующим веществом следует назвать:

• Аторис;
• Липримар;
• Тулип;
• Торвакард;
• Атомакс;
• Новостат;
• Вазатор;
• Атор;
• Анвистат.

Фармакокинетика

При внутреннем приёме лекарство Аторвастатин быстро всасывается, максимальная концентрация в крови достигается через 1–2 часа. У женщин показатели биодоступности и площади под кривой «концентрация — время» могут быть несколько больше. Приём пищи несколько замедляет усвоение, но не оказывает влияния на конечный результат.

Препарат связывается с белками крови на 98%, но практически не проникает в эритроциты. В печени образуются активные циркулирующие метаболиты, которые подавляют активность целевого фермента. Лекарство выводится в основном с желчью, и только 2% вещества проникают в мочу. Время полувыведения — около 14 часов, но остатки метаболитов обнаруживаются в крови до 30 часов.

Взаимодействие с другими лекарствами

Исследования совместимости выявили следующие эффекты:

1. Циклоспорин, антибиотики, ингибиторы протеазы ВИЧ и гепатита С, фибраты, Колхицин, азольные противогрибковые средства и никотиновая кислота — повышение риска миопатии и рабдомиолиза.
2. Ингибиторы изофермента CYP3A4 и транспортного белка ОАТР1В1, Эритромицин, Кларитромицин — повышение биодоступности аторвастатина и увеличение его концентрации.
3. Телапревир, Типранавир, Ритонавир, Дилтиазем — увеличение концентрации в плазме крови, повышение вероятности развития тяжёлых побочных эффектов.
4. Кетоконазол, Циметидин, Циронолактон — уменьшение выработки эндогенных стероидных гормонов.
5. Индукторы изофермента CYP3A4, Рифампицин, Антациды, Колестипол — уменьшение концентрации препарата с сохранением долговременного терапевтического эффекта.
6. Дигоксин — увеличение концентрации лекарственного средства.
7. Пероральные контрацептивы — значительное увеличение концентрации норэтистерона и этинилэстрадиола.
8. Варфарин — уменьшение протромбинового времени.

Лекарственная форма

Круглые двояковыпуклые таблетки с плёночной оболочкой розового оттенка. В разрезе видно твёрдое ядро белого цвета.

Условия хранения

В оригинальной аптечной упаковке, в сухом тёмном месте, недоступном для детей. При температуре +15…+25 градусов Цельсия.

Срок годности

Три года с момента производства.

Особые условия

Препарат может увеличивать активность печёночных трансаминаз. В большинстве случаев это побочное действие проходит без дополнительных негативных эффектов, однако есть вероятность развития желтухи и гепатита. После отмены приёма лекарственного средства показатели возвращаются к норме. Во время терапии необходимо вести мониторинг уровня печёночных ферментов.

Во многих случаях у пациентов наблюдается миалгия, которая сопровождается болями в мышцах, слабостью и ощущением дискомфорта. Есть вероятность развития рабдомиолиза, который вызывает миоглобинурию и острую почечную недостаточность. Поэтому при усилении болевых ощущений, появлении лихорадки и изменении цвета мочи необходимо обратиться к врачу.

Лекарство может вызывать головокружение, рассеянность и снижение способности к концентрации внимания. В связи с этим желательно отказаться от управления транспортными средствами и сложными механизмами.

Условия отпуска из аптек

Аторвастатин продаётся только по рецепту. Получив назначение врача, вы можете забронировать лекарственное средство онлайн.