.jpg)
Осенью в дачных парниках и на полках магазинов максимальное разнообразие сезонных овощей и фруктов. Самое время расширить рацион всей семьи. У родителей, которые только начинают вводить прикорм малышам, много сомнений о порядке введения новой еды. Специально для Здравсити и проекта “Мое Здоровье” врачи детской клиники доказательной медицины DocDeti рассказали о базовых современных принципах прикорма.
Когда начинать прикорм
Педиатры рекомендуют начинать знакомство с едой при наступлении пищевого интереса: в 4–6 месяцев.
Пищевой интерес – желание ребенка попробовать еду взрослых.
Педиатр Алина Григорьева рассказала, как понять, что ребенок готов к прикорму:
- малыш держит голову устойчиво в вертикальном положении
- показывает, что хочет покушать: наклоняется вперед и открывает рот
- глотает и не выплевывает еду
- утратил рефлекс выталкивания языком
- устойчиво сидит на руках, тянется к тарелке, не успокаивается, пока не получит еду
Какие продукты подойдут для начала прикорма?
Алина Григорьева, педиатр.
Каши и мясо — продукты, которые содержат железо или обогащены им. Именно с них стоит начинать прикорм, согласно международным рекомендациям. Но единого обязательного продукта для первого прикорма нет. Главное — не добавляйте в еду соль и сахар, если готовите сами.
Но есть продукты, которые детям до года нельзя. Ниже мы расскажем о них подробно.
Как отследить реакцию на продукт
Алина Григорьева, педиатр
Что такое прикорм? Моно продукт предлагают ребенку в течение нескольких дней подряд, после этого можно дать попробовать что-то новое. Так делается для того, чтобы понимать, есть ли какая-то нежелательная реакция у малыша: высыпания, жидкий стул, рвота. На этапе ввода нового продукта не стоит цель наращивать порции прикорма.
Пример: если ваш ребенок попробовал несколько однокомпонентных продуктов, предложите их комбинацию. Вы несколько дней давали кабачок, потом тыкву. И затем предложите их вместе.
Ребенок отказывается от прикорма
Алина Григорьева, педиатр
Не нужно заставлять малыша есть, когда он отказывается: отворачивается, закрыл рот. Стоит просто подождать, чтобы ребенок открыл рот снова. Когда продукт не интересен, не настаивайте. Лучше попробовать в следующий раз – спустя неделю, например. Возможно, придется много раз предложить новый продукт, чтобы ребенок принял его.
Не спешите увеличивать порцию до определенных объемов. Начиная прикорм с одной маленькой ложки, не доводите за несколько дней объём до 200 граммов. Важнее следить за аппетитом малыша.
В начале прикорма не старайтесь разом заменять кормления на обычную еду. Не нужно чётко отслеживать, сколько было съедено продуктов. В таком возрасте ГВ или молочные смеси – основное питание ребенка. Пока что мы учим малыша жевать и глотать еду, знакомим с новыми вкусами и текстурами.
Как поддерживать пищевой интерес
Алина Григорьева, педиатр
- Не запрещайте малышу трогать еду. Он может попробовать поесть сам, пользуясь своими пальцами.
- Следите за тем, чтобы ребенок не отвлекался во время еды. Откажитесь от просмотра телевизора, игр на телефоне/планшете.
- Показывайте пример: берите к себе за стол, ешьте вместе примерно одинаковые блюда (ориентируясь, что можно ребенку).
Кусочки или пюре
Светлана Савельева, педиатр
Не нужно выбирать, можно вводить прикорм в любой консистенции, которая удобна вам и малышу. Если начинать с пюре, то кусочки нужно ввести не позднее следующих 2 месяцев.
Самое главное в прикорме — безопасность:
- еда только в присутствии взрослых
- всё круглое порезать на 4 части, твёрдое измельчить (например, орехи)
- посмотрите видео о том, что делать, если ребенок подавился — приём Геймлиха для младенцев
Продукты, которые нельзя ребенку до года
Ани Коробова, педиатр, рассказывает о том, какие продукты не стоит давать ребенку до года.
- Мед
В нем могут содержаться споры бактерии Clostridium botulinum. Они способны развиваться в кишечнике ребенка и выделять токсин, вызывая детский ботулизм.
- Сахар и соль
Без них детям будет легче воспринимать разнообразие вкусов в более старшем возрасте.
- Продукты глубокой переработки (колбасы, готовые полуфабрикаты, фастфуд и т.п.)
Содержат много соли и сахара, не полезны детям. А вот замороженные овощи и ягоды, напротив, сохраняют свои полезные свойства.
- Сырая или недостаточно термически обработанная еда: сырое молоко, яйца всмятку (а также блюда, которые их содержат), мясо, рыба и морепродукты, проростки
Могут быть источниками инфекций. Даже цельное молоко не должно быть основным напитком ребенка — оно повышает риск дефицита железа. Растительное молоко не удовлетворяет потребности в питании.
Фруктовые соки могут приводить к расстройству желудка, не представляют пищевой ценности, к тому же увеличивают риск развития кариеса.
До года сохраняется риск подавиться твердыми круглыми продуктами, их нужно подавать безопасно: орехи перемалывать в пасту, яблоки, морковь и другие твердые фрукты и овощи измельчать, виноград нарезать на четвертинки.
Основные ошибки в прикорме
Ани Коробова, педиатр
Не есть при ребенке
Малышу важно видеть, как едят взрослые, повторять за ними. Это необходимо для поддержания пищевого интереса. Поэтому не нужно кормить ребенка отдельно.
Отсаживать ребенка далеко от стола
Организуйте место для ребенка так, чтобы он ел вместе со всеми: посадите на руки или в растущий стульчик вплотную к столу.
Пытаться скормить определенный объем еды
Малышей кормят по аппетиту, без насилия и уговоров. Рекомендации с конкретными нормами по граммам и схемы с введением продуктов устарели. Можно предлагать еду в любой последовательности, регулярно добавляя что-то новое в рацион.
Затягивать с введением кусочков
Мягкие кусочки (0.6-0.8 см) дети могут есть с 6 месяцев, сам прикорм можно начинать с 4-6 месяцев при явном пищевом интересе. И пусть вас не смущают отсутствие зубов и непереваренные кусочки пищи в стуле.
Давать круглые или твердые продукты
Это опасно, потому что такие продукты могут заблокировать дыхательные пути и привести к удушью. Термическая обработка делает твердые продукты мягкими: морковь, тыкву. Измельчение помогает безопасно предложить виноград и орехи. Не стоит давать сырые или не полностью приготовленные блюда (икра, яйца-пашот, сыр камамбер, солёная рыба и т.д.). До года детям не дают цельное молоко, мед, соки.
Избегать аллергенов
Исследования говорят, что раннее введение аллергенов (молочных продуктов, яиц, орехов, рыбы) уменьшает риск развития аллергии. Клубника и цитрусовые относятся к псевдо аллергенам, реакция на них возникает только при чрезмерном разовом потреблении.
Кормить под мультики
Задача родителя – научить ребенка чувствовать свое тело, определять свои предпочтения, познакомиться с разнообразным миром еды. Мы предоставляем выбор из множества подходящих продуктов.
Совместный прием пищи положительно влияет на психологическое состояние детей и подростков, это лучшая профилактика нарушений пищевого поведения. Это время общения с близкими, обучение социальному взаимодействию за столом, семейная традиция.
Уговоры и мультики лишают ребенка всего этого. Не совершайте этих ошибок и постарайтесь получать удовольствие от еды!
Запомните
Прикорм – это волнительный период для родителей. Малыш растет, скоро он будет есть с общего стола совсем как взрослый. Помогите ему познакомиться с разными вкусами и консистенциями. Если у вас остались вопросы или сомнения по поводу прикорма, проконсультируйтесь с педиатром.
Получите больше доказательной информации о прикорме малыша и уходу за ребенком в приложении заботы о пациенте “Мое Здоровье” для iOs или Android
*Имеются противопоказания, проконсультируйтесь со специалистом.
АО «ЦВ Протек», protek.ru ERID: Kra248GHN