Атаканд

Атаканд, инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Лекарственный препарат Атаканд применяется при артериальной гипертонии и хронической сердечной недостаточности. В результате его использования достигается длительное снижение артериального давления без изменения частоты сердечных сокращений.

Помимо классической версии медикамента в продаже можно встретить лекарство Atacand Plus. Его особенность в том, что, кроме кандесартана, он включает гидрохлоротиазид. Последний выступает в качестве диуретика и обеспечивает более быстрое понижение кровяного давления.

Производитель

Владелец регистрационного удостоверения и производитель — иностранная фармацевтическая компания «АстраЗенека АБ». Контактные данные: SE-151 85 Содерталье, Швеция.

Страна происхождения

Швеция.

Группа препаратов

Лекарство относится к фармакологической категории «Антагонист рецепторов ангиотензина II». Код АТХ: C09CA06.

Действующее вещество

Активное вещество средства — кандесартана цилексетил (Candesartan).

Формы выпуска

Приобрести Атаканд в аптеке можно в виде таблеток в трех дозировках:

• 8 мг;
• 16 мг;
• 32 мг.

Упаковка

Таблетки по 14 штук фасуют в блистеры из ПВХ/алюминия. В картонной коробке находятся два блистера и инструкция по применению.

Состав

Помимо кандесартана цилексетила, лекарственный препарат содержит вспомогательные соединения. Среди них: кармеллоза кальция, гипролоза (гидроксипропилцеллюлоза), краситель железа оксид красный (Е172), лактозы моногидрат, магния стеарат, крахмал кукурузный, макрогол.

Дозировка

Принимать медикамент следует по одной таблетке раз в день. Суточную дозировку врач определяет для каждого больного в индивидуальном порядке с учетом доминирующей симптоматики и возраста.

Лечение лекарством Атаканд при артериальной гипертензии

Обычно терапию начинают с минимальной дозировки — 8 мг. Она также является поддерживающей. Если требуется дальнейшее понижение кровяного давления, то дозу увеличивают до 16 мг. Если препарат не обеспечивает снижения давления до здоровых показателей, больному дополнительно выписывают тиазидный диуретик.

Максимальный антигипертензивный эффект фиксируется в течение четырех недель с момента старта курса. У лиц преклонного возраста корректировать начальную зону не нужно.

Больные с нетяжелыми заболеваниями почек или печени, а также пациенты, находящиеся на гемодиализе, должны начинать лечение с 4 мг в сутки.

Лечение хронической сердечной недостаточности

Стартовая дозировка Атаканда — 4 мг раз в день. Ее повышение до 32 мг 1 раз/сут. должно происходить путем удвоения исходной с интервалами не менее двух недель.

Пациенты моложе 18 лет лечиться медикаментом не должны. Средство совместимо с другими препаратами, используемыми при ХСН. Оно хорошо сочетается с диуретиками, сердечными гликозидами, ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, бета-адреноблокаторами.

Показания к применению

В инструкции указаны следующие показания к приему лекарства:

• артериальная гипертензия;
• хроническая сердечная недостаточность, нарушение систолической функции левого желудочка.

Передозировка

Прием высоких доз препарата приводит к возникновению выраженного снижения кровяного давления и головокружениям. Лечение передозировки состоит в нормализации АД. Больного укладывают на спину, изголовье кровати опускают. Если нужно, увеличивают объем циркулирующей крови путем введения физраствора. По решению врача пациенту назначают симпатомиметические препараты. Кандесартан нельзя вывести с помощью гемодиализа.

Противопоказания

Нельзя лечиться лекарством Атаканд при тяжелых патологиях печени, холестазе, беременности, лактации, непереносимости лактозы, синдроме мальабсорбции глюкозы-галактозы, дефиците лактазы. Препарат не подходит больным младше 18 лет. Его запрещено пить людям с сахарным диабетом и почечной недостаточностью, которые должны параллельно принимать алискирен. Если у больного непереносимость любого из компонентов средства, использовать его также нельзя.

С осторожностью медикамент назначают людям с выраженной почечной недостаточностью при КК менее 30 мл в минуту, двусторонним стенозом почечных артерий, стенозом артерии единственной почки. Под постоянным врачебным наблюдением во время курса должны быть люли с гипертрофической обструктивной кардиомиопатией, пересадкой почки в анамнезе, цереброваскулярными заболеваниями и ишемией сердца.

Побочные действия

Во время приема препарата Атаканд могут возникать нежелательные побочные реакции:

1. Со стороны центральной нервной системы. Головные боли, повышенная утомляемость, головокружения.
2. Со стороны костно-мышечной системы. Дискомфортные ощущения и боль в спине.
3. Со стороны ССС. Понижение артериального давления.
4. Со стороны мочевыводящей системы. Сбои в функционировании почек.

Очень редко медикамент обуславливает появление кашля, тошноты, гиперкалиемии, гипонатриемии, лейкопении, нейтропении, агранулоцитоза, ангионевротического отека, кожного зуда.

Способ применения

Принимать внутрь, запивая достаточным количество воды. Усваиваемость средства не зависит от приема пищи.

Применение при беременности и кормлении грудью

Период вынашивания ребенка является противопоказанием к использованию лекарства. В случае диагностирования беременности терапию Атакандом сразу прерывают и подбирают альтернативное средство.

На сегодняшний день не установлено, проникает ли кандесартан в грудное молоко женщины. Но известно, что он выделяется вместе с молоком у крыс. Средство не рекомендуется пить в период лактации.

Фармакологическое действие

Антигипертензивное средство, антагонист рецепторов ангиотензина II. Последний является гормоном РААС. Его главные физиологические эффекты:

• вазоконстрикция;
• усиление выработки альдостерона;
• нормализация водно-электролитного равновесия;
• активизация клеточного роста.

Перечисленные эффекты обусловлены взаимодействием ангиотензина II с ангиотензиновыми рецепторами 1 типа (АТ1-рецепторы). Кандесартан является селективным антагонистом АТ1-рецепторов. В результате их блокирования происходит дозозависимое повышение уровня ренина, ангиотензина I, ангиотензина II. При этом уровень альдостерона в плазме крови снижается.

При артериальной гипертонии лекарство способствует длительному дозозависимому понижению АД. Его антигипертензивные свойства связаны с минимизацией ОПСС и не вызывают изменения ЧСС. По завершении приема средства не развивается синдром отмены.

Давление начинает понижаться в течение двух часов после приема первой таблетки. Его максимальное снижение достигается на протяжении 28 дней и сохраняется до окончания медикаментозного курса. Эффективность медикамента не связана с полом и возрастом больного.

При ХСН Атаканд способствует снижению частоты летальных исходов и госпитализации по причине сбоев в работе сердца. Средство улучшает систолическую функцию левого желудочка.

Синонимы

Среди аналогов лекарства — Гипосарт, Кандесартан-СЗ, Ангиаканд, Гипосарт, Ордисс.

Фармакокинетика

Кандесартана цилексетил — лекарство для перорального использования. При пероральном приеме оно быстро преобразуется в кандесартан путем эфирного гидролиза при всасывании из пищеварительного тракта. При этом вступает в связь с АТ1-рецепторами и постепенно диссоциирует. Не проявляет свойств агониста.

Расчетная абсолютная биодоступность таблеток — 14%. Максимальная концентрация в крови фиксируется спустя три-четыре часа после приема дозы. Фармакокинетические особенности медикамента не связаны с возрастом и полом пациента. Пища не влияет на усвоение средства.

Кандесартан связывается с белками плазмы (>99%). Его Vd — 0,1 л/кг. Организм он покидает с желчью и мочой. В малой степени расщепляется в печени. Период полувыведения — 9 часов. Общий клиренс — 0,37 мл/мин/кг.

Взаимодействие с другими препаратами

Нельзя сочетать Атаканд с лекарствами, в состав которых входит алискирен, если пациент болеет сахарным диабетом или у него умеренная/тяжелая почечная недостаточность.

Клинически значимого взаимодействия со следующими препаратами выявлено не было:

• гидрохлоротиазид;
• варфарин;
• дигоксин;
• пероральные контрацептивы;
• глибенкламид;
• нифедипин;
• эналаприл.

При сочетании медикамента с другими антигипертензивными гипотензивный эффект усиливается. Если комбинировать его с калийсберегающими диуретиками, калийсодержащими заменителями соли, препаратами калия, может развиться гиперкалиемия.

При совмещении с лекарствами лития происходит повышение уровня лития в сыворотке. Тогда пациент сталкивается с токсической симптоматикой. НПВП и ацетилсалициловая кислота способны делать менее выраженными антигипертензивные свойства средства.

Лекарственная форма

Твердая дозированная — таблетки для перорального использования.

Условия хранения

Средство необходимо хранить при температуре до 30°C. К нему не должны иметь доступа дети.

Срок годности

Медикамент годен в течение трех лет с момента производства. По окончании срока годности подлежит утилизации.

Особые условия

При нарушениях в работе почек

Во время лекарственного курса могут наблюдаться сбои в работе парного органа. Если у больного выраженная почечная недостаточность, необходимо периодически проверять у него уровни калия и креатинина в сыворотке.

Клинический опыт применения препарата Атаканд у лиц с тяжелыми почечными нарушениями или терминальной стадией почечной недостаточности является ограниченным. Таким больным дозу лекарства подбирают под тщательным контролем артериального давления.

Если у больного ХСН, ему также нужно проверять работу почек во время медикаментозного курса. При повышении суточной дозировки необходимо измерять концентрацию калия и креатина в крови.

Сочетание кандесартана с ингибиторами АПФ при ХСН

При такой комбинации повышается вероятность проявления нежелательных побочных эффектов. Особенно опасны такие сочетания, если у пациента гиперкалиемия или заболевание почек. Врач должен тщательно контролировать лабораторные анализы больного.

После пересадки почки

Назначать с осторожностью. Пациент должен находиться под постоянным медицинским наблюдением.

При стенозе почечной артерии

Во время лекарственного курса возрастает вероятность повышения концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови.

При артериальной гипотонии

Лица, болеющие ХСН и принимающие Атаканд, могут столкнуться с артериальной гипотензией. Она связана со снижением ОЦК, что чаще всего обусловлено параллельным использованием мочегонных.

Общая анестезия

У лиц, получающих кандесартан, во время хирургического вмешательства может резко понизиться артериальное давление. Это связано с блокадой РААС. В редких случаях развивается тяжелая артериальная гипотензия, требующая внутривенного вливания плазмозамещающих растворов и вазопрессоров.

При первичном гиперальдостеронизме

Больные с этим диагнозом чаще всего резистентны к лечению антигипертензивными препаратами, оказывающими воздействие на РААС. По этой причине выписывать им Атаканд не следует.

Общие

Люди, у которых тонус сосудов и работа почек по большей части зависят от активности РААС, очень чувствительны к медикаментам, влияющим на РААС. Если назначить им средства этой группы, может развиться резкая артериальная гипотензия, азотемия, олигурия, острая почечная недостаточность.

Педиатрия

Лекарство не назначают детям и подросткам. Его могут пить только лица, достигшие возраста 18 лет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению сложными механизмами: не изучалось, официальные данные отсутствуют. С учетом того, что во время курса могут возникать головокружения и вялость, больной должен соблюдать особую осторожность во время управления автомобилем и при работе с потенциально опасными механизмами.

Условия отпуска из аптек

Заказать Атаканд в аптеке можно только по рецепту врача.