Аллопуринол

Аллопуринол, инструкция по применению

1. Производитель
2. Страна происхождения
3. Группа препаратов
4. Действующее вещество
5. Формы выпуска
6. Упаковка
7. Состав
8. Дозировка
9. Показания к применению
10. Передозировка
11. Противопоказания
12. Побочные действия
13. Способ применения
14. Применение при беременности и кормлении грудью
15. Фармакологическое действие
16. Синонимы
17. Фармакокинетика
18. Взаимодействие с другими лекарствами
19. Лекарственная форма
20. Условия хранения
21. Срок годности
22. Особые условия
23. Условия отпуска из аптек

Аллопуринол препарат, относящийся к базовым лекарственным средствам для лечения подагры. Также применяется в комплексной терапии мочекаменной болезни.

Производитель

Производителями препарата Аллопуринол являются фармацевтические компании: АО «Органика», ООО «Озон», «Эгис».

Страна происхождения

Венгрия, Россия.

Группа препаратов

Аллопуринол принадлежит к фармакологической группе «Противоподагрические средства».

Действующее вещество

В качестве активного компонента лекарственного средства представлено вещество аллопуринол. Это белый мелкокристаллический порошок кремового оттенка.

Формы выпуска

Аллопуринол в аптеки поступает в форме таблеток дозировкой 100 и 300 мг.

Упаковка

Таблетки упаковываются в контурную ячейку по 10 штук. Также имеется вариант упаковки в стеклянную светозащитную банку по 30 и 50 таблеток. Контурные ячейки, стеклянные емкости помещаются в картонную упаковку. К каждой упаковке лекарственного средства прилагается инструкция с описанием.

Состав

В составе одной таблетки содержится активное вещество аллопуринол в дозировке 100 или 300 мг. В качестве вспомогательных веществ в составе присутствуют: молочный сахар, пищевой желатин, карбоксиметилкрахмал натрия, магния стеарат, аэросил.

Дозировка

Лечение следует начинать с минимальной дозировки в 100 мг один раз в день. Если на фоне такого лечения не удается добиться снижения концентрации мочевой кислоты в крови, то общую дневную дозировку постепенно увеличивают до достижения желаемого терапевтического эффекта. Пациентам с нарушением функции почек следует проявить осторожность. Каждую неделю нужно контролировать концентрацию мочевой кислоты в крови.

При среднетяжелом течении заболевания дозировка препарата составляет 300-600 мг в день. Тяжелое течение заболевания предусматривает прием препарата Аллопуринол в дозировке 600-900 мг в сутки. При этом максимальная общая суточная доза не должна превышать 900 мг. Таблетки принимают 1 раз в день. Рекомендуемое время — после еды.

Если суточная доза больше, чем 300 мг, либо отмечается непереносимость со стороны ЖКТ, то прописанную дозировку рекомендуется разбить на несколько приемов.

Для лечения детей в возрасте от 3 до 10 лет расчет дозировки осуществляется в зависимости от веса ребенка 5-10 мг/кг/сутки. Для детей от 10 до 15 лет 10-20 мг/кг/сутки. Дневная дозировка не должна быть более чем 400 мг. Для лечения детей Аллопуринол применяется редко. В основном при злокачественных заболеваниях и ферментативных нарушениях.

Для коррекции дозировки нужно регулярно оценивать содержание солей мочевой кислоты в крови, а также концентрацию уратов и мочевой кислоты в моче.

Показания к применению

В качестве показаний для применения лекарства Аллопуринол отмечаются следующие:

• профилактика и лечение гиперурикемии;
• подагра;
• псориаз;
• мочекаменная болезнь, сопровождающаяся образованием уратов;
• ферментные нарушения (синдром Леша-Найхана);
• повышение пуринов в крови;
• гематобластозы;
• мочекислая нефропатия в сочетании с нарушением функции почек;
• образование оксалатно-кальциевых камней в почках.

Передозировка

При длительном приеме лекарственного средства или превышении рекомендуемой дозировки возможно проявление симптомов передозировки. Наблюдается: тошнота и рвота, разжижение стула, головокружение, снижение объема выделяемой мочи. Обильное употребление жидкости снижает выраженность интоксикации. Для устранения проявлений передозировки применяется форсированный диурез, гемодиализ или перитонеальный диализ.

Противопоказания

Противопоказания к применению Аллопуринола следующие:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• печеночная и почечная недостаточность;
• первичный гемохроматоз;
• острый приступ подагры;
• бессимптомная гиперурикемия;
• глюкозо-галактозная мальабсорбция и непереносимость лактозы;
• дефицит лактазы;
• возраст младше 3 лет;
• беременность и лактация.

Следует соблюдать осторожность при назначении препарата Аллопуринол пожилым людям, пациентам с хронической сердечной недостаточностью, сахарным диабетом, почечной недостаточностью, артериальной гипертензией, гипотиреозом, заболеваниями печени, а также принимающим диуретики или ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

Побочные действия

Частота развития побочных эффектов варьируется в зависимости от того, в каких дозах и в сочетании с какими лекарственными средствами принимался препарат. В большинстве случаев Аллопуринол характеризуется удовлетворительной переносимостью. Если возникают побочные реакции, то они не носят легкий характер. Так, среди нежелательных реакций на фоне приема препарата могут наблюдаться:

• Инфекции: фурункулез;
• Нарушения со стороны ЦНС: нейропатия, сонливость, изменение вкусовых ощущений, атаксия, парестезии.
• Нарушение кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, лейкоцитоз, аплазия, апластическая анемия, агранулоцитоз.
• Реакции гиперчувствительности.
• Лимфаденопатия.
• Ухудшение зрения.
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, брадикардия или стенокардия.
• Со стороны ЖКТ: тошнота и рвота повышение концентрации печеночных ферментов
• Повышение уровня холестерина в крови.
• Кожная сыпь.
• Анафилактический шок (в редких случаях).

При развитии побочных эффектов в любом периоде лечения следует навсегда прекратить прием препарата.

Способ применения

Таблетки принимают внутрь один раз в день после еды, запивая водой.

Применение при беременности и кормлении грудью

В связи с отсутствием достоверных клинических исследований о влиянии Аллопуринола на течение беременности и состояние плода лекарственное средство применяется исключительно при отсутствии альтернативных препаратов для лечения. Его прием осуществляется в том случае, когда заболевание представляет риск для матери и плода.

В период лактации при необходимости лечения Аллопуринолом грудное вскармливание приостанавливают.

Фармакологическое действие

Аллопуринол оказывает гипогликемическое и противоподагрическое действие. Ограничение синтеза мочевой кислоты достигается за счет нарушения превращения гипоксантина в ксантин, а после в мочевую кислоту. Аллопуринол снижает концентрацию уратов в сыворотке крови, а также предотвращает их отложение в тканях.

Синонимы

В качестве структурного аналога лекарства Аллопуринол представлен препарат Аллогексал.

Фармакокинетика

Вещество аллопуринол быстро абсорбируется из ЖКТ. Максимальная концентрация в крови достигается через 90 минут после приема разовой дозы. Примерно 20% аллопуринола выводится через кишечник и 10% через почки. Период полувыведения 1-2 часа.

В печени активное действующее вещество трансформируется в оксипуринол. Аллопуринол и его метаболиты не обладают способностью связываться с белками, не распределяются в тканевой жидкости. Известно, что компоненты препарата могут проникать в грудное молоко.

Взаимодействие с другими препаратами

Взаимодействие аллопуринола с химическими веществами и лекарственными препаратами имеет следующие особенности:

• увеличивает период полувыведения Видарабина;
• салицилаты и пробенецид усиливают выведение оксипуринола, что уменьшает эффективность аллопуринола;
• в сочетании с Хлорпропамидом повышается риск развития гипогликемии;
• одновременный прием с антикоагулянтами производными кумарина усиливает их эффект;
• подавляет окисление фенитоина в печени;
• угнетает метаболизм теофиллина;
• одновременный прием с амоксициллином или ампициллином повышает частоту развития побочных реакций со стороны кожи;
• в сочетании с цитостатическими лекарственными средствами происходит подавление деятельности костного мозга;
• увеличивает концентрацию в крови циклоспорина, что усиливает его токсический эффект;
• одновременный прием с ингибиторами АПФ повышает риск развития лейкопении;
• в комбинации с Диданозином повышает его концентрацию в крови;
• одновременный прием с тиазидными диуретиками провоцируют развитие побочных эффектов со стороны почек.

Лекарственная форма

Плоскоцилиндрические круглые таблетки белого цвета с риской и фаской.

Условия хранения

При температуре не выше 30 °C. В недоступном для детей и защищенном от света месте.

Срок годности

3 года.

Особые условия

Для лечения острого приступа подагры Аллопуринол не применяется, поскольку может вызвать дополнительное обострение. Если приступ произошел на фоне лечения Аллопуринолом, то препарат продолжают принимать в назначенной дозировке. А для купирования приступа назначают нестероидное противовоспалительное средство.

Лицам с наследственной непереносимостью галактозы, синдром мальабсорбции, недостаточностью лактазы не рекомендуется принимать Аллопуринол.

Пациентам с почечной или печеночной недостаточностью рекомендуется снизить дозировку препарата. Следует соблюдать осторожность пациентам с артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью.

Если деятельность пациента связана с необходимостью высокой концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, то Аллопуринол следует принимать с осторожностью. Степень запрета или ограничения на вождение транспортного средства определяется в каждом случае индивидуально.

Условия отпуска из аптек

Таблетки Аллопуринол в аптеке отпускаются по рецепту врача.